Qu'est-ce que c'est?
Une masse hypoéchogène est un tissu du corps plus dense ou plus solide que d'habitude. Ce terme est utilisé pour décrire ce que l'on voit sur une échographie. L'échographie utilise des ondes sonores qui sont absorbées ou rebondissent sur les tissus, les organes et les muscles. Les ondes forment l'image en noir et blanc que vous voyez sur un écran à ultrasons.
L'échographie est un outil utile pour voir si une partie de votre corps a changé par rapport à son état de base. Un type de tissu peut avoir une échogénicité différente d'un autre. Il s'agit de la quantité d'ondes sonores réfléchies ou renvoyées en écho.
Un changement peut apparaître comme hypoéchogène ou hyperéchogène. Ces masses diffèrent de plusieurs manières:
| Masse hypoéchogène | Masse hyperéchogène |
| plus solide | moins dense |
| moins échogène (absorbe plus d'ondes ultrasonores) | plus échogène (reflète plus d'ondes ultrasonores) |
| apparaît gris ou plus foncé que les tissus environnants | semble plus clair ou plus brillant que les tissus environnants |
| composé de tissu conjonctif musculaire ou fibreux | peut être rempli d'air, de graisse ou de liquide |
À quoi cela ressemble-t-il?
Comment est-il diagnostiqué?
Une masse hypoéchogène peut se former n'importe où dans le corps. Il a un certain nombre de causes, dont des inoffensives.
Une masse hypoéchogène peut être une tumeur ou une croissance anormale. Cela peut être bénin ou malin. Une tumeur bénigne peut se développer mais elle ne se propage pas (métastase) à d'autres organes. Une tumeur maligne (cancéreuse) peut se propager et envahir d'autres parties du corps.
Dans certains cas, une échographie peut être le premier examen pour vérifier les organes et les tissus. Il agit comme un faisceau de lampe de poche qui montre des formes et des ombres à l'intérieur du corps. Une échographie ne peut pas dire si une masse hypoéchogène est bénigne ou maligne, ou ce qui l'a provoquée.
Si vous avez une masse hypoéchogène, votre médecin peut vous recommander d'autres tests pour en savoir plus, notamment:
- Tomodensitométrie
- IRM
- mammographie
- biopsie
- des analyses de sang
- échographies de suivi
Les scans montrent des caractéristiques qui peuvent indiquer une masse cancéreuse, telles que:
- une apparence d'ombre ou de halo
- un contour flou ou irrégulier plutôt que lisse
- un motif de ramification ou d'étoile
- une forme angulaire plutôt que arrondie ou ovale
- décoloration plutôt qu'une teinte uniforme
- croissance rapide
- calcifications
- excroissances ressemblant à des tentacules
- vaisseaux sanguins à l'intérieur ou autour
Sein
Le cancer du sein est la deuxième cause de décès par cancer chez les femmes. Les examens et le dépistage réguliers des seins sont importants. Cependant, la plupart des excroissances présentes dans le sein sont bénignes. La plupart des masses bénignes et malignes du sein sont hypoéchogènes.
Certaines masses bénignes du sein peuvent ressembler à un cancer car elles présentent des caractéristiques similaires.
Les causes des masses hypoéchogènes bénignes dans le sein comprennent:
- métaplasie apocrine
- nécrose graisseuse
- fibroadénome
- changement fibrokystique
- fibromatose ou tumeur desmoïde
- tumeur à cellules granulaires
- myofibroblastome
- hyperplasie stromale pseudoangiomateuse
- cicatrice radiale
- adénose sclérosante
- lésions des cellules fusiformes
- adénome tubulaire
Les autres causes de masses bénignes comprennent les infections, les traumatismes et les états inflammatoires dus à:
- abcès
- Ligament de Cooper
- mastite
- mammite granulomateuse
- infarctus du sein ou calcification
- mastopathie diabétique
- cicatrices fibreuses
- sarcoïdose
- silicone injecté
Certaines tumeurs malignes du sein sont:
- carcinome canalaire invasif
- carcinome lobulaire invasif
- cancer du sein inflammatoire
Les masses hypoéchogènes cancéreuses du sein auront généralement des caractéristiques distinctes, telles que:
- être plus profond ou plus grand que large
- ayant une extension de conduit
- ayant à la fois des lignes hypoéchogènes et hyperéchogènes rayonnant depuis sa surface
Foie
Des masses hypoéchogènes dans le foie sont généralement découvertes lors de scans de l'abdomen. Ils se forment généralement comme un seul endroit dans le foie, mais certaines personnes peuvent en avoir plus d'un. Plus de 20 pour cent des adultes ont une masse hypoéchogène hépatique bénigne. Ils peuvent survenir dans un foie sain et ne pas provoquer de symptômes. Certains types bénins sont:
- abcès du foie
- angiomes hépatiques
- hyperplasie nodulaire focale
- adénomes hépatiques
Un groupe de masses hypoéchogènes dans le foie peut être causé par un cancer qui s'est propagé à partir d'une autre partie du corps. C'est ce qu'on appelle les métastases hépatiques. Les autres causes malignes comprennent:
- lymphome non hodgkinien
- lymphome hépatique primitif
- carcinome hépatocellulaire
- carcinome fibrolamellaire
- cancer des voies biliaires (cholangiocarcinome)
- angiosarcome
- sarcome
Un rein
Les échographies sont particulièrement importantes pour l'examen des reins et les changements dans les tissus peuvent être facilement observés.
Près de 25% des masses hypoéchogènes dans les reins sont des cancers bénins (non cancéreux) ou indolents (à croissance lente), tels que:
- oncocytome
- angiomyofibrome
La tumeur maligne la plus courante du rein est le carcinome rénal. Il représente près de 86% de tous les cancers du rein. Cette croissance peut être une masse hypoéchogène.
Les autres masses hypoéchogènes cancéreuses dans les reins comprennent:
- adénocarcinome
- carcinome à cellules claires
- métastases rénales
- carcinome papillaire rénal
- carcinome squameux
- carcinome à cellules transitionnelles
- Tumeur de Wilms
Utérus
Les fibromes, également appelés léiomyomes ou myomes, sont des excroissances courantes dans l'utérus. Ils apparaissent comme des masses hypoéchogènes à l'échographie. Ces tumeurs bénignes peuvent survenir chez près de 70 pour cent des femmes à l'âge de 50 ans. Les fibromes sont des masses solides qui sont normalement constituées de tissu conjonctif fibreux et de muscle lisse. La plupart des femmes atteintes de fibromes en auront plus d'un.
Autres types
Dans le pancréas, les tumeurs cancéreuses et une affection bénigne appelée tuberculose pancréatique et péripancréatique (PPT) sont hypoéchogènes à l'échographie.
Des masses hypoéchogènes peuvent également se former dans:
- estomac
- testicules
- les ovaires
- intestins
- glande thyroïde
- peau
Les ultrasons ne peuvent pas voir à travers le crâne et d'autres zones osseuses aussi bien que dans les zones tissulaires plus molles. Les poumons sont également difficiles à voir avec une échographie car ils sont remplis d'air. D'autres scans sont couramment utilisés pour rechercher des tumeurs dans ces zones.
Comment est-ce traité?
Le traitement d'une masse hypoéchogène dépend du type, de la taille, de l'emplacement et des symptômes.
Attendez et voyez l'approche
Vous n'aurez peut-être pas besoin de traitement du tout. Dans certains cas, l'infection, l'inflammation ou l'affection sous-jacente peuvent être traitées. Ou bien, une masse hypoéchogène peut rétrécir d'elle-même. Votre médecin peut adopter une approche attentiste s'il est plus sûr de surveiller attentivement la masse au lieu de la retirer.
Chirurgie
La chirurgie peut être la meilleure option pour retirer des masses hypoéchogènes plus importantes. Les excroissances bénignes peuvent causer de la douleur, une obstruction et d'autres complications. Dans certains cas, une masse bénigne peut devenir cancéreuse ou se rompre et provoquer des saignements à l'intérieur du corps. Les masses qui affectent les organes, les vaisseaux sanguins et les nerfs sont généralement éliminées. D'autres peuvent être supprimés pour des raisons esthétiques.
La chirurgie tumorale peut être réalisée avec une procédure de trou de serrure, laparoscopique ou endoscopique. Cette technique nécessite de minuscules incisions chirurgicales ou pas du tout. Certaines masses peuvent nécessiter une chirurgie ouverte traditionnelle.
Ablation
L'ablation par radiofréquence est une autre procédure moins invasive qui réduit les masses avec les courants électriques.
En cas de doute sur un diagnostic, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour l'enlever. L'élimination d'une masse est un moyen de réduire le risque de cancer.
Traitement supplémentaire
Les masses hypoéchogènes diagnostiquées comme malignes nécessitent un traitement plus agressif. Cela comprend la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie et d'autres traitements contre le cancer.
Temps de guérison et attentes
Le temps de guérison dépend du type de tumeur et du traitement. Vous devrez peut-être prendre en charge la douleur, ainsi que des antibiotiques pour réduire le risque d'infection après certaines procédures.
Les masses hypoéchogènes bénignes ne repoussent normalement pas une fois éliminées. Les tumeurs malignes peuvent parfois repousser même après une intervention chirurgicale et un traitement. Des analyses de suivi permettent de s'assurer que s'il y a une nouvelle croissance, elle est détectée et traitée le plus tôt possible.
Les plats à emporter
Une masse hypoéchogène est une découverte non spécifique qui signifie que vous pourriez avoir besoin de tests supplémentaires. Ce n'est pas une mesure ou un diagnostic. L'échographie est un outil médical important qui aide les médecins à détecter les anomalies et à déterminer ce qui doit être fait ensuite.
Votre médecin tiendra compte de vos antécédents médicaux, de votre examen physique, de vos symptômes actuels et de tous les autres examens et analyses nécessaires avant de procéder à une évaluation.
Informez immédiatement votre médecin si vous présentez des signes ou symptômes, tels que:
- inconfort ou douleur
- tendresse
- ballonnements ou gazeux
- fatigue
- frissons
- fièvre
- sueurs nocturnes
- perte d'appétit
- perte de poids
- écoulement du mamelon
- une bosse ou une zone épaissie
- changements cutanés tels qu'une éruption cutanée ou une plaie
- sang dans l'urine ou les selles
- saignements menstruels excessifs
Consultez votre médecin si vous ressentez ou voyez quelque chose qui sort de l'ordinaire. Des examens réguliers sont importants, car il se peut que vous n'ayez aucun symptôme. La détection précoce augmente les chances de succès du traitement médical.
