Aperçu
La mélanonychie est une affection des ongles des mains ou des ongles des pieds. La mélanonychie se produit lorsque vous avez des lignes brunes ou noires sur vos ongles. La décoloration se fait généralement par une bande qui commence au bas de votre lit d'ongle et se poursuit vers le haut. Cela peut être dans un ongle ou plusieurs. Ces lignes peuvent être naturelles si vous avez le teint foncé.
Quelle que soit la cause, vous devriez toujours demander à un médecin de vérifier toute mélanonychie. C'est parce que cela peut parfois être le signe d'autres problèmes de santé. Melanonychia peut également être appelée melanonychia striata ou mélanonychie longitudinale.
Types de mélanonychie
Il existe deux grands types de mélanonychie:
- Activation mélanocytaire. Ce type est une augmentation de la production et des dépôts de mélanine dans votre ongle, mais pas une augmentation des cellules pigmentaires.
- Hyperplasie mélanocytaire. Ce type est une augmentation du nombre de cellules pigmentaires dans votre lit d'ongle.
Les causes
Les ongles de vos orteils ou de vos doigts sont généralement translucides et non pigmentés. La mélanonychie est causée lorsque les cellules pigmentaires, appelées mélanocytes, déposent de la mélanine dans l'ongle. La mélanine est un pigment de couleur brune. Ces dépôts sont généralement regroupés. Au fur et à mesure que votre ongle grandit, une bande brune ou noire apparaît sur votre ongle. Ces dépôts de mélanine sont causés par deux processus principaux. Ces processus ont des causes différentes.
L'activation mélanocytaire peut être causée par:
- grossesse
- variations raciales
-
traumatisme
- syndrome du canal carpien
- ronger les ongles
- déformation de votre pied qui provoque une friction avec vos chaussures
- infection des ongles
- lichen plan
- psoriasis
- amylose
- verrues virales
- cancer de la peau
- Maladie d'Addison
- syndrome de Cushing
- hyperthyroïdie
- dysfonctionnement de l'hormone de croissance
- photosensibilité
- trop de fer
- lupus
- VIH
- photothérapie
- Exposition aux rayons X
- médicaments antipaludiques
- médicaments de chimiothérapie
L'hyperplasie mélanocytaire peut être causée par:
- lésions (généralement bénignes)
- grains de beauté ou taches de naissance (généralement bénins)
- cancer de l'ongle
D'autres causes de mélanonychie au-delà des deux types principaux peuvent inclure:
- certaines bactéries
- le tabac
- teinture pour cheveux
- nitrate d'argent
- henné
Les personnes d'origine africaine sont les plus susceptibles de souffrir de mélanonychie.
Options de traitement
Le traitement de la mélanonychie varie en fonction de la cause. Si votre mélanonychie est d'une cause bénigne et n'est pas cancéreuse, alors plusieurs fois, aucun traitement n'est nécessaire. Si votre mélanonychie est causée par des médicaments, votre médecin peut changer votre médicament ou vous faire arrêter de le prendre pendant un certain temps, si cela est possible. Pour les médicaments que vous ne pouvez pas arrêter de prendre, la mélanonychie ne sera qu'un effet secondaire auquel vous devrez vous habituer. D'autres options de traitement dépendent de la cause et peuvent inclure:
- prendre des antibiotiques ou des antifongiques, si une infection en est la cause
- traiter la maladie sous-jacente ou la condition médicale à l'origine de la mélanonychie
Si votre mélanonychie est maligne ou cancéreuse, la tumeur ou la zone cancéreuse doit être complètement retirée. Cela peut signifier que vous perdrez tout ou partie de votre ongle. Dans certains cas, le doigt ou l'orteil qui a la tumeur peut devoir être amputé.
Diagnostic
Un diagnostic de mélanonychie est atteint après une série d'examens et de tests diagnostiques. Votre médecin commencera par un examen physique de tous vos ongles et ongles. Cet examen physique consiste à déterminer si votre ongle est déformé de quelque manière que ce soit, combien d'ongles ont une mélanonychie, ainsi que la couleur, la forme et la taille de votre mélanonychie. Votre médecin examinera également vos antécédents médicaux pour voir si vous avez des conditions médicales pouvant être à l'origine de la mélanonychie.
La prochaine étape du diagnostic est un examen dermatoscopique à l'aide d'un type spécifique de microscope pour observer de près les zones décolorées. Votre médecin recherchera principalement les signes indiquant que votre mélanonychie peut être maligne. Les signes d'un possible mélanome des ongles sont:
- plus des deux tiers de la plaque à ongles sont décolorés
- pigmentation brune irrégulière
- couleur noire ou grise avec le marron
- pigmentation d'aspect granuleux
- déformation de l'ongle
En plus de rechercher les signes d'un possible mélanome, votre médecin combinera les résultats de la dermoscopie et de l'examen physique pour déterminer le type et la cause de votre mélanonychie.
Après ces deux étapes, votre médecin peut également effectuer une biopsie de votre ongle. Une biopsie enlève une petite partie de votre ongle et du tissu de vos ongles pour examen. Cette étape sera effectuée dans la plupart des cas de mélanonychie à moins qu'il n'y ait aucun signe possible de cancer. Une biopsie est une étape importante dans le diagnostic de la mélanonychie car elle indiquera à votre médecin avec certitude si elle est maligne ou non.
Complications
Les complications possibles de la mélanonychie comprennent le cancer de l'ongle, des saignements sous l'ongle, une fissure de l'ongle et une déformation de l'ongle. La biopsie de l'ongle peut également provoquer une déformation de l'ongle car elle enlève une partie de l'ongle.
Perspective
Les perspectives pour la plupart des mélanonychies bénignes sont bonnes et, dans la plupart des cas, ne nécessitent pas de traitement. Cependant, il ne disparaît généralement pas de lui-même.
Les perspectives de mélanonychie maligne ne sont pas aussi bonnes. Cette condition nécessite l'ablation de la tumeur qui peut également inclure l'amputation de votre doigt ou de votre orteil. Le cancer de l'ongle est difficile à attraper dans les premiers stades en raison de ses similitudes avec les causes bénignes de la mélanonychie. La recherche a montré que la réalisation d'une biopsie sur la plupart des mélanonychies est le meilleur moyen d'obtenir un diagnostic plus précoce.
