Aperçu
La trachéomalacie est une maladie rare qui se présente généralement à la naissance. En règle générale, les murs de votre trachée sont rigides. Dans la trachéomalacie, le cartilage de la trachée ne se développe pas correctement in utero, les laissant faibles et flasques. Les parois affaiblies sont susceptibles de s'effondrer et de provoquer une obstruction des voies respiratoires. Cela conduit à des problèmes respiratoires.
Il est possible d'acquérir la condition plus tard dans la vie. Cela se produit généralement lorsqu'une personne a été intubée pendant une longue période ou a eu une inflammation ou une infection récurrente de la trachée.
Trachéomalacie chez les nourrissons et les nouveau-nés
La trachéomalacie est souvent détectée chez les bébés âgés de 4 à 8 semaines. Souvent, le bébé est né avec la maladie, mais ce n'est que lorsqu'il commence à respirer suffisamment d'air pour provoquer une respiration sifflante que la maladie est remarquée.
Parfois, la condition n'est pas nocive et de nombreux enfants la dépassent. D'autres fois, la maladie peut causer des problèmes graves et persistants de toux, de respiration sifflante, d'apnée et de pneumonie.
Quels sont les symptômes?
Les symptômes les plus courants de la trachéomalacie sont:
- respiration sifflante qui ne s'améliore pas avec le traitement par bronchodilatateur
- sons inhabituels lors de la respiration
- difficulté à respirer qui s'aggrave avec l'activité ou lorsque la personne a un rhume
- respiration aiguë
- signes vitaux normaux malgré des problèmes respiratoires apparents
- pneumonie récurrente
- toux persistante
- arrêt temporaire de la respiration, en particulier pendant le sommeil (apnée)
Quelles sont les causes?
La trachéomalacie est extrêmement rare à tout âge, mais elle est le plus souvent causée par une malformation des parois de la trachée in utero. La raison pour laquelle cette malformation se produit n'est pas connue avec précision.
Si la trachéomalacie se développe plus tard dans la vie, elle peut être causée par de gros vaisseaux sanguins qui exercent une pression sur les voies respiratoires, une complication de la chirurgie pour réparer les malformations congénitales de la trachée ou de l'œsophage, ou d'avoir un tube respiratoire en place pendant une longue période.
Comment est-il diagnostiqué?
Si vous présentez des symptômes de trachéomalacie, votre médecin vous prescrira généralement un scanner, des tests de la fonction pulmonaire et, selon les résultats, une bronchoscopie ou une laryngoscopie.
Une bronchoscopie est souvent nécessaire pour diagnostiquer la trachéomalacie. Il s'agit d'un examen direct des voies respiratoires à l'aide d'une caméra flexible. Ce test permet au médecin de diagnostiquer le type de trachéomalacie, la gravité de la maladie et son impact sur votre capacité respiratoire.
Options de traitement
Les enfants dépassent souvent la trachéomalacie à l'âge de 3 ans. Pour cette raison, les traitements invasifs ne sont généralement pas envisagés avant la fin de cette période, à moins que la condition ne soit extrêmement grave.
Un enfant devra être surveillé de près par son équipe médicale et pourrait bénéficier d'un humidificateur, d'une physiothérapie thoracique et éventuellement d'un appareil à pression positive continue (CPAP).
Si l'enfant ne surmonte pas la maladie ou s'il a un cas grave de trachéomalacie, de nombreuses options chirurgicales sont disponibles. Le type de chirurgie proposé dépendra du type et de l'emplacement de leur trachéomalacie.
Les options de traitement pour les adultes atteints de trachéomalacie sont les mêmes que celles pour les enfants, mais le traitement est moins efficace chez les adultes.
Perspective
La trachéomalacie est une maladie extrêmement rare dans tous les groupes d'âge. Chez les enfants, il s'agit généralement d'une condition gérable dans laquelle les symptômes s'atténuent avec le temps et sont souvent complètement éliminés au moment où l'enfant atteint l'âge de 3 ans. Il existe un certain nombre de mesures qui peuvent être prises pour aider à soulager les symptômes jusqu'au moment où ils disparaissent naturellement.
Dans de rares cas, lorsque les symptômes ne s'améliorent pas ou sont sévères, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. La chirurgie dans ces cas a un taux de réussite élevé.
Chez les adultes, la maladie est souvent difficile à gérer, plus susceptible d'être grave et a un taux de mortalité élevé.
