Qu'est-ce qu'Epclusa?
Epclusa est un médicament de marque sur ordonnance utilisé pour traiter le virus de l'hépatite C (VHC) chez les adultes. Epclusa contient deux médicaments: 100 mg de velpatasvir et 400 mg de sofosbuvir. Il se présente sous forme de comprimé que vous prenez par voie orale une fois par jour pendant 12 semaines.
Epclusa a été approuvé en 2016 et a été le premier médicament à traiter les six génotypes de l'hépatite C. Il peut être utilisé chez les personnes avec ou sans cirrhose (cicatrisation du foie). Epclusa est utilisé pour traiter:
- les personnes qui n'ont jamais été traitées contre le VHC auparavant (premier traitement)
- les personnes qui ont essayé d'autres médicaments contre le VHC, mais les médicaments n'ont pas fonctionné pour eux
Des études montrent qu'Epclusa est efficace pour traiter le virus de l'hépatite C. Dans les essais cliniques, entre 89% et 99% des personnes ayant reçu Epclusa ont obtenu une réponse virologique soutenue (RVS). Atteindre la SVR signifie que le virus n'est plus détectable dans votre corps. Le taux de réussite variait en fonction du génotype de la personne (la souche du virus dont elle dispose) et des antécédents médicaux.
Epclusa générique
Epclusa contient les ingrédients velpatasvir et sofosbuvir. Il n'y a pas de formes génériques disponibles pour Epclusa ou pour l'un ou l'autre des ingrédients. Cependant, une forme générique d'Epclusa devrait être publiée en janvier 2019.
Effets secondaires d'Epclusa
Epclusa peut provoquer des effets indésirables légers ou graves. La liste suivante contient certains des principaux effets secondaires qui peuvent survenir lors de la prise d'Epclusa. Cette liste n'inclut pas tous les effets secondaires possibles.
Pour plus d'informations sur les effets secondaires possibles d'Epclusa ou pour obtenir des conseils sur la façon de traiter un effet secondaire inquiétant, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.
Si vous prenez Epclusa avec de la ribavirine, vous pouvez avoir des effets indésirables différents ou supplémentaires. (Voir «Epclusa et ribavirine» ci-dessous.)
Effets secondaires plus courants
Les effets secondaires les plus courants d'Epclusa peuvent inclure:
- fatigue
- mal de crâne
- la nausée
- insomnie (difficulté à dormir)
- faiblesse musculaire
- irritabilité
Les effets secondaires moins courants d'Epclusa peuvent inclure une légère éruption cutanée.
La plupart de ces effets secondaires peuvent disparaître en quelques jours ou quelques semaines. S'ils sont plus sévères ou ne disparaissent pas, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.
Effets secondaires graves
Les effets secondaires graves d'Epclusa ne sont pas courants, mais ils peuvent survenir. Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez des effets indésirables graves. Appelez le 911 si vos symptômes mettent votre vie en danger ou si vous pensez avoir une urgence médicale.
Les effets secondaires graves et leurs symptômes peuvent inclure les suivants:
- Réactivation de l'hépatite B chez les patients co-infectés. Les personnes atteintes à la fois de l'hépatite C et de l'hépatite B peuvent avoir une réactivation du virus de l'hépatite B lorsqu'elles commencent à prendre Epclusa. Cela peut se produire même si le virus de l'hépatite B a été traité dans le passé. La réactivation de l'hépatite B peut entraîner une insuffisance hépatique et même la mort. Votre médecin vous testera pour l'hépatite B avant de commencer le traitement par Epclusa. Si vous en souffrez, vous devrez peut-être prendre des médicaments pour traiter l'hépatite B en même temps que l'Epclusa.
-
Réaction allergique grave. Certaines personnes peuvent avoir une réaction allergique après avoir pris Epclusa. Ceci est rare et généralement pas grave. Cependant, certains symptômes peuvent être sévères. Les symptômes légers et graves d'une réaction allergique peuvent inclure:
- démangeaison de la peau
- des démangeaisons
- rougeur (chaleur et rougeur de la peau, généralement au niveau du visage et du cou)
- angio-œdème (gonflement sous la peau)
- gonflement de la gorge, de la bouche et de la langue
- difficulté à respirer
-
Dépression. La dépression survenue au cours des essais cliniques avec Epclusa était légère à modérée et n'a entraîné aucun événement grave. Cependant, si vous présentez des symptômes de dépression, assurez-vous d'appeler votre médecin. Les symptômes peuvent inclure:
- se sentir triste ou désespéré
- difficulté à se concentrer
- perte d'intérêt pour les activités
Effets secondaires à long terme
Les effets secondaires à long terme n'ont pas été rapportés avec l'utilisation d'Epclusa. Cependant, les personnes atteintes de cirrhose (cicatrisation du foie) peuvent encore présenter des symptômes de lésions hépatiques même après que le virus de l'hépatite C est éliminé de leur corps.
Si vous avez une cirrhose, votre médecin voudra surveiller votre fonction hépatique régulièrement, pendant et après votre traitement par Epclusa.
Effets secondaires après le traitement
Les effets indésirables après la fin du traitement par Epclusa n'ont pas été rapportés dans les études cliniques.
Des cas de symptômes pseudo-grippaux, tels que fatigue, douleurs musculaires, troubles du sommeil et frissons, ont été signalés après un traitement par Epclusa. Cependant, ces effets secondaires sont probablement causés par le rétablissement de votre corps du virus de l'hépatite C.
Si vous présentez des symptômes pseudo-grippaux après la fin de votre traitement par Epclusa, parlez-en à votre médecin.
Perte de poids
La perte de poids n'a pas été rapportée comme un effet secondaire dans une étude clinique d'Epclusa. Cependant, certaines personnes ressentent une perte de poids comme symptôme de l'hépatite C. Si vous avez une perte de poids inquiétante ou qui devient grave, parlez-en à votre médecin.
Fatigue
La fatigue est un effet secondaire fréquent d'Epclusa. Dans les études cliniques, jusqu'à 22% des personnes ayant pris Epclusa ont ressenti de la fatigue. Cet effet secondaire peut disparaître avec l'utilisation continue du médicament. Si votre fatigue est préoccupante ou s'aggrave, parlez-en à votre médecin.
La fatigue est également un effet secondaire de l'hépatite C. Il existe plusieurs façons de faire face à la fatigue due à l'hépatite C. Rester hydraté, faire de courtes siestes et manger des repas sains et bien équilibrés peuvent aider à lutter contre la fatigue. L'exercice régulier peut également augmenter l'énergie, alors demandez à votre médecin si les exercices à faible impact vous conviennent.
Chute de cheveux
La perte de cheveux ne s'est pas produite dans les études cliniques d'Epclusa. Certaines personnes ont signalé avoir perdu des cheveux pendant le traitement par Epclusa. Cependant, il n'est pas clair si Epclusa était la cause de leur perte de cheveux.
La perte de cheveux peut être un symptôme de l'hépatite C. Votre foie a besoin de bien fonctionner pour obtenir des nutriments de la nourriture que vous mangez, et le VHC empêche votre foie de fonctionner correctement. Si vous ne parvenez pas à obtenir les nutriments dont votre corps a besoin, la perte de cheveux peut être un symptôme de l'hépatite C.
Si vous avez une perte de cheveux et qu'elle devient grave ou préoccupante, parlez-en à votre médecin.
Dépression
La dépression est un effet secondaire rare d'Epclusa. Dans les études cliniques, 1 pour cent des personnes qui ont pris Epclusa ont présenté une dépression légère à modérée.
De nombreuses personnes atteintes d'hépatite C peuvent souffrir de dépression en raison de leur diagnostic. Si vous vous sentez déprimé, discutez avec votre médecin des moyens de gérer votre humeur.
Coût Epclusa
Comme pour tous les médicaments, le coût des comprimés d'Epclusa peut varier. Pour connaître les prix actuels d'Epclusa dans votre région, consultez GoodRx.com:
Le prix que vous trouvez sur GoodRx.com est celui que vous paieriez sans assurance. Votre coût réel dépendra de votre couverture d'assurance.
Aide financière et assurance
Si vous avez besoin d'un soutien financier pour payer Epclusa ou pour comprendre votre couverture d'assurance, une assistance est disponible.
Gilead Sciences Inc., le fabricant d'Epclusa, propose un programme appelé Epclusa Support Path. Pour plus d'informations et pour savoir si vous êtes admissible à l'assistance, appelez le 855-769-7284 ou visitez le site Web du programme.
Epclusa et alcool
Boire de l'alcool tout en prenant Epclusa peut augmenter votre risque de certains effets secondaires du médicament. Ces effets secondaires comprennent:
- mal de crâne
- la nausée
- la diarrhée
- fatigue
De plus, l'hépatite C et la consommation excessive d'alcool provoquent une inflammation et des cicatrices dans le foie. L'association augmente votre risque de cirrhose et d'insuffisance hépatique.
L'alcool peut également interférer avec votre capacité à respecter votre plan de traitement tel qu'indiqué par votre médecin. Par exemple, cela peut vous faire oublier de prendre vos médicaments à temps. Des doses manquantes pourraient rendre Epclusa moins efficace dans le traitement de votre VHC.
Pour toutes ces raisons, vous devez éviter de boire de l'alcool lorsque vous avez l'hépatite C, en particulier lorsque vous êtes traité par Epclusa. Si vous avez du mal à éviter l'alcool, parlez-en à votre médecin.
Dosage d'Epclusa
Les informations suivantes décrivent la posologie recommandée pour Epclusa.
Si vous avez une cirrhose décompensée (symptômes sévères d'une maladie hépatique avancée) ou d'autres conditions médicales, la ribavirine peut également vous être prescrite avec Epclusa. La dose de ribavirine qui vous est prescrite dépendra de votre poids, de votre fonction rénale et d'autres problèmes de santé. Votre médecin peut vous en dire plus.
Formes et forces des médicaments
Epclusa est disponible en une seule concentration. Il se présente sous la forme d'un comprimé combiné contenant 100 mg de velpatasvir et 400 mg de sofosbuvir.
Posologie pour l'hépatite C chronique
Toutes les personnes qui prennent Epclusa pour traiter l'hépatite C (VHC) prennent la même dose. Cette posologie est d'un comprimé une fois par jour, avec ou sans nourriture.
Combien de temps vais-je prendre Epclusa?
Vous prendrez Epclusa une fois par jour pendant 12 semaines.
Et si je manque une dose?
Il est important de prendre Epclusa tous les jours, pour vous donner les meilleures chances de guérir votre hépatite C.
Mais si vous oubliez une dose, prenez-la dès que vous vous en souvenez. S'il est presque l'heure de votre prochaine dose, ne prenez qu'une seule dose. Prendre deux doses à la fois peut augmenter votre risque d'effets secondaires.
Respecter votre plan de traitement Epclusa
Il est extrêmement important de prendre vos comprimés Epclusa exactement comme votre médecin vous l'a prescrit. En effet, suivre votre plan de traitement augmente vos chances de guérir votre hépatite C (VHC). Il aide également à réduire le risque d'effets à long terme du VHC, comme la cirrhose et le cancer du foie.
Des doses manquantes peuvent interférer avec la façon dont Epclusa traite votre hépatite C. Dans certains cas, si vous oubliez des doses, votre VHC peut ne pas être guéri.
Assurez-vous donc de suivre les instructions de votre médecin et de prendre un comprimé d'Epclusa par jour pendant 12 semaines. L'utilisation d'un outil de rappel peut être utile pour vous assurer de prendre Epclusa chaque jour.
Si vous avez des questions ou des inquiétudes concernant votre traitement, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous aider à résoudre vos problèmes et à tirer le meilleur parti de votre traitement.
Utilisations d'Epclusa
La Food and Drug Administration (FDA) approuve les médicaments sur ordonnance tels que Epclusa pour traiter certaines conditions.
Epclusa pour l'hépatite C chronique
Epclusa est approuvé par la FDA pour le traitement du virus de l'hépatite C (VHC). Il est approuvé pour traiter les six principaux génotypes du VHC. Les génotypes de l'hépatite C sont des souches ou types différents du virus.
Epclusa est approuvé pour une utilisation chez les personnes qui ont essayé d'autres médicaments contre le VHC dans le passé et qui n'ont pas pu éliminer le virus. Il est également utilisé pour les personnes qui découvrent le traitement du VHC.
Les personnes atteintes ou non de cirrhose peuvent utiliser Epclusa. La cirrhose est une cicatrisation grave du foie qui l'empêche de fonctionner correctement. Epclusa est approuvé pour une utilisation chez les personnes atteintes de cirrhose compensée (maladie du foie qui ne provoque généralement pas de symptômes) et de cirrhose décompensée.
La cirrhose décompensée survient lorsque le foie est proche de l'échec et cause de graves problèmes de santé. Les personnes atteintes de cirrhose décompensée devront également prendre de la ribavirine (Rebetol) avec Epclusa.
Alternatives à Epclusa
D'autres médicaments sont disponibles pour traiter l'hépatite C. Certains peuvent vous convenir mieux que d'autres. Si vous souhaitez trouver une alternative à Epclusa, parlez-en à votre médecin pour en savoir plus sur les autres médicaments qui pourraient bien fonctionner pour vous.
Alternatives pour traiter l'hépatite C
Epclusa est efficace pour traiter l'hépatite C causée par l'un des six principaux génotypes. Il peut être utilisé pour les personnes avec ou sans cirrhose et pour les personnes atteintes de cirrhose décompensée.
Il existe plusieurs autres médicaments et combinaisons de médicaments utilisés pour traiter l'hépatite C. Le régime médicamenteux que votre médecin choisit pour vous dépendra de votre génotype de l'hépatite C et de votre fonction hépatique. Cela dépendra également du fait que vous ayez ou non reçu un traitement contre l'hépatite C dans le passé.
Voici des exemples d'autres médicaments pouvant être utilisés pour traiter l'hépatite C:
- elbasvir et grazoprevir (Zepatier)
- glécaprévir et pibrentasvir (Mavyret)
- ledispavir et sofosbuvir (Harvoni)
- paritaprévir, ombitasvir, ritonavir et dasabuvir (Viekira Pak)
- velpatasvir, sofosbuvir et voxilaprévir (Vosevi)
- ribavirine (Rebetol), qui est utilisée en association avec d'autres médicaments
Les interférons sont des médicaments couramment utilisés dans le passé pour traiter l'hépatite C. Cependant, les nouveaux médicaments, y compris Epclusa, provoquent moins d'effets secondaires. Les nouveaux médicaments ont également des taux de succès (guérison) plus élevés que les interférons. Pour cette raison, les interférons ne sont plus généralement utilisés pour traiter l'hépatite C.
Epclusa contre Harvoni
Vous vous demandez peut-être comment Epclusa se compare à d'autres médicaments prescrits pour des usages similaires. Nous examinons ici comment Epclusa et Harvoni sont semblables et différents.
Epclusa contient deux médicaments dans un seul comprimé: le velpatasvir et le sofosbuvir. Harvoni contient également deux médicaments dans un seul comprimé: le lédipasvir et le sofosbuvir.
Les deux médicaments contiennent le sofosbuvir, qui est considéré comme la «colonne vertébrale» du traitement. Cela signifie que le plan de traitement est basé sur ce médicament, avec d'autres médicaments ajoutés en combinaison.
Les usages
Epclusa et Harvoni sont tous deux approuvés par la FDA pour traiter l'hépatite C. Epclusa est approuvé pour traiter les six génotypes de l'hépatite C chez les adultes avec ou sans cirrhose.
Harvoni est également approuvé pour traiter les génotypes 1, 4, 5 et 6. Il est utilisé pour les adultes, et contrairement à Epclusa, il est utilisé pour les enfants âgés de 12 ans et plus ou qui pèsent au moins 77 livres.
Ce tableau fournit plus de détails sur les génotypes de l'hépatite C que Harvoni est autorisé à traiter:
| Conditions coexistantes | Gén. 1 | Gén. 2 | Gén. 3 | Gén. 4 | Gén. 5 | Gén. 6 |
| Sans cirrhose | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| Avec cirrhose compensée | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| Avec cirrhose décompensée | ✓ | |||||
| Receveur d'une transplantation hépatique * | ✓ | ✓ |
* Epclusa peut également être utilisé chez les personnes ayant reçu une greffe de foie, mais il n'est pas approuvé par la FDA à cette fin.
Formulaires et administration
Epclusa et Harvoni sont tous deux pris en un comprimé une fois par jour. Ils peuvent être pris avec de la nourriture ou à jeun.
Epclusa est pris quotidiennement pendant 12 semaines. Harvoni est pris quotidiennement pendant 12 ou 24 semaines, selon votre fonction hépatique.
Effets secondaires et risques
Epclusa et Harvoni appartiennent à la même classe de médicaments, ils ont donc des effets similaires sur le corps. Par conséquent, ils provoquent plusieurs des mêmes effets secondaires. Voici quelques exemples de ces effets secondaires.
Effets secondaires plus courants
Les effets secondaires plus courants pouvant survenir à la fois avec Epclusa et Harvoni comprennent:
- fatigue
- mal de crâne
- la nausée
- troubles du sommeil
- faiblesse musculaire
- irritabilité
En plus de ces effets secondaires, les personnes prenant Harvoni peuvent également avoir:
- toux
- douleur musculaire
- essoufflement
- vertiges
Effets secondaires graves
Les effets indésirables graves pouvant survenir à la fois avec Epclusa et Harvoni comprennent:
- réactivation du virus de l'hépatite B, qui peut entraîner une insuffisance hépatique ou la mort
- réactions allergiques graves, y compris angio-œdème (gonflement sévère)
Avertissements encadrés
Epclusa et Harvoni ont tous deux encadré des avertissements de la FDA. Un avertissement encadré est le type d'avertissement le plus fort exigé par la FDA.
Les avertissements encadrés décrivent un risque de réactivation d'une hépatite B après le début du traitement avec l'un ou l'autre des médicaments. La réactivation de l'hépatite B peut entraîner une insuffisance hépatique ou la mort.
Votre médecin vous testera pour l'hépatite B avant de commencer à prendre Epclusa ou Harvoni. Si les résultats du test montrent que vous avez l'hépatite B, vous devrez peut-être prendre des médicaments pour la traiter afin d'éviter de graves lésions hépatiques.
Efficacité
Epclusa et Harvoni ont été comparés dans des études cliniques. Les deux sont efficaces pour traiter l'hépatite C, bien qu'Epclusa puisse guérir un plus grand pourcentage de personnes que Harvoni.
Selon les directives de traitement, Epclusa et Harvoni sont tous deux des options médicamenteuses de premier choix pour le traitement des génotypes 1, 4, 5 et 6 de l'hépatite C chez les adultes. En outre:
- Epclusa est une option de premier choix pour le traitement des génotypes 2 et 3.
- Harvoni est une option de premier choix pour le traitement des génotypes 1, 4, 5 et 6 chez les enfants âgés de 12 ans et plus (ou pesant 77 livres et plus).
Une étude portant sur des personnes atteintes et non de cirrhose a révélé qu'Epclusa et Harvoni avaient des taux de guérison similaires. Il a révélé que plus de 93 pour cent des personnes ayant reçu du lédipasvir et du sofosbuvir, les composants de Harvoni, étaient guéris du virus.
Le taux de guérison des personnes prenant du velpatasvir et du sofosbuvir, les composants d'Epclusa, était supérieur à 97%.
Une autre étude a révélé que les deux médicaments avaient des taux similaires d'élimination du virus de l'hépatite C chez les personnes atteintes de cirrhose hépatique compensée. Et dans une troisième étude, les deux médicaments se sont à nouveau révélés très efficaces pour guérir le virus.
Cependant, dans les trois études, Epclusa avait des taux légèrement plus élevés de RVS que Harvoni. SVR signifie réponse virologique soutenue, ce qui signifie des niveaux de virus indétectables après le traitement.
Frais
Epclusa et Harvoni sont des médicaments de marque. Pour le moment, ils ne sont pas disponibles sous des formes génériques. Les médicaments génériques coûtent généralement moins cher que les médicaments de marque.
Harvoni est généralement plus cher que Epclusa. Le prix réel que vous payez pour l'un ou l'autre des médicaments dépendra de votre régime d'assurance.
Epclusa contre Mavyret
Mavyret est un autre médicament utilisé pour traiter l'hépatite C. Nous examinons ici en quoi Epclusa et Mavyret sont identiques et différents.
Epclusa contient deux médicaments dans un seul comprimé: le velpatasvir et le sofosbuvir. Mavyret contient également deux médicaments dans un seul comprimé: le glécaprévir et le pibrentasvir.
Les usages
Epclusa et Mavyret sont tous deux approuvés par la FDA pour traiter le virus de l'hépatite C (VHC). Ils sont tous deux utilisés pour traiter les six génotypes chez les adultes sans cirrhose ou avec cirrhose compensée. Cependant, Epclusa peut également être utilisé pour traiter les personnes atteintes de cirrhose décompensée, contrairement à Mavyret.
Les deux médicaments peuvent être utilisés pour les personnes qui traitent l'hépatite C pour la première fois. Ils peuvent également être utilisés pour les personnes qui ont essayé des médicaments contre l'hépatite C qui ne fonctionnaient pas pour eux dans le passé.
Epclusa peut être utilisé chez les personnes qui ont essayé n'importe quel médicament contre l'hépatite C dans le passé. Mavyret, en revanche, n'est approuvé que comme deuxième traitement pour les personnes qui ont essayé certains médicaments dans le passé. Votre médecin peut vous dire si vos traitements antérieurs vous rendent éligible à prendre Mavyret.
Mavyret est également approuvé pour une utilisation par les personnes ayant reçu une transplantation hépatique ou rénale. Epclusa n'est pas approuvé par la FDA pour une utilisation par les personnes qui ont reçu ces greffes, mais dans certains cas, les médecins peuvent choisir de leur prescrire le médicament hors AMM.
Formulaires et administration
Epclusa et Mavyret se présentent sous la forme d'un seul comprimé contenant deux médicaments. Vous prenez un comprimé d'Epclusa une fois par jour, avec ou sans nourriture. Vous prenez trois comprimés de Mavyret ensemble une fois par jour. Mavyret doit être pris avec de la nourriture.
Epclusa est pris pendant 12 semaines, tandis que Mavyret est pris pendant 8, 12 ou 16 semaines, selon vos antécédents médicaux.
Effets secondaires et risques
Epclusa et Mavyret ont des effets similaires dans l'organisme et provoquent donc des effets indésirables très similaires. Vous trouverez ci-dessous des exemples de ces effets secondaires.
| Epclusa et Mavyret | Epclusa | Mavyret | |
| Effets secondaires plus courants |
• maux de tête • nausées • fatigue |
• troubles du sommeil • faiblesse • irritabilité |
• diarrhée • démangeaisons cutanées (chez les personnes sous dialyse) • faiblesse (chez les personnes sous dialyse) |
| Effets secondaires graves |
• réactions allergiques graves • réactivation de l'hépatite B * |
(quelques effets secondaires graves uniques) | (quelques effets secondaires graves uniques) |
* Epclusa et Mavyret ont tous deux un avertissement encadré de la FDA pour la réactivation de l'hépatite B. Un avertissement encadré est l'avertissement le plus fort exigé par la FDA. Il alerte les médecins et les patients sur les effets des médicaments qui peuvent être dangereux.
Efficacité
Epclusa et Mavyret n'ont pas été comparés dans les études cliniques. Cependant, les deux médicaments sont très efficaces pour guérir tous les génotypes de l'hépatite C.
Selon les directives de traitement, Epclusa et Mavyret sont les deux options de premier choix pour le traitement des six génotypes de l'hépatite C. Votre médecin peut recommander l'un ou l'autre en fonction de vos médicaments de traitement antérieurs. Le choix entre les deux médicaments peut également dépendre de votre fonction hépatique.
En plus de ces considérations, l'un de ces médicaments serait recommandé par rapport à l'autre pour certaines conditions médicales. Ceux-ci inclus:
- Maladie rénale chronique sévère: Mavyret est une option de premier choix pour traiter l'hépatite C chez les personnes atteintes de cette maladie. Epclusa, en revanche, n'est pas recommandé chez ces personnes.
- Cirrhose décompensée: pour les personnes atteintes de cette maladie, Epclusa peut être utilisé avec la ribavirine. Cependant, Mavyret n'est pas approuvé pour les personnes atteintes de cirrhose décompensée.
Frais
Epclusa et Mavyret sont des médicaments de marque. Il n'existe actuellement aucune forme générique de l'un ou l'autre médicament. Les médicaments de marque coûtent généralement plus cher que les génériques.
Epclusa est généralement plus cher que Mavyret. Le coût réel que vous payez pour l'un ou l'autre des médicaments dépendra de votre régime d'assurance.
Epclusa contre Vosevi
Vosevi est un autre médicament contre l'hépatite C qui contient plusieurs médicaments sous une forme. Epclusa contient les médicaments velpatasvir et sofosbuvir dans un comprimé. Vosevi contient également du velpatasvir et du sofosbuvir dans un comprimé, mais il contient également un troisième médicament: le voxilaprévir.
Les usages
Epclusa et Vosevi sont tous deux approuvés par la FDA pour traiter l'un des six génotypes de l'hépatite C chez les adultes sans cirrhose ou avec cirrhose compensée. Epclusa est également approuvé pour le traitement des adultes atteints de cirrhose décompensée.
Epclusa est approuvé pour traiter les personnes qui n'ont essayé aucun traitement contre l'hépatite C dans le passé ou qui ont essayé des traitements qui n'ont pas fonctionné pour elles.
Vosevi, d'autre part, est approuvé pour être utilisé comme traitement pour les personnes qui n'ont essayé que certains médicaments contre l'hépatite C et qui n'ont pas eu de succès avec eux. Par exemple, Vosevi est approuvé pour traiter:
- les personnes de n'importe quel génotype qui ont essayé un certain type d'antiviral appelé inhibiteur de la NS5A dans le passé
- les personnes avec les génotypes 1a ou 3 qui ont déjà essayé un traitement comprenant du sofosbuvir
Si vous avez déjà reçu un traitement contre l'hépatite C, votre médecin peut vous dire si cette utilisation antérieure de médicaments vous rend éligible pour un traitement par Vosevi.
Formulaires et administration
Epclusa et Vosevi sont tous deux pris en un seul comprimé une fois par jour. Epclusa peut être pris avec ou sans nourriture, tandis que Vosevi doit être pris avec de la nourriture.
Les deux médicaments sont pris pendant 12 semaines.
Effets secondaires et risques
Epclusa et Vosevi sont des médicaments similaires et provoquent bon nombre des mêmes effets secondaires. Des exemples de ces effets secondaires sont énumérés ci-dessous.
Effets secondaires plus courants
Les effets secondaires plus courants pouvant survenir à la fois avec Epclusa et Vosevi comprennent:
- mal de crâne
- fatigue
- la nausée
- la faiblesse
- troubles du sommeil
En plus de ces effets indésirables, les personnes prenant Vosevi peuvent également souffrir de diarrhée.
Les effets indésirables moins courants pouvant survenir à la fois avec Epclusa et Vosevi comprennent une éruption cutanée légère.
Effets secondaires graves
Les effets indésirables graves pouvant survenir à la fois avec Epclusa et Vosevi comprennent:
- réactivation du virus de l'hépatite B *
- réactions allergiques graves, y compris angio-œdème (gonflement sévère)
- dépression
* Epclusa et Vosevi ont tous deux un avertissement encadré de la FDA pour la réactivation de l'hépatite B. Un avertissement encadré est l'avertissement le plus fort exigé par la FDA. Il alerte les médecins et les patients sur les effets des médicaments qui peuvent être dangereux.
Efficacité
Epclusa et Vosevi ont été directement comparés dans les études.
Dans une étude clinique, Vosevi a guéri l'hépatite C chez plus de personnes qu'Epclusa. Les chercheurs ont rapporté que 90% des personnes qui ont pris Epclusa pendant 12 semaines étaient guéries de l'hépatite C, contre 98% des personnes qui ont pris Vosevi.
Frais
Epclusa et Vosevi sont tous deux des médicaments de marque. Il n'existe actuellement aucune forme générique de l'un ou l'autre médicament. Les médicaments de marque coûtent généralement plus cher que les génériques.
Epclusa et Vosevi coûtent généralement à peu près le même prix. Le coût réel que vous payez pour l'un ou l'autre des médicaments dépendra de votre régime d'assurance.
Interactions Epclusa
Epclusa peut interagir avec plusieurs autres médicaments. Il peut également interagir avec certains suppléments.
Différentes interactions peuvent avoir des effets différents. Par exemple, certains peuvent interférer avec l'efficacité d'un médicament, tandis que d'autres peuvent provoquer une augmentation des effets secondaires.
Epclusa et autres médicaments
Vous trouverez ci-dessous une liste de médicaments pouvant interagir avec Epclusa. Cette liste ne contient pas tous les médicaments susceptibles d'interagir avec Epclusa.
Avant de prendre Epclusa, assurez-vous d'informer votre médecin et votre pharmacien de tous les médicaments sur ordonnance, en vente libre et autres que vous prenez. Parlez-leur également des vitamines, des herbes et des suppléments que vous utilisez. Le partage de ces informations peut vous aider à éviter les interactions potentielles.
Si vous avez des questions sur les interactions médicamenteuses susceptibles de vous affecter, interrogez votre médecin ou votre pharmacien.
Amiodarone
La prise d'Epclusa avec de l'amiodarone (Pacerone, Nexterone) peut provoquer une bradycardie, qui est une fréquence cardiaque dangereusement lente. Cette condition s'est également produite avec d'autres médicaments contenant du sofosbuvir, l'un des composants d'Epclusa.
Certaines personnes qui ont pris des médicaments contenant de l'amiodarone et du sofosbuvir ont eu besoin d'un stimulateur cardiaque afin de maintenir une fréquence cardiaque régulière.
La prise simultanée d'amiodarone et d'Epclusa n'est pas recommandée. Si vous devez prendre de l'amiodarone pendant que vous recevez un traitement par Epclusa, votre médecin surveillera étroitement votre fonction cardiaque.
Digoxine
Prendre Epclusa avec de la digoxine (Lanoxin) peut augmenter la quantité de digoxine dans votre corps. L'augmentation des niveaux de digoxine peut vous exposer à des effets secondaires dangereux.
Si vous devez prendre Epclusa et digoxine ensemble, votre médecin surveillera étroitement la quantité de digoxine dans votre corps. Vous devrez peut-être une dose de digoxine différente.
Certains médicaments contre le cholestérol
La prise d'Epclusa avec certains médicaments contre le cholestérol appelés statines peut augmenter les taux de statines dans votre corps. Cela vous exposera à un risque accru d'effets secondaires de ces médicaments, tels que des douleurs musculaires et des lésions musculaires.
Les statines comprennent des médicaments tels que l'atorvastatine (Lipitor), la rosuvastatine (Crestor) et la simvastatine (Zocor). Si vous prenez Epclusa avec une statine, votre médecin vous surveillera étroitement afin de détecter tout signe de rhabdomyolyse (dégradation musculaire).
Pour réduire votre risque d'effets indésirables, vous ne devez pas prendre Epclusa avec une dose de rosuvastatine supérieure à 10 mg.
Certains médicaments contre les crises
La prise d'Epclusa avec certains médicaments contre les crises peut diminuer la quantité d'Epclusa dans votre corps. Cela peut rendre Epclusa moins efficace. Pour éviter cette interaction, ne prenez pas Epclusa avec ces médicaments antiépileptiques.
Voici quelques exemples de médicaments contre les crises à éviter si vous prenez Epclusa:
- carbamazépine (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
- phénytoïne (Dilantin, Phenytek)
- phénobarbital
- oxcarbazépine (Trileptal)
Topotécan
La prise d'Epclusa avec le topotécan (Hycamtin) peut augmenter le taux de topotécan dans votre corps. Cela vous expose à un risque accru d'effets secondaires du topotécan. La prise d'Epclusa avec le topotécan n'est pas recommandée.
Warfarine
Epclusa peut affecter la capacité de votre sang à former des caillots. Si vous prenez de la warfarine pendant votre traitement par Epclusa, votre médecin pourra tester votre sang plus souvent. Votre dose de warfarine devra peut-être être augmentée ou diminuée.
Certains médicaments anti-VIH
La prise d'Epclusa avec certains médicaments anti-VIH peut modifier les taux d'Epclusa ou de médicaments anti-VIH dans votre corps. Ces changements peuvent rendre ces médicaments moins efficaces ou augmenter votre risque d'effets secondaires.
Éfavirenz
La prise d'Epclusa avec l'éfavirenz (Sustiva) peut diminuer les taux d'Epclusa dans votre corps. Cela pourrait rendre le médicament moins efficace. Pour éviter cette interaction, Epclusa et l'éfavirenz ne doivent pas être pris ensemble.
Les autres médicaments contenant de l'éfavirenz doivent également être évités. Des exemples de ces médicaments comprennent:
- éfavirenz, emtricitabine et ténofovir (Atripla)
- éfavirenz, lamivudine et ténofovir (Symfi)
Tipranavir et ritonavir
Epclusa ne doit pas être pris avec une association de tipranavir (Aptivus) et de ritonavir (Norvir). Cette combinaison de médicaments diminuera les niveaux d'Epclusa dans votre corps. Des niveaux inférieurs d'Epclusa peuvent rendre le médicament moins efficace.
Fumarate de ténofovir disoproxil
La prise d'Epclusa avec des médicaments anti-VIH contenant du fumarate de ténofovir disoproxil augmentera les taux de ténofovir dans votre corps. Cela augmente votre risque d'effets secondaires du ténofovir, tels que des lésions rénales.
Si vous prenez ces médicaments avec Epclusa, votre médecin vous surveillera étroitement à la recherche de symptômes d'effets secondaires du ténofovir. Des exemples de médicaments contenant du ténofovir comprennent:
- ténofovir (Viread)
- ténofovir et emtricitabine (Truvada)
- ténofovir, elvitégravir, cobicistat et emtricitabine (Stribild)
- ténofovir, emtricitabine et rilpivirine (Complera)
Epclusa et certains antibiotiques
Certains médicaments antibiotiques peuvent diminuer la quantité d'Epclusa dans votre corps. Des niveaux inférieurs d'Epclusa peuvent le rendre moins efficace. Pour éviter cette interaction, il est recommandé d'éviter de prendre Epclusa avec les antibiotiques suivants:
- rifabutine (mycobutine)
- rifampicine (Rifadin, Rimactane)
- rifapentine (Priftin)
Epclusa et ibuprofène
Aucune interaction n'a été rapportée entre Epclusa et l'ibuprofène.
Cependant, Epclusa ne doit pas être pris par les personnes atteintes d'une maladie rénale sévère. Pour éviter les lésions rénales causées par de fortes doses d'ibuprofène, ne prenez pas une dose plus élevée que celle recommandée sur l'emballage d'ibuprofène.
Epclusa et antiacides
La prise d'Epclusa avec des antiacides, tels que Mylanta ou Tums, peut diminuer la quantité d'Epclusa absorbée par votre corps. Cela peut entraîner de faibles taux d'Epclusa dans votre corps, ce qui peut rendre Epclusa moins efficace.
Pour éviter cette interaction, assurez-vous qu'au moins quatre heures se sont écoulées entre la prise d'antiacides et votre dose d'Epclusa.
Bloqueurs Epclusa et H2
La prise d'Epclusa avec des inhibiteurs des récepteurs H2 peut également diminuer la quantité d'Epclusa absorbée dans votre corps. Cela peut rendre Epclusa moins efficace.
Pour éviter cette interaction, vous devez prendre Epclusa soit en même temps qu'un H2bloqueur ou à 12 heures d'intervalle. Les prendre en même temps permet aux deux médicaments de se dissoudre et d'être absorbés avant que les effets réducteurs d'acide du bloqueur H2 n'entrent en jeu. Leur séparation de 12 heures permet également à chaque médicament d'être absorbé par votre corps sans interagir avec l'autre médicament.
Des exemples de bloqueurs H2 comprennent la famotidine (Pepcid), la ranitidine (Zantac) et la cimétidine (Tagamet HB).
Epclusa et PPI
La prise d'Epclusa avec des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) peut diminuer la quantité d'Epclusa dans votre corps. Cela pourrait rendre Epclusa moins efficace. Il n'est pas recommandé de prendre Epclusa avec un IPP.
Si vous devez prendre un IPP pendant que vous êtes sous traitement par Epclusa, vous devez vous assurer qu'au moins quatre heures s'écoulent entre la prise d'antiacides et votre dose d'Epclusa. Vous devez également prendre Epclusa avec de la nourriture.
Voici des exemples d'IPP:
- oméprazole (Prilosec)
- pantoprazole (Protonix)
- ésoméprazole (Nexium)
- lansoprazole (Prevacid)
Epclusa et herbes et suppléments
Prendre Epclusa avec du millepertuis peut diminuer la quantité d'Epclusa absorbée par votre corps. Cela peut rendre Epclusa moins efficace. Pour éviter cette interaction, ne prenez pas Epclusa avec du millepertuis.
D'autres herbes ou suppléments qui peuvent diminuer la quantité d'Epclusa dans votre corps comprennent:
- kava kava
- chardon-Marie
- aloès
- glucomannane
Assurez-vous de vérifier auprès de votre médecin avant de prendre de nouvelles herbes ou des suppléments pendant votre traitement par Epclusa.
Epclusa et ribavirine
Epclusa est généralement administré seul pour traiter l'hépatite C (VHC). Cependant, dans certains cas, il est utilisé avec la ribavirine (Rebetol).
Votre médecin peut vous prescrire de la ribavirine à prendre avec Epclusa dans les situations suivantes:
- Vous avez une cirrhose décompensée.
- Vous avez un type d'hépatite C résistant aux médicaments (difficile à traiter).
- Vous avez échoué à un traitement avec d'autres médicaments contre l'hépatite C dans le passé.
- Votre médecin vous le prescrit pour une utilisation non conforme (par exemple, pour le traitement du VHC lorsque vous avez subi une transplantation d'organe).
Epclusa et ribavirine sont utilisés en association chez les personnes atteintes de ces affections car les études cliniques ont montré un taux de guérison plus élevé avec le traitement combiné.
Le traitement par Epclusa et ribavirine dure 12 semaines. Comme Epclusa, la ribavirine se présente sous forme de pilule, mais elle est prise deux fois par jour. En règle générale, votre dose de ribavirine sera basée sur votre poids. Il peut également être basé sur votre taux d'hémoglobine et votre fonction rénale.
Effets secondaires et avertissements de la ribavirine
La ribavirine peut provoquer plusieurs effets secondaires et s'accompagne de quelques avertissements importants.
Avertissement encadré
La ribavirine a un avertissement encadré de la FDA. Un avertissement encadré est le type d'avertissement le plus fort exigé par la FDA. L'avertissement encadré de la ribavirine indique que:
- La ribavirine ne doit pas être utilisée seule pour traiter l'hépatite C car elle n'est pas efficace en soi.
- La ribavirine peut provoquer un type de toxicité sanguine appelée anémie hémolytique, qui peut entraîner une crise cardiaque et la mort. Pour cette raison, les personnes atteintes d'une maladie cardiaque grave ou instable ne devraient pas prendre de ribavirine.
- Lorsqu'elle est utilisée chez la femme enceinte, la ribavirine peut causer des dommages graves ou la mort du fœtus. La ribavirine ne doit pas être prise par les femmes enceintes ou leur partenaire sexuel masculin pendant la grossesse. La grossesse doit également être évitée jusqu'à 6 mois après la fin du traitement par ribavirine. Pendant ce temps, envisagez d'utiliser une méthode de contraception d'appoint.
Autres effets secondaires
La ribavirine peut également provoquer certains effets secondaires courants, tels que:
- fatigue
- mal de crâne
- la nausée
- vomissement
- fièvre
- irritabilité
- douleur musculaire
Les effets indésirables rares mais graves observés dans les études cliniques comprennent l'anémie, la pancréatite, les maladies pulmonaires et les problèmes oculaires, tels que les infections et une vision floue.
Allaitement maternel
On ne sait pas si la ribavirine passe dans le lait maternel humain. Des études chez l'animal ont montré qu'il pouvait nuire aux jeunes allaités. Cependant, les études sur les animaux ne reflètent pas toujours comment un médicament affecterait les humains.
Si vous envisagez un traitement par Epclusa pendant l'allaitement, votre médecin peut vous recommander soit d'arrêter l'allaitement, soit d'arrêter le traitement pour éviter des effets néfastes graves.
Comment prendre Epclusa
Vous devez prendre Epclusa selon les instructions de votre médecin.
Horaire
Epclusa peut être pris à tout moment de la journée. Si vous ressentez de la fatigue pendant votre traitement avec le médicament, le prendre la nuit peut vous aider à éviter cet effet secondaire.
Prendre Epclusa avec de la nourriture
Epclusa peut être pris avec ou sans nourriture. Cependant, le prendre avec de la nourriture peut aider à réduire les nausées qui pourraient être causées par le médicament.
Epclusa peut-il être écrasé?
On ne sait pas si le broyage d'Epclusa est sûr. Si vous avez du mal à avaler des comprimés, parlez à votre médecin des médicaments alternatifs plutôt que d'écraser vos comprimés d'Epclusa.
Comment fonctionne Epclusa
Epclusa est utilisé pour traiter l'infection par le virus de l'hépatite C (VHC). L'hépatite C est un virus qui se transmet par le sang ou les liquides organiques. Le virus attaque principalement les cellules du foie. L'inflammation du foie qui en résulte peut entraîner des symptômes tels que:
- douleur dans l'abdomen (ventre)
- fièvre
- urine foncée
- douleur articulaire
- jaunisse (jaunissement de votre peau ou du blanc de vos yeux)
Le système immunitaire de certaines personnes peut créer des anticorps qui combattent le virus de l'hépatite C. Cependant, de nombreuses personnes devront prendre des médicaments pour traiter le virus et réduire les effets à long terme de l'infection.
Les effets graves à long terme de l'hépatite C comprennent la cirrhose (cicatrisation du foie) et le cancer du foie.
Comment Epclusa traite l'hépatite C
Epclusa est un médicament antiviral à action directe (AAD). Les AAD traitent le VHC en empêchant le virus de se reproduire (en se reproduisant). Les virus qui ne peuvent pas se reproduire finissent par mourir et sont éliminés du corps.
L'élimination du virus du corps réduira l'inflammation du foie et préviendra des cicatrices supplémentaires.
Combien de temps faut-il pour travailler?
Vous pouvez commencer à vous sentir mieux des jours ou des semaines après avoir commencé à prendre Epclusa, mais vous devrez quand même prendre les 12 semaines complètes de traitement. Il est important à la fois de prendre le traitement complet et d'éviter de manquer des doses. Ces étapes aident le médicament à réussir à éliminer le VHC de votre corps.
Dans les études cliniques, plus de 89% des personnes ayant pris Epclusa ont été débarrassées du virus après trois mois de traitement. Votre médecin vous testera avant et pendant le traitement par Epclusa, et à nouveau 12 semaines après la fin du traitement par Epclusa. Ce dernier test déterminera si vous êtes «guéri» de l'hépatite C.
Vous êtes considéré comme guéri de l'hépatite C lorsque vous avez obtenu une réponse virologique soutenue (RVS), ce qui signifie que le virus n'est plus détectable dans votre sang.
Epclusa et grossesse
Il n'y a pas eu suffisamment d'études chez l'homme pour savoir si Epclusa peut être pris sans danger pendant la grossesse. Les études sur les animaux n'ont pas montré de préjudice au fœtus lorsque la mère a reçu le médicament. Cependant, les études sur les animaux ne prédisent pas toujours ce qui se passerait chez les humains.
Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez ce médicament, appelez immédiatement votre médecin.
Remarque: si vous prenez Epclusa avec la ribavirine, ce traitement combiné peut être dangereux pour une grossesse (voir «Epclusa et ribavirine» ci-dessus).
Epclusa et allaitement
On ne sait pas si Epclusa passe dans le lait maternel chez l'homme. Dans les études animales, Epclusa a été trouvé dans le lait maternel, mais il n'a pas causé d'effets nocifs. Cependant, les études sur les animaux ne reflètent pas toujours ce qui se passera chez les humains.
Si vous allaitez votre enfant et que vous envisagez de prendre Epclusa, discutez avec votre médecin des risques et bénéfices potentiels.
Remarque: si vous prenez Epclusa avec de la ribavirine, vous devez demander à votre médecin si vous pouvez continuer l'allaitement en toute sécurité (voir «Epclusa et ribavirine» ci-dessus).
Questions courantes sur Epclusa
Voici les réponses aux questions fréquemment posées sur Epclusa.
L'arrêt d'Epclusa provoque-t-il des symptômes de sevrage?
Epclusa n'a pas provoqué de symptômes de sevrage chez les personnes participant aux études cliniques.
Des cas de symptômes pseudo-grippaux ont été rapportés après un traitement par Epclusa. Ces symptômes comprennent la fatigue, les douleurs musculaires et les maux de tête. Cependant, il est plus probable que ces effets secondaires soient causés par votre rétablissement du virus de l'hépatite C.
Si vous présentez des symptômes pseudo-grippaux après avoir terminé votre traitement par Epclusa, parlez-en à votre médecin.
Combien de temps Epclusa prendra-t-il pour se débarrasser de mon hépatite C?
Epclusa commencera à agir immédiatement, mais il faudra plusieurs semaines à quelques mois pour obtenir une réponse virologique soutenue (RVS). Atteindre la SVR signifie que le virus n'est plus détectable dans votre corps.
Vous prendrez Epclusa pendant 12 semaines et 12 semaines après la fin du traitement, votre médecin analysera votre sang. À ce stade, SVR est atteint dans la plupart des cas. Essentiellement, cela signifie que votre infection par le VHC a été guérie.
Quel est le taux de guérison d'Epclusa?
Dans les études cliniques, entre 89% et 99% des personnes ayant reçu Epclusa ont été guéries du virus. Les taux de guérison étaient légèrement différents en fonction du génotype, de la fonction hépatique et du traitement antérieur contre l'hépatite C.
L'hépatite C peut-elle réapparaître après avoir pris Epclusa?
Si vous prenez Epclusa pendant les 12 semaines de traitement comme votre médecin vous l'a prescrit et que vous maintenez un mode de vie sain, le virus ne devrait pas réapparaître.
Cependant, il est possible de rechuter (faire réapparaître l'infection). Une rechute survient lorsque des médicaments ont guéri le virus de votre corps, mais des tests sanguins détectent à nouveau le virus, des mois à des années après le traitement. Dans les essais cliniques, jusqu'à 4 pour cent des personnes traitées par Epclusa ont fait une rechute.
Vous pouvez également être réinfecté par le virus après avoir pris tout médicament contre l'hépatite C, y compris Epclusa. La réinfection peut se produire de la même manière que l'infection d'origine a été contractée. Partager les aiguilles utilisées pour s'injecter des drogues et avoir des relations sexuelles sans utiliser de préservatif sont des voies possibles de réinfection.
Cependant, éviter ces comportements peut aider à prévenir la réinfection par l'hépatite C.
Qu'est-ce qu'un génotype de l'hépatite C?
Il existe six types différents, ou souches, de virus de l'hépatite C qui infectent les gens. Ces souches sont appelées génotypes.
Les génotypes sont identifiés par des différences dans le code génétique des virus. Le génotype 1 est la souche d'hépatite C la plus courante aux États-Unis, mais d'autres souches sont également observées dans ce pays.
Votre médecin effectuera un test sanguin pour déterminer quel génotype vous avez. Votre génotype de l'hépatite C aidera votre médecin à choisir le médicament qui vous convient.
Puis-je prendre Epclusa si j'ai le VIH et l'hépatite C?
Oui, vous pouvez. Epclusa peut être utilisé en toute sécurité pour traiter l'hépatite C chez les personnes également infectées par le VIH.
Dans une étude clinique impliquant des personnes atteintes à la fois de l'hépatite C et du VIH, jusqu'à 95% des personnes ayant reçu Epclusa ont été guéries de l'hépatite C. Surtout, le traitement par Epclusa n'a pas provoqué d'aggravation du VIH.
Avertissements Epclusa
Avertissement de la FDA: réactivation de l'infection par le VHB
- Ce médicament a un avertissement encadré. C'est l'avertissement le plus sérieux de la Food and Drug Administration (FDA). Un avertissement encadré alerte les médecins et les patients des effets des médicaments qui peuvent être dangereux.
- La réactivation du virus de l'hépatite B (VHB) peut survenir chez les personnes co-infectées à la fois par le virus de l'hépatite C et le VHB. Cela peut survenir pendant ou après le traitement par Epclusa. Votre médecin effectuera des tests sanguins pour l’hépatite B avant de commencer à prendre Epclusa. Si vous souffrez actuellement d'hépatite B ou si vous l'avez déjà eue, vous devrez peut-être prendre des médicaments contre le VHB.
Autres avertissements
Avant de prendre Epclusa, assurez-vous d'informer votre médecin de vos antécédents médicaux. Ceci est particulièrement important si vous avez une maladie rénale sévère.
On ne sait pas si Epclusa est sûr ou efficace chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale sévère. Cela comprend les personnes dont la fonction rénale est gravement diminuée ou qui souffrent d'insuffisance rénale terminale nécessitant une hémodialyse.
Si vous avez une maladie rénale sévère, Epclusa n'est peut-être pas le médicament qui vous convient.
Surdosage d'Epclusa
Prendre trop d'Epclusa peut augmenter votre risque d'effets indésirables graves.
Symptômes de surdosage
Les symptômes d'un surdosage peuvent inclure:
- nausées sévères
- mal de crâne
- faiblesse musculaire
- fatigue
- troubles du sommeil
- irritabilité
Que faire en cas de surdosage
Si vous pensez que vous avez pris trop de ce médicament, appelez votre médecin ou demandez conseil à l'Association américaine des centres antipoison au 800-222-1222 ou via leur outil en ligne. Mais si vos symptômes sont graves, appelez le 911 ou rendez-vous immédiatement à l'urgence la plus proche.
Expiration d'Epclusa
Lorsque Epclusa est dispensé de la pharmacie, le pharmacien ajoutera une date de péremption sur l'étiquette du flacon. Cette date est généralement d'un an à compter de la date à laquelle le médicament a été délivré.
Le but de ces dates d'expiration est de garantir l'efficacité du médicament pendant cette période.
La position actuelle de la Food and Drug Administration (FDA) est d'éviter d'utiliser des médicaments périmés. Cependant, une étude de la FDA a montré que de nombreux médicaments peuvent encore être bons au-delà de la date d'expiration indiquée sur le flacon.
La durée de conservation d'un médicament peut dépendre de nombreux facteurs, notamment comment et où le médicament est conservé. Les pilules d'Epclusa doivent être conservées à des températures allant jusqu'à 86 ° F (30 ° C) et conservées dans le contenant d'origine.
Si vous avez des médicaments inutilisés qui ont dépassé la date de péremption, demandez à votre pharmacien si vous pourriez toujours les utiliser.
Informations professionnelles pour Epclusa
Les informations suivantes sont destinées aux cliniciens et aux autres professionnels de la santé.
Mécanisme d'action
Epclusa contient deux médicaments: le velpatasvir et le sofosbuvir.
Le velpatasvir inhibe la protéine NS5A du VHC, qui est supposée être nécessaire pour une phosphorylation efficace de l'ARN viral. L'inhibition de NS5A bloque la réplication et l'assemblage de l'ARN.
Le sofosbuvir est un inhibiteur de la polymérase du VHC NS5B avec un métabolite actif (un analogue de nucléoside triphosphate) qui est incorporé dans l'ARN du VHC. Le métabolite actif agit comme un terminateur de chaîne, arrêtant la réplication du VHC.
Epclusa a une activité contre les six principaux génotypes du VHC.
Pharmacocinétique et métabolisme
Epclusa contient deux principes actifs: le velpatasvir et le sofosbuvir.
Le velpatasvir atteint sa concentration maximale en environ trois heures et est presque complètement lié aux protéines plasmatiques. Il est métabolisé par les enzymes CYP2B6, CYP2C8 et CYP3A4. La demi-vie est d'environ 15 heures et elle est principalement éliminée dans les selles.
La concentration maximale du sofosbuvir se produit en 30 minutes à une heure. La liaison aux protéines plasmatiques représente environ 65% du médicament en circulation.
Le sofosbuvir est un promédicament qui est converti en un métabolite actif (GS-461203) par hydrolyse et phosphorylation dans le foie. Le GS-461203 est ensuite déphosphorylé en un métabolite inactif. Jusqu'à 80 pour cent de la dose est éliminée dans l'urine. La demi-vie du médicament parent est de 30 minutes et celle du métabolite est d'environ 25 heures.
Les deux composants d'Epclusa sont des substrats de la P-gp et de la BCRP.
Contre-indications
Il n'y a aucune contre-indication à l'utilisation d'Epclusa. Reportez-vous aux contre-indications de la ribavirine chez les patients recevant le schéma d'association Epclusa et ribavirine.
Espace de rangement
Epclusa doit rester dans son emballage d'origine. Le contenant doit être conservé à une température inférieure à 86 ° F (30 ° C).
Avis de non-responsabilité: Healthline a fait tout son possible pour s'assurer que toutes les informations sont factuellement correctes, complètes et à jour. Cependant, cet article ne doit pas être utilisé comme un substitut aux connaissances et à l'expertise d'un professionnel de la santé agréé. Vous devriez toujours consulter votre médecin ou un autre professionnel de la santé avant de prendre tout médicament. Les informations sur les médicaments contenues dans ce document sont sujettes à modification et ne sont pas destinées à couvrir toutes les utilisations, instructions, précautions, avertissements, interactions médicamenteuses, réactions allergiques ou effets indésirables possibles. L'absence d'avertissements ou d'autres informations pour un médicament donné n'indique pas que le médicament ou la combinaison de médicaments est sûr, efficace ou approprié pour tous les patients ou pour toutes les utilisations spécifiques.
