Aperçu
La muqueuse est une membrane qui tapisse l'intérieur de votre tube digestif. Érythémateux signifie rougeur. Ainsi, avoir une muqueuse érythémateuse signifie que la paroi interne de votre tube digestif est rouge.
La muqueuse érythémateuse n'est pas une maladie. C'est le signe qu'une affection ou une irritation sous-jacente a provoqué une inflammation, qui a augmenté le flux sanguin vers la muqueuse et l'a rendue rouge.
Le terme muqueuse érythémateuse est principalement utilisé par les médecins pour décrire ce qu'ils trouvent après avoir examiné votre tube digestif avec une lunette lumineuse insérée dans la bouche ou le rectum. La condition qui lui est associée dépend de la partie de votre tube digestif touchée:
- Dans l'estomac, cela s'appelle la gastrite.
- Dans le côlon, cela s'appelle la colite.
- Dans le rectum, cela s'appelle la proctite.
Quels sont les symptômes?
Les symptômes de la muqueuse érythémateuse varient en fonction de l'emplacement de l'inflammation. Les emplacements suivants sont les plus fréquemment touchés:
Estomac ou antrum
La gastrite affecte généralement tout votre estomac, mais parfois elle n'affecte que l'antre - la partie inférieure de l'estomac. La gastrite peut être à court terme (aiguë) ou à long terme (chronique).
Les symptômes de la gastrite aiguë peuvent inclure:
- inconfort léger ou sensation de satiété dans le côté supérieur gauche de votre abdomen après avoir mangé
- nausée et vomissements
- perte d'appétit
- brûlures d'estomac ou indigestion, qui sont une douleur brûlante et sourde
Si l'irritation est si grave qu'elle provoque un ulcère, vous pouvez vomir du sang. Parfois, cependant, la gastrite aiguë ne présente aucun symptôme.
La plupart des personnes atteintes de gastrite chronique ne présentent aucun symptôme non plus. Mais vous pouvez contracter une anémie par carence en B-12 car votre estomac ne peut plus sécréter la molécule nécessaire pour absorber le B-12. Vous pouvez vous sentir fatigué et étourdi et avoir l'air pâle si vous êtes anémique.
Côlon
Votre gros intestin est également appelé votre côlon. Il relie votre intestin grêle à votre rectum. Les symptômes de la colite peuvent varier un peu selon la cause, mais les symptômes généraux comprennent:
- diarrhée qui peut être sanglante et souvent sévère
- douleurs et crampes abdominales
- ballonnements abdominaux
- perte de poids
Les deux maladies inflammatoires de l'intestin (MII) les plus courantes, la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, peuvent provoquer une inflammation dans d'autres parties de votre corps en plus de votre côlon. Ceux-ci inclus:
- vos yeux, ce qui les rend irritants et larmoyants
- votre peau, ce qui la fait former des plaies ou des ulcères et devenir squameuse
- vos articulations, ce qui les fait gonfler et devenir douloureuses
- votre bouche, ce qui provoque le développement de plaies
Parfois, des fistules se forment lorsque l'inflammation traverse complètement votre paroi intestinale. Ce sont des connexions anormales entre deux parties différentes de votre intestin - entre votre intestin et votre vessie ou votre vagin, ou entre votre intestin et l'extérieur de votre corps. Ces connexions permettent aux selles de passer de votre intestin à votre vessie, à votre vagin ou à l'extérieur de votre corps. Cela peut entraîner des infections et des selles sortant de votre vagin ou de votre peau.
Rarement, la colite peut être si grave que votre côlon se rompt. Si cela se produit, les selles et les bactéries peuvent pénétrer dans votre abdomen et provoquer une péritonite, qui est une inflammation de la muqueuse de votre cavité abdominale. Cela provoque de graves douleurs abdominales et rend votre paroi abdominale dure. C'est une urgence médicale et peut mettre la vie en danger. Travaillez avec votre médecin pour gérer vos symptômes afin d'éviter cette complication.
Rectum
Votre rectum est la dernière partie de votre tube digestif. C'est un tube reliant votre côlon à l'extérieur de votre corps. Les symptômes de la proctite comprennent:
- ressentir une douleur dans le rectum ou le bas de l'abdomen gauche, ou lorsque vous allez à la selle
- passage de sang et de mucus avec ou sans selles
- avoir l'impression que votre rectum est plein et que vous devez souvent aller à la selle
- avoir la diarrhée
Les complications peuvent également provoquer des symptômes, tels que:
- Ulcères. Des ouvertures douloureuses dans la muqueuse peuvent survenir lors d'une inflammation chronique.
- Anémie. Lorsque vous saignez continuellement du rectum, votre nombre de globules rouges peut diminuer. Cela peut vous rendre fatigué, incapable de reprendre votre souffle et étourdi. Votre peau peut également paraître pâle.
- Fistules. Ceux-ci peuvent se former à partir du rectum, tout comme à partir de votre côlon.
Qu'est-ce qui cause cela?
Estomac ou antrum
La gastrite aiguë peut être causée par:
- anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- aspirine
- reflux de bile de l'intestin
- Helicobacter pylori (H.pylori) et autres infections bactériennes
- de l'alcool
- la maladie de Crohn
La gastrite chronique est généralement causée par l'infection à H. pylori. Environ un Caucasien sur cinq a H. pylori, et plus de la moitié des Afro-Américains, des Hispaniques et des personnes âgées en ont.
Côlon
Plusieurs choses peuvent causer une colite, notamment:
- Maladie inflammatoire de l'intestin. Il en existe deux types, la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Ce sont tous les deux des maladies auto-immunes, ce qui signifie que votre corps ne s'attaque pas correctement.
- Diverticulite. Cette infection se produit lorsque de petits sacs ou poches créés par la muqueuse collent à travers les zones faibles de la paroi du côlon.
- Infections. Ceux-ci peuvent provenir de bactéries présentes dans les aliments contaminés, comme les salmonelles, les virus et les parasites.
- Antibiotiques. La colite associée aux antibiotiques survient généralement après la prise d'antibiotiques puissants qui tuent toutes les bonnes bactéries dans votre intestin. Cela permet à une bactérie appelée Clostridium difficile, résistante à l'antibiotique, de prendre le relais.
- Manque de circulation sanguine. La colite ischémique survient lorsque l'apport sanguin à une partie de votre côlon a été réduit ou complètement arrêté, de sorte qu'une partie du côlon commence à mourir parce qu'elle ne reçoit pas suffisamment d'oxygène.
Rectum
Certaines des causes les plus courantes de proctite sont:
- les deux mêmes types de maladies inflammatoires de l'intestin qui peuvent affecter le côlon
- des traitements de radiothérapie au rectum ou à la prostate
-
infections:
- maladies sexuellement transmissibles telles que la chlamydia, l'herpès et la gonorrhée
- bactéries dans les aliments contaminés tels que la salmonelle
- VIH
Chez les nourrissons, une proctite induite par les protéines, associée à la consommation de lait de soja ou de vache, et une proctite éosinophile, causée par un excès de globules blancs appelés éosinophiles dans la muqueuse, peuvent survenir.
Comment c'est diagnostiqué
Le diagnostic de la muqueuse érythémateuse de n'importe quelle partie de votre tube digestif est généralement confirmé par l'examen de biopsies du tissu obtenues lors d'une endoscopie. Dans ces procédures, votre médecin utilise un endoscope - un tube mince et éclairé avec une caméra - pour regarder à travers et voir à l'intérieur de votre système digestif.
Un petit morceau de la muqueuse érythémateuse peut être enlevé à travers le champ d'application et examiné au microscope. Lorsque votre médecin l'utilisera, vous recevrez généralement un médicament qui vous fera dormir et ne vous souviendra pas de la procédure.
Estomac ou antrum
Lorsque votre médecin examine votre estomac avec une lunette, cela s'appelle une endoscopie supérieure. La lunette est insérée par le nez ou la bouche et déplacée doucement vers votre estomac. Votre médecin examinera également votre œsophage et la première partie de votre intestin grêle (le duodénum) pendant la procédure.
La gastrite peut généralement être diagnostiquée en fonction de vos symptômes et de vos antécédents, mais votre médecin peut effectuer d'autres tests pour en être sûr. Ceux-ci inclus:
- une analyse d'haleine, de selles ou de sang peut confirmer si vous avez H.pylori
- une endoscopie peut permettre à votre médecin de rechercher une inflammation et de faire une biopsie si une zone semble suspecte ou de confirmer que vous avez H.pylori
Côlon
Lorsque votre médecin examine votre rectum et votre côlon, cela s'appelle une coloscopie. Pour cela, la lunette est insérée dans votre rectum. Votre médecin examinera l'ensemble de votre côlon au cours de cette procédure.
Une lunette éclairée plus petite appelée sigmoïdoscope peut être utilisée pour examiner juste la fin de votre côlon (le côlon sigmoïde), mais une coloscopie est généralement effectuée pour examiner tout votre côlon afin de prendre des biopsies de zones anormales ou des échantillons à utiliser pour regarder pour infection.
D'autres tests que votre médecin peut faire comprennent:
- des tests sanguins pour rechercher une anémie ou des marqueurs d'une maladie auto-immune
- des tests de selles pour rechercher des infections ou du sang que vous ne pouvez pas voir
- un scanner ou une IRM pour examiner tout l'intestin ou rechercher une fistule
Rectum
Un sigmoïdoscope peut être utilisé pour examiner votre rectum pour rechercher une rectite et obtenir un tissu de biopsie. Une coloscopie peut être utilisée si votre médecin souhaite examiner tout votre côlon et votre rectum. D'autres tests peuvent inclure:
- tests sanguins pour les infections ou l'anémie
- un échantillon de selles pour tester l'infection ou les maladies transmises sexuellement
- un scanner ou une IRM si votre médecin soupçonne une fistule
Relation avec le cancer
H. pylori peut provoquer une gastrite chronique pouvant entraîner des ulcères et parfois un cancer de l'estomac. Des études suggèrent que votre risque de cancer de l'estomac peut être trois à six fois plus élevé si vous avez H. pylori que si vous ne l'avez pas, mais tous les médecins ne sont pas d'accord avec ces chiffres.
En raison du risque accru, il est important que H. pylori soit traité et éradiqué de votre estomac.
La colite ulcéreuse et la maladie de Crohn augmentent votre risque de cancer du côlon dès que vous en avez eu pendant environ huit ans. À ce stade, votre médecin vous recommandera de subir une coloscopie chaque année afin que le cancer soit détecté tôt s'il se développe. Si votre colite ulcéreuse n'affecte que votre rectum, votre risque de cancer n'est pas augmenté.
Comment c'est traité
Le traitement varie en fonction de la cause, mais la première étape consiste toujours à arrêter tout ce qui pourrait la causer ou l'aggraver, comme l'alcool, les AINS ou l'aspirine, un régime pauvre en fibres ou le stress. L'inflammation s'améliore rapidement après l'élimination de l'irritant.
Estomac ou antrum
Plusieurs médicaments qui réduisent votre acide gastrique sont disponibles sur ordonnance et en vente libre. La réduction de l'acide gastrique aide à guérir l'inflammation. Ces médicaments peuvent être recommandés ou prescrits par votre médecin:
- Les antiacides. Ceux-ci neutralisent l'acide gastrique et arrêtent rapidement les douleurs d'estomac.
- Les inhibiteurs de la pompe à protons. Ceux-ci arrêtent la production d'acide. Utiliser beaucoup de ce médicament pendant une longue période peut affaiblir vos os, vous devrez peut-être prendre du calcium avec eux.
- Antagonistes des récepteurs de l'histamine-2 (H2). Ceux-ci réduisent la quantité d'acide produite par votre estomac.
Les traitements spécifiques comprennent:
- Si la cause est des AINS ou de l'aspirine: Ces médicaments doivent être arrêtés et un ou plusieurs des médicaments ci-dessus doivent être pris.
- Pour une infection à H. pylori: vous serez traité avec une combinaison d'antibiotiques pendant 7 à 14 jours.
- Carence en B-12: Cette carence peut être traitée avec des injections de remplacement.
- Si une biopsie montre des changements précancéreux: vous subirez probablement une endoscopie une fois par an pour rechercher un cancer.
Les autres traitements comprennent:
- Réduire ou éliminer l'alcool, ce qui réduit l'irritation à laquelle la muqueuse de l'estomac est exposée.
- Évitez les aliments dont vous savez qu'ils dérangent l'estomac ou provoquent des brûlures d'estomac, ce qui réduit également l'irritation de l'estomac et peut atténuer vos symptômes.
Côlon
Le traitement de la colite est basé sur la cause:
- La maladie inflammatoire de l'intestin est traitée avec des médicaments qui diminuent l'inflammation et suppriment votre système immunitaire. Changer votre alimentation et diminuer votre niveau de stress peut également aider à réduire les symptômes ou à les éloigner. Parfois, l'ablation chirurgicale des parties gravement endommagées de votre côlon est nécessaire.
- La diverticulite est traitée avec des antibiotiques et une alimentation contenant une quantité adéquate de fibres. Parfois, il est suffisamment grave pour vous obliger à être hospitalisé et traité avec des antibiotiques IV et un régime liquide pour reposer votre côlon.
- Les infections bactériennes sont traitées avec des antibiotiques.
- Les infections virales sont traitées avec des antiviraux.
- Les parasites sont traités avec des antiparasitaires.
- La colite associée aux antibiotiques est traitée avec des antibiotiques auxquels Clostridium difficile ne résiste pas, mais il est parfois très difficile de s'en débarrasser complètement.
- La colite ischémique est généralement traitée en corrigeant la cause de la diminution du flux sanguin. Souvent, le côlon endommagé doit être enlevé chirurgicalement.
Rectum
- La maladie inflammatoire de l'intestin dans le rectum est traitée de la même manière que dans le côlon, avec des changements de médicaments et de mode de vie.
- L'inflammation causée par la radiothérapie ne nécessite pas de traitement si elle est légère. Des médicaments anti-inflammatoires peuvent être utilisés s'ils sont plus sévères.
- Les infections sont traitées avec des antibiotiques ou des antiviraux, selon la cause.
- Les conditions affectant les nourrissons sont traitées en déterminant quels aliments et boissons sont à l'origine du problème et en les évitant.
Quelles sont les perspectives?
Les symptômes de la muqueuse érythémateuse dus à une inflammation peuvent être légers ou graves et sont différents selon la partie de votre tube digestif impliquée. Il existe des moyens efficaces de diagnostiquer et de traiter ces conditions.
Il est important que vous consultiez votre médecin si vous présentez des symptômes de gastrite, de colite ou de proctite. De cette façon, votre état peut être diagnostiqué et traité avant qu'il ne devienne trop grave ou que vous développiez des complications.
