Qu'est-ce que Wellbutrin?
Wellbutrin est le nom de marque du bupropion, un antidépresseur. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé Wellbutrin aux États-Unis pour le traitement de la dépression en 1985. Elle a approuvé son utilisation pour aider les gens à arrêter de fumer en 1997.
Utilisation hors AMM de Wellbutrin
Les médecins utilisent souvent des médicaments «hors AMM» lorsqu'il existe des preuves scientifiques pour montrer qu'un médicament pourrait aider avec une certaine condition, même si le médicament n'est actuellement pas approuvé par la FDA pour cet usage particulier.
Wellbutrin n'est pas approuvé par la FDA pour traiter le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH). Mais certains médecins prescrivent Wellbutrin hors AMM pour traiter le TDAH.
Pourquoi Wellbutrin?
Les médicaments stimulants, comme Adderall et Ritalin, sont les traitements les plus largement acceptés et testés pour le TDAH chez les enfants et les adultes. Mais les médicaments stimulants ont un fort potentiel d'abus, en particulier chez les adolescents et les adultes.
Pour certaines personnes, les stimulants ne sont pas aussi efficaces pour traiter le TDAH. Des études ont montré que jusqu'à 20% des personnes traitées pour le TDAH ne répondent pas aux stimulants. Pour cette raison, les chercheurs recherchent des options alternatives et non stimulantes pour les adultes atteints de TDAH.
Votre médecin peut envisager d'utiliser Wellbutrin pour traiter votre TDAH si:
- vous ne pouvez pas tolérer les stimulants à cause des effets secondaires
- les stimulants n'ont pas été efficaces pour gérer vos symptômes de TDAH
- vous avez un problème de santé, tel qu'un trouble de santé mentale ou un tic, pour lequel la prise de stimulants n'est pas conseillée
- vous avez un trouble lié à l'usage de substances
- votre TDAH est compliqué par d'autres troubles mentaux, comme la dépression
- vous avez une dépendance à la nicotine
Il y a eu un petit nombre d'études menées pour évaluer Wellbutrin dans le traitement du TDAH. Les scientifiques s'intéressent à Wellbutrin en raison de la façon dont il fonctionne.
Wellbutrin agit sur les substances chimiques du cerveau appelées dopamine et noradrénaline, d'une manière similaire à la façon dont les stimulants agissent.
Existe-t-il des recherches pour soutenir l'utilisation de Wellbutrin pour le TDAH?
Plusieurs petits essais cliniques randomisés ont été réalisés pour tester l'efficacité de Wellbutrin dans le traitement du TDAH. Toutes ces études ont été menées chez des adultes.
Dans ces essais, qui ont inclus un total de plus de 400 personnes, les formes à action prolongée de Wellbutrin ont entraîné des améliorations cliniquement significatives des symptômes du TDAH. Il s'est également avéré sûr par rapport à un placebo.
Dosage pour le TDAH
Posologie adulte (de 18 à 64 ans)
Pour la dépression et le sevrage tabagique, Wellbutrin est généralement administré à raison de 100 milligrammes (mg) trois fois par jour (300 mg au total). Un médecin pourrait vous commencer à une dose plus faible et augmenter lentement la dose au fil du temps.
La dose maximale est de 450 mg par jour, prise en doses fractionnées ne dépassant pas 150 mg chacune.
La formulation à libération prolongée de Wellbutrin (Wellbutrin SR) peut être prise à une dose de 150 mg une ou deux fois par jour. La version à libération prolongée de Wellbutrin (Wellbutrin XL) est généralement prise sous forme de comprimé unique de 300 mg une fois le matin.
Dans les essais cliniques qui ont évalué Wellbutrin pour le TDAH, la posologie variait de 150 mg à 450 mg par jour.
Dosage pour enfants (de 0 à 17 ans)
Wellbutrin ne s'est pas avéré sûr et efficace pour une utilisation chez les personnes de moins de 18 ans. Il n'y a pas de dosage approuvé par la FDA pour les enfants.
Quels sont les effets secondaires de Wellbutrin?
Effets secondaires courants de Wellbutrin
- vertiges
- perte d'appétit
- Vision floue
- agitation
- insomnie
- mal de crâne
- bouche sèche
- la nausée
- vomissement
- constipation
- transpiration
- contractions musculaires
Effets secondaires Wellbutrin moins courants
- somnolence
- agitation
- troubles du sommeil
- la faiblesse
Risques de Wellbutrin
L'étiquette du produit Wellbutrin contient une boîte noire d'avertissement de la FDA en raison d'un risque accru potentiel de pensées et de comportements suicidaires. Ce risque est observé chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes de moins de 24 ans.
Toute personne traitée par Wellbutrin doit être surveillée pour des pensées suicidaires, un comportement et une tentative de suicide.
Prévention du suicide
- Si vous pensez que quelqu'un court un risque immédiat de s'automutiler ou de blesser une autre personne:
- • Appelez le 911 ou votre numéro d'urgence local.
- • Restez avec la personne jusqu'à l'arrivée de l'aide.
- • Retirez tous les pistolets, couteaux, médicaments ou autres objets susceptibles de causer des dommages.
- • Écoutez, mais ne jugez pas, ne discutez pas, ne menacez pas et ne criez pas.
- Si vous ou quelqu'un que vous connaissez envisagez de vous suicider, obtenez de l'aide auprès d'un service d'assistance téléphonique pour la prévention des crises ou du suicide. Essayez le National Suicide Prevention Lifeline au 800-273-8255.
Vous devez également appeler un médecin ou rechercher des soins d'urgence si l'un des événements suivants survient après la prise de Wellbutrin:
- évanouissement
- battements de cœur rapides ou battants
- éruption cutanée ou urticaire
- hallucinations
- saisies
- difficulté à respirer
Wellbutrin ne doit pas être utilisé par les personnes ayant des antécédents de convulsions ou de troubles de l'alimentation, ou par les personnes diagnostiquées avec un trouble bipolaire.
Ne prenez pas Wellbutrin avec les médicaments suivants:
- d'autres médicaments contenant du bupropion, tels que Zyban
- inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), comme la phénelzine (Nardil)
Wellbutrin peut interagir avec plusieurs autres médicaments. Parlez à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre Wellbutrin si vous prenez tout autre médicament.
Pour en savoir plus sur le fonctionnement des antidépresseurs comme Wellbutrin, lisez notre guide détaillé sur ces médicaments et leurs effets secondaires.
Autres traitements pour le TDAH
Les médicaments les plus couramment utilisés pour le TDAH appartiennent à une classe de composés appelés stimulants. Ceux-ci inclus:
- méthylphénidate (Ritalin, Concerta)
- amphétamine-dextroamphétamine (Adderall)
- dextroamphétamine (Dexedrine)
- lisdexamfétamine (Vyvanse)
Il existe trois médicaments non stimulants approuvés par la FDA pour traiter le TDAH chez l'adulte:
- atomoxétine (Strattera)
- guanfacine (Intuniv)
- clonidine (Kapvay)
Les non-stimulants peuvent être moins efficaces que les stimulants, mais ils sont également considérés comme moins addictifs.
La thérapie comportementale, comme la thérapie cognitivo-comportementale, peut également aider avec le TDAH. La thérapie cognitivo-comportementale se concentre sur la création de modèles de comportement plus sains et sur le changement de la façon de penser d'une personne.
Les plats à emporter
Wellbutrin s'est montré prometteur dans de petits essais cliniques pour le traitement du TDAH chez les adultes.
Si votre médecin vous prescrit Wellbutrin pour gérer vos symptômes de TDAH, la prescription sera pour une utilisation hors AMM. Votre médecin aura probablement une bonne raison de recommander Wellbutrin au lieu d'un médicament contre le TDAH approuvé par la FDA.
Prenez toujours soin de revoir tout médicament qui vous est prescrit avec votre médecin et votre pharmacien.
