Aux États-Unis, environ 1 femme sur 5 a subi un viol ou une tentative de viol à un moment de sa vie. L'agression sexuelle peut avoir un impact sur tous les aspects de la vie d'une personne, de ses relations à son bien-être physique et émotionnel.
Pour les personnes qui ont survécu à une agression sexuelle, les visites régulières chez le médecin peuvent entraîner des couches supplémentaires de stress, en particulier des examens pelviens et des frottis vaginaux.
Ceux-ci peuvent être particulièrement inconfortables pour les survivants d'agression sexuelle, car ils obligent les médecins à examiner les sites où leur traumatisme sexuel s'est produit, ce qui peut être une expérience déclenchante.
Pour aider ceux qui ont subi des violences sexuelles et leurs proches à naviguer dans les examens médicaux de routine, Healthline a collaboré avec le National Sexual Violence Resource Center pour créer ce guide.
Faire vos recherches
Il existe de nombreux types de prestataires de soins de santé que les gens rencontreront dans le paysage médical. Voici quelques-uns des plus courants:
- Fournisseur de soins primaires (PCP): médecins pratiquant la médecine générale.
- Spécialistes: médecins pratiquant la médecine dans le cadre d'organes ou de systèmes d'organes spécialisés.
- Gynécologues: professionnels médicaux qui sont des spécialistes qui se concentrent sur la santé reproductive des femmes.
- Sages-femmes: prestataires de soins de santé spécialisés dans l'assistance aux femmes pendant la grossesse.
- Infirmières: Bien qu'il n'y ait pas de réponse fixe pour décrire ce que fait une infirmière, les responsabilités de ces fournisseurs de soins de santé vont de la prise de décisions de traitement de courte durée à la vaccination dans les écoles.
- Infirmières praticiennes: Ces infirmières diagnostiquent et traitent les problèmes de santé, tout en mettant davantage l'accent sur la prévention des maladies et la gestion de la santé.
Il n'y a malheureusement pas de moyen normalisé de trouver un médecin de soins tenant compte des traumatismes. Il s'agit d'un fournisseur de soins de santé qui comprend l'impact du traumatisme et considère comment cela façonne tous les aspects de la vie de ses patients à court et à long terme.
Bien que la plupart des médecins aient reçu une certaine forme de formation liée au dépistage de la violence sexuelle, la mesure dans laquelle les médecins sont informés et accommodants est extrêmement variable. C'est un problème avec les soins de santé modernes qui nécessite une attention imminente.
À l'heure actuelle, le bouche-à-oreille est la meilleure façon de trouver un fournisseur de soins tenant compte des traumatismes.
De plus, il existe un certain nombre d'organisations qui visent à aider les personnes qui ont été victimes d'agression sexuelle et qui comptent des fournisseurs de soins de santé ou des chercheurs au sein de leur conseil d'administration.
Vous pouvez trouver une liste des centres nationaux d'aide aux victimes de viol, qui peuvent servir de ressource pour les renvois, ici.
Comment communiquer avec votre médecin
C'est votre choix de communiquer à votre professionnel de la santé votre expérience de violence sexuelle, quels que soient les détails que vous jugez nécessaires, avant, pendant et après les rendez-vous.
«Une personne devrait communiquer son traumatisme sexuel à son médecin lorsqu'elle est prête», explique la Dre Angela Jones.
«Cela peut être une communication verbale ou écrite - tout ce qui fait que le patient se sent le plus en sécurité et à l'aise», ajoute-t-elle.
Si vous optez spécifiquement pour un examen gynécologique, vous pouvez également demander des versions moins invasives des procédures gynécologiques courantes.
Par exemple, pendant le test au spéculum, vous êtes invités à demander un spéculum pédiatrique si la taille adulte se sent trop mal à l'aise pour vous.
Conseils pour vous sentir en sécurité et informé pendant votre examen
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Bien que l'idée de subir un examen gynécologique puisse être inconfortable, il existe plusieurs façons de se préparer.
Voici des stratégies à mettre en œuvre avant, pendant et après l'examen:
Avant l'examen
Évitez la caféine
Assurez-vous d'éviter la caféine et tout autre stimulant le jour de l'examen qui peuvent augmenter l'anxiété.
Gérer les attentes
Écrivez une liste de tout ce que vous prévoyez de faire pendant votre examen et rédigez un plan d'action pour ce que vous prévoyez de faire.
Par exemple, si vous avez un test Pap ce jour-là, pensez aux exercices de respiration ou de visualisation que vous pourriez faire si vous deviez être déclenché.
Réfléchissez aux questions que vous pourriez avoir
Notez toutes les questions que vous avez pour votre médecin et assurez-vous de les poser avant la visite.
Amenez quelqu'un avec vous
Emmenez un ami ou un membre de votre famille. Ils peuvent vous aider à poser des questions et servir de soutien émotionnel.
Pendant l'examen
Etre pro-actif
Assurez-vous de poser des questions et d'exprimer vos préoccupations avec votre fournisseur.
Si vous vous sentez plus à l'aise de garder vos chaussettes ou une jupe pendant votre examen, n'hésitez pas à le dire à votre professionnel de la santé.
Il existe également plusieurs positions possibles dans lesquelles vous pouvez vous trouver pour de nombreuses parties des examens, alors assurez-vous de choisir celle dans laquelle vous vous sentez le plus à l'aise, et non la position dans laquelle votre prestataire est le plus à l'aise.
Restez ancré
Si vous ne parvenez pas à rester présent ou à ressentir un flash back, essayez quelques techniques de mise à la terre pour vous centrer.
Certaines techniques de mise à la terre utiles à utiliser dans un cadre clinique comprennent des exercices de respiration, un contact visuel avec un compagnon de confiance (si vous en avez amené un), une petite promenade dans la salle clinique ou des mantras.
Après l'examen
Récompense toi
Une fois l'examen terminé, remplissez votre journée d'activités enrichissantes et rajeunissantes pour apaiser votre esprit.
Information pour les soignants, les parents et les partenaires
En tant que soignant, parent, partenaire ou ami d'un survivant d'une agression sexuelle, votre soutien avant, pendant et après un examen peut être primordial et peut l'aider à réussir ses futurs examens médicaux.
Voici quelques façons d'apporter votre soutien:
Avant l'examen
Organiser
Aidez le survivant à organiser ses questions et ses préoccupations.
Il s'agit d'une étape nécessaire pour s'assurer qu'ils sont pleinement conscients et contrôlent tout ce qu'ils vivent pendant leur examen.
Communiquer
Aidez-les à communiquer leurs craintes et les déclencheurs possibles qui, selon eux, les affecteront le plus lors de leurs examens médicaux.
Plan
Vous voudrez peut-être également travailler avec eux pour élaborer une liste de techniques qu'ils pensent pouvoir utiliser pour les aider dans des situations difficiles.
Pendant l'examen
Proposez de les rejoindre
S'ils souhaitent que vous vous joigniez à eux dans leur examen, agir en tant que supporteur est essentiel pour leur confort lors d'expériences invasives.
Posez des questions le cas échéant
Il est important d'intensifier et de poser des questions qu'ils ne sont pas à l'aise de se poser.
Après l'examen
Enregistrement
Après l'examen, il sera utile de leur parler et de traiter ce qu'ils ont vécu.
Que comprendre en tant que professionnel de la santé
Toutes les 98 secondes, un Américain est agressé sexuellement.
Pour cette raison, il est impératif que les travailleurs de la santé comprennent comment rendre leurs procédures médicales aussi accommodantes que possible.
La formation à cet effet devrait commencer dans les programmes de résidence, dit le Dr Jones.
«Une formation spécialisée en tant que défenseur des agressions sexuelles, ainsi qu'une formation de conseiller, sont également disponibles en tant qu'unités de formation continue / CME. Il existe des cours en ligne, de la littérature [et plus] qui fournissent une mine d'informations sur la manière de traiter ce sujet », explique-t-elle.
Les fournisseurs peuvent également se tourner vers IPV Health pour obtenir des ressources.
Cela dit, les prestataires doivent, avant tout, dépister les agressions sexuelles au début de chaque examen.
Le dépistage des agressions sexuelles doit être effectué sur un ton de conversation normalisé qui souligne l'importance de ces connaissances pour la santé globale du patient.
Le processus de sélection doit se dérouler en deux parties:
La première partie devrait être une brève explication des raisons pour lesquelles vous devrez poser ces questions.
Voici quelques exemples de la façon de démarrer cette conversation:
- «Puisque je suis votre médecin et que nous travaillons en partenariat concernant votre santé, je dois vous poser des questions sur vos antécédents sexuels sur lesquelles je pose à tous mes patients.»
- «Nous savons que la violence sexuelle est courante dans la vie de nombreuses femmes…»
- «La violence sexuelle peut affecter la santé d'une personne…»
La deuxième partie devrait être la véritable demande.
Voici quelques exemples de questions:
- «Avez-vous déjà été touché sexuellement contre votre volonté ou sans votre consentement?»
- «Avez-vous déjà été forcé ou soumis à des pressions pour avoir des relations sexuelles?»
- «Pensez-vous avoir un contrôle total sur les relations sexuelles que vous avez avec votre partenaire?»
On pense qu'un nombre frappant de femmes ne sont pas dépistées pour la violence sexuelle, ce qui est problématique.
Toutes les personnes ne sont pas nécessairement à l'aise pour engager une conversation sur leur agression. Les prestataires qui examinent leurs patients suppriment la pression de révéler des informations sensibles que certains patients peuvent se sentir mal à l'aise de soulever seuls.
Pour ceux qui ne sont pas à l'aise avec les questions directes, cependant, le Dr Jones suggère de fournir des options pour divulguer ce qui s'est passé par d'autres moyens, comme un questionnaire avec une série de questions sur les agressions sexuelles, les abus et la violence domestique.
Outre le dépistage, les médecins peuvent contribuer à rendre les examens et procédures médicaux aussi confortables que possible pour les victimes d'agression sexuelle.
Ceux-ci inclus:
- Favoriser des espaces cliniques ouverts, stimulants et sûrs pour tous les patients.
- Être à la fois sympathique et empathique envers le patient. C'est une situation où les capacités d'écoute deviennent primordiales.
- Communiquer chaque facteur de chaque procédure à leurs patients et pourquoi ils le font. Ceci est particulièrement important pour les procédures invasives.
- Accueillir les questions d'un patient et être ouvert à y répondre.
- Respect de toutes les facettes de la vie privée d'un patient.
- Accueillir les compagnons et les avocats que quelqu'un pourrait apporter à leurs examens.
- Être ouvert à l'allongement des heures de rendez-vous pour les personnes qui ont besoin de plus de temps.
- Fournir aux patients des moyens de discuter de leurs expériences récentes ou passées à une date ultérieure s'ils ne sont pas prêts à le faire actuellement. Cela peut se faire par le biais d'une référence à un conseiller ou à une ligne directe et peut s'avérer bénéfique au-delà de toute mesure à long terme.
Les prestataires sont susceptibles de rencontrer un certain nombre de patientes qui ont survécu à un traumatisme sexuel.
Créer des espaces cliniques qui se sentent en sécurité pour eux est impératif pour créer un espace confortable qui leur permettra de recevoir les traitements médicaux de routine nécessaires dont ils ont besoin pour mener une vie saine.
Tiffany Onyejiaka est un écrivain basé dans la région de Washington, DC. Elle est diplômée en 2017 de l'Université Johns Hopkins où elle s'est spécialisée en santé publique, études africaines et sciences naturelles. Onyejiaka souhaite explorer les liens entre la santé et la société, en particulier comment la santé affecte la démographie la plus démunie de ce pays. Elle est également passionnée par le fait d'aider à créer une justice sociale dynamique et le changement dans sa communauté locale.
