Choses à considérer
Chaque forme de contraception hormonale a ses propres avantages et effets secondaires. Le DIU Mirena ne fait pas exception.
Alors que certaines personnes ne ressentent aucun effet secondaire avec leur DIU Mirena, d'autres le font, et il n'y a aucun moyen de savoir avec certitude comment cela vous affectera.
La plupart des effets secondaires s'atténuent avec le temps à mesure que votre corps s'adapte. Mais si vous décidez que Mirena n'est pas pour vous, vous pouvez la faire supprimer à tout moment.
Voici ce que vous devez savoir sur les préoccupations courantes, les effets secondaires répertoriés et les risques à long terme.
Questions courantes
Peut-il entraîner une prise de poids?
Certaines personnes affirment que Mirena provoque une prise de poids, mais les preuves en sont rares. Il n'est pas répertorié comme un effet secondaire courant sur le site Web de Mirena.
Les preuves anecdotiques de la prise de poids - c'est-à-dire des histoires individuelles sur la prise de poids avec le DIU - ne sont pas très solides.
Il y a un certain nombre de choses qui peuvent entraîner une prise de poids, et il est difficile d'identifier une cause sans une étude bien conçue.
Cela peut-il affecter votre humeur?
Il y a eu beaucoup de discussions pour savoir s'il existe un lien entre le DIU et la dépression.
En 2016, l'une des plus grandes études sur le contrôle des naissances et la dépression a été publiée. Skovlund CW, et al. (2016). Association de la contraception hormonale à la dépression. DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.2016.2387 Cette étude a examiné les données de plus d'un million de participants au Danemark sur une période de 14 ans. Il a spécifiquement examiné les femmes âgées de 15 à 34 ans.
L'étude a noté que 2,2% des personnes qui utilisaient des méthodes contraceptives hormonales (y compris, mais pas seulement, le DIU Mirena) se sont vu prescrire des antidépresseurs en un an, tandis que 1,7% des personnes qui n'utilisaient pas de contraceptifs hormonaux se sont vu prescrire des antidépresseurs.
Ceux qui utilisaient un DIU hormonal tel que Mirena étaient 1,4 fois plus susceptibles de se voir prescrire des antidépresseurs.
Cela étant dit, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour savoir s'il existe un lien définitif entre la contraception hormonale et la dépression.
Il est possible d'avoir une dépression sans se faire prescrire d'antidépresseurs - c'est donc un défaut potentiel de l'étude. Puisqu'il y a stigmatisation contre la maladie mentale, certaines personnes pourraient ne pas chercher du tout d'aide médicale pour la dépression.
D'autres recherches, comme cette revue de 2018, suggèrent que le contrôle des naissances à base de progestatif comme Mirena ne vous rendra pas déprimé. Worly BL, et al. (2018). La relation entre la contraception hormonale progestative et la dépression: une revue systématique. DOI: 10.1016 / j.contraception.2018.01.010
En conclusion, la recherche est mitigée. Si vous présentez des symptômes de dépression et que vous souhaitez obtenir des soins, sachez que vous avez des options.
Peut-il causer de l'acné?
C'est probablement possible.
Un examen de 2008 a examiné la sécurité et les effets secondaires du DIU Mirena. Il a révélé que vous étiez plus susceptible d'avoir de l'acné (ou d'avoir une acné pire) après avoir reçu un DIU contenant le principal ingrédient de Mirena, le lévonorgestrel. Kailasam C. et al. (2008). Examen de l'innocuité, de l'efficacité et de l'acceptabilité par le patient du système intra-utérin libérant du lévonorgestrel.
Cependant, aucun article récent n'examine ce lien.
Heureusement, il existe de nombreux remèdes maison pour l'acné hormonale qui pourraient aider.
Peut-il causer des douleurs ou une sensibilité des seins?
La progestérone (une hormone sexuelle produite par les ovaires) est généralement associée à des seins sensibles et douloureux.
Pendant votre cycle menstruel, vous êtes plus susceptible de ressentir une sensibilité mammaire lorsque la progestérone atteint son maximum.
Étant donné que Mirena agit en libérant de la progestine, une version synthétique de la progestérone, il est logique qu'elle puisse provoquer une sensibilité des seins.
Cependant, il existe très peu de données scientifiques sur la fréquence de cet effet secondaire.
Effets secondaires courants pendant et immédiatement après l'insertion
Certains décrivent l'insertion comme produisant un peu d'inconfort tandis que d'autres la trouvent assez douloureuse - cela dépend d'une série de facteurs, et vous ne saurez pas ce que vous ressentez tant que vous ne l'avez pas insérée.
La FDA note que vous pourriez vous sentir étourdi ou même faible pendant l'insertion. (2008). https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/021225s019lbl.pdf Les crampes sont également un effet secondaire courant.
Juste après l'insertion de Mirena, vous pourriez ressentir de la douleur, des étourdissements et des saignements. Pour cette raison, c'est une bonne idée d'apporter un patch chauffant thermique, des tampons et de l'ibuprofène lorsque vous insérez votre DIU.
Selon le site Web de Mirena, ces symptômes devraient disparaître dans les 30 minutes. Si ce n'est pas le cas, le DIU pourrait avoir été mal inséré.
Si vous ressentez toujours une douleur extrême et des saignements 30 minutes après l'insertion, parlez-en à votre professionnel de la santé. Ils devront peut-être vérifier si c'est au bon endroit.
Vous pourriez rencontrer un peu de taches pendant quelques jours après l'insertion.
Si vous ressentez de la fièvre et des douleurs inexpliquées quelques jours après l'insertion, appelez votre médecin. Cela pourrait être un symptôme de septicémie, une maladie potentiellement mortelle. Bien que cette complication soit rare, elle est grave.
Effets secondaires courants au cours de la première année
Au cours des trois à six premiers mois suivant la prise de Mirena, vos règles peuvent être irrégulières. Vous pourriez avoir des règles plus abondantes ou plus longues, ainsi que des taches.
Votre corps s'adaptera au DIU au cours de six mois, vos règles devenant peut-être encore plus légères qu'avant l'insertion.
Cependant, vos règles peuvent rester irrégulières. Certaines personnes trouvent même qu'elles ont peu ou pas de saignement après quelques mois.
Si les saignements abondants persistent, parlez-en à votre professionnel de la santé.
Le site Web de Mirena rapporte qu'environ 1 utilisateur de Mirena sur 5 n'a pas de période du tout au bout d'un an. Questions et réponses sur Mirena. (2018). mirena-us.com/q-and-a/
Effets secondaires courants au cours de la deuxième, troisième, quatrième et cinquième année
À ce stade, vos règles sont moins susceptibles d'être abondantes et inconfortables. Les effets secondaires comme la sensibilité des seins et l'acné s'estompent généralement après la première année.
Cependant, vous pouvez toujours ressentir d'autres effets secondaires, tels que des règles irrégulières ou des spottings.
Effets secondaires courants lors du retrait
Pour retirer votre DIU, votre médecin tirera doucement les ficelles du DIU à l'aide d'une pince ou d'un instrument similaire. Les bras de la Mirena se replieront vers le haut, lui permettant d'être tiré de l'utérus.
Vous pourriez ressentir des crampes et des saignements lors du retrait du DIU. Cependant, il y a rarement des complications avec le retrait.
Vos règles reviendront généralement et reviendront à la normale dans les prochains mois. Votre fertilité peut revenir dans les prochaines semaines, alors assurez-vous d'utiliser une autre forme de contraception si vous ne souhaitez pas devenir enceinte.
Effets secondaires courants lors de la réinsertion
Le DIU Mirena dure cinq ans, après quoi il devra être retiré ou remplacé. À quoi s'attendre après la pose de Mirena. (2018).
Si vous le souhaitez, un nouvel appareil peut être réinséré. Les effets secondaires de la réinsertion de Mirena sont sensiblement les mêmes que lors de l'insertion initiale.
Certaines personnes affirment avoir moins d'effets secondaires la deuxième fois, mais il n'y a pas de données scientifiques à l'appui.
Si votre corps a expulsé un DIU auparavant, il est plus probable qu'il en expulse un à nouveau. Donc, si vous souhaitez faire réinsérer Mirena après l'expulsion, informez-en votre fournisseur.
Vous devez également informer votre professionnel de la santé si vous avez présenté des symptômes majeurs ou des complications avec votre DIU.
Risques à long terme à considérer
Le DIU Mirena présente certains risques et complications à long terme plus graves.
Bien qu'ils soient plus rares que les symptômes mentionnés ci-dessus, il est important de savoir qu'ils peuvent survenir et d'informer votre médecin si vous présentez des symptômes des conditions suivantes.
Kystes de l'ovaire
Environ 12 pour cent des personnes qui ont un DIU hormonal développeront au moins un kyste de l'ovaire pendant la période où elles auront le DIU. (2018).
Les kystes ovariens sont généralement caractérisés par:
- douleur abdominale et gonflement
- selles douloureuses
- nausée et vomissements
- douleur pendant la menstruation
- douleur pendant les rapports sexuels
Ces kystes disparaissent généralement en un mois ou deux, mais ils peuvent parfois nécessiter des soins médicaux. Consultez un médecin si vous pensez avoir un kyste ovarien.
Maladie inflammatoire pelvienne (PID)
La maladie inflammatoire pelvienne est une affection relativement courante qui affecte les organes reproducteurs.
Elle est souvent causée par une infection sexuellement transmissible (IST), bien qu'il soit possible de contracter une MIP sans avoir jamais eu d'ITS.
Les Centers for Disease Control and Prevention notent que vous êtes légèrement plus susceptible de développer une PID dans les 3 premières semaines suivant l'insertion d'un DIU. (2015).
Les symptômes PID comprennent:
- douleur abdominale (en particulier dans le bas de l'abdomen)
- douleur pendant les rapports sexuels et la miction
- pertes vaginales nauséabondes
- saignements irréguliers
- fatigue
- fièvre
Si vous pensez que vous ressentez des symptômes de PID, consultez immédiatement un médecin.
Expulsion
Votre utérus peut expulser votre DIU, ce qui signifie qu'il pourrait le pousser. Votre DIU pourrait également bouger et rester coincé au mauvais endroit.
C'est pourquoi il est important de vérifier les cordons de votre DIU. Il est recommandé de prendre l'habitude de le vérifier une fois par mois. Questions et réponses sur Mirena. (2018). mirena-us.com/q-and-a/
Pour ce faire, lavez-vous les mains, insérez deux doigts dans votre vagin et attrapez votre col de l'utérus. Essayez de sentir les cordes, mais ne tirez pas dessus.
Si vous ne sentez pas les fils de votre DIU, ou s'ils semblent plus longs que d'habitude, consultez un médecin.
Perforation
Bien que ce soit relativement peu probable, il est possible qu'un DIU puisse perforer (déchirer) votre utérus s'il n'est pas au bon endroit.
Vous êtes plus susceptible de subir une perforation si votre DIU est inséré pendant que vous allaitez.
En cas de perforation, votre DIU pourrait:
- être inefficace pour prévenir la grossesse
- cicatriser définitivement votre utérus
- endommager les organes environnants
- provoquer une infection
Si votre DIU perfore votre utérus, il devra être enlevé chirurgicalement.
Grossesse
Mirena est généralement une forme de contraception très efficace, mais il est possible de tomber enceinte sous n'importe quelle forme de contraception. Seulement 0,2% des 100 utilisatrices de Mirena tombent enceintes dans l'année d'utilisation. (2008).
Si vous pensez être enceinte et que vous portez un DIU, il est essentiel d'en informer votre professionnel de la santé dès que possible. La pose d'un DIU pendant la grossesse peut entraîner une fausse couche et affecter votre fertilité.
La ligne du bas
Les effets secondaires du DIU Mirena dépendent beaucoup de votre situation - certaines personnes éprouvent certains symptômes, d'autres non.
Si des symptômes vous inquiètent, parlez-en à un professionnel de la santé - de préférence celui qui a inséré votre DIU.
