Aperçu
La typhlite fait référence à l'inflammation d'une partie du gros intestin connue sous le nom de caecum. C'est une maladie grave qui affecte généralement les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Ils ne peuvent pas combattre les infections comme les personnes dont le système immunitaire est sain. La typhlite peut également être appelée entérocolite neutropénique, colite nécrosante, syndrome iléocecal ou cécite.
La typhlite affecte principalement ceux qui reçoivent des chimiothérapies très intensives pour traiter le cancer. Bien que la cause exacte de la typhlite ne soit pas complètement comprise, la maladie survient généralement lorsque l'intestin est endommagé, généralement en tant qu'effet secondaire du traitement de chimiothérapie. Les dommages intestinaux ainsi que le système immunitaire affaibli de la personne les rendent plus vulnérables aux infections graves. Ces infections peuvent être mortelles.
Symptômes
Les signes et symptômes de la typhlite sont similaires à ceux d'une infection intestinale sévère. Ils apparaissent souvent soudainement et comprennent:
- la nausée
- vomissement
- frissons
- forte fièvre
- la diarrhée
- douleur à l'estomac ou sensibilité
- ballonnements
Les personnes subissant une chimiothérapie peuvent également avoir une neutropénie. La neutropénie est un effet secondaire de la chimiothérapie. Elle survient lorsque le système immunitaire a des niveaux anormalement bas de neutrophiles, un type de globule blanc important pour lutter contre les infections. Les symptômes apparaissent souvent environ deux semaines après un cours de chimiothérapie.
Les causes
Les chercheurs pensent que la typhlite survient lorsque la muqueuse de l'intestin (muqueuse) est endommagée. Ces dommages sont généralement causés par un médicament de chimiothérapie. On pense que la plupart des cas de typhlite chez les adultes sont dus à l'utilisation croissante d'un type spécifique de traitement du cancer appelé chimiothérapie cytotoxique.
L'intestin endommagé est alors envahi de bactéries opportunistes ou de champignons. Normalement, le système immunitaire d'une personne réagirait à cette invasion et tuerait le micro-organisme. Cependant, les personnes immunodéprimées ne pourront pas combattre l'infection.
La typhlite est le plus souvent signalée chez les personnes souffrant des conditions suivantes:
- leucémie (la plus courante), un cancer des cellules sanguines
- lymphome, un groupe de cancers qui commence dans les cellules du système immunitaire
- myélome multiple, un type de cancer qui affecte les plasmocytes trouvés dans la moelle osseuse
- anémie aplasique, une forme d'anémie où la moelle osseuse cesse de produire des cellules sanguines
- syndromes myélodysplasiques, un groupe de troubles entraînant de faibles taux de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes
- VIH ou SIDA, un virus qui détruit les cellules du système immunitaire appelées cellules T
Il est également signalé chez des personnes qui ont reçu une greffe d'organe solide ou de moelle osseuse.
Traitement
La typhlite est une urgence médicale et nécessite un traitement immédiat. Les médecins n'ont pas encore déterminé la meilleure façon de gérer la typhlite.
Actuellement, le traitement implique l'administration rapide d'antibiotiques IV, des soins de soutien généraux (tels que les liquides intraveineux et le soulagement de la douleur) et le repos intestinal. Le repos intestinal, c'est lorsque vous n'êtes pas autorisé à manger ou à boire quoi que ce soit. Au lieu de cela, vous recevez des fluides et des nutriments via un tube connecté à une veine. Un tube d'aspiration peut également être placé par le nez dans l'estomac pour aider à garder l'estomac vidé de sucs digestifs.
Une intervention chirurgicale d'urgence peut être nécessaire pour traiter des complications, telles qu'une hémorragie et une perforation intestinale. Cependant, la chirurgie chez les personnes atteintes de neutropénie peut être très risquée et peut être retardée, si possible, jusqu'à ce que la neutropénie se soit améliorée.
Si la typhlite était causée par un type spécifique de chimiothérapie, des traitements ultérieurs de chimiothérapie pourraient nécessiter un changement d'agent différent.
Complications
L'inflammation peut se propager à d'autres parties de l'intestin. Si l'approvisionnement en sang est coupé à l'intestin en raison du gonflement et de la blessure, les tissus peuvent mourir (nécrose). Les autres complications comprennent les suivantes:
- perforation intestinale: lorsqu'un trou se forme tout au long de l'intestin
- péritonite: inflammation du tissu qui tapisse la cavité abdominale
- saignement intestinal (hémorragie): saignement dans l'intestin
- obstruction intestinale: lorsque l'intestin est partiellement ou totalement bloqué
- abcès intra-abdominal: une poche de tissu enflammé remplie de pus causée par une infection qui pénètre dans l'abdomen
- septicémie: infection potentiellement mortelle de la circulation sanguine
- mort
Perspective
Le pronostic de la typhlite est généralement très mauvais. Un article de recherche a révélé que le taux de mortalité pouvait atteindre 50% chez les personnes atteintes de typhlite. Ceux qui sont capables de récupérer plus rapidement d'un faible nombre de globules blancs ont tendance à avoir de meilleurs résultats. Bien qu'elle ne soit pas courante, la typhlite peut réapparaître même après le traitement.
Un diagnostic précoce et un traitement agressif de la typhlite sont nécessaires pour un bon résultat, mais les progrès de la technologie médicale devraient améliorer les résultats à l'avenir.
