Qu'est-ce qu'un traitement d'appoint pour la maladie de Parkinson?
Un traitement complémentaire signifie que le médicament est considéré comme un traitement secondaire. Il est «ajouté» au traitement principal que vous suivez.
Le traitement principal courant des symptômes moteurs de la maladie de Parkinson est la carbidopa-lévodopa. Ceci est considéré comme la norme du traitement de la maladie de Parkinson. D'autres médicaments peuvent être considérés comme un traitement d'appoint pour les symptômes non moteurs. Par exemple:
- dormir
- étourdissements
- perte de mémoire
- dépression
- anxiété
- hallucinations
Pourquoi les personnes atteintes de la maladie de Parkinson commencent-elles généralement un traitement d'appoint?
Vous recevrez un traitement d'appoint si les effets de la carbidopa-lévodopa commencent à diminuer ou cessent complètement d'agir. Les thérapies complémentaires peuvent également être utilisées pour des symptômes plus spécifiques tels que:
- Tremblement de repos
- dyskinésie
- gel de la démarche
Quelles sont les thérapies complémentaires couramment utilisées pour la maladie de Parkinson?
Il existe une grande variété de thérapies complémentaires pour les symptômes moteurs de la maladie de Parkinson. Ceux-ci comprennent les médicaments agonistes de la dopamine tels que:
- ropinirole
- pramipexole
- rotigotine
- apomorphine
D'autres incluent:
- amantadine (des options à libération immédiate et prolongée sont disponibles)
- inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO) tels que la sélégiline, la rasagiline et le safinamide
Il y a un inhibiteur de la catéchol-o-méthyl transférase (COMT) appelé entacapone qui doit être pris avec la carbidopa-lévodopa. Et, il y a un inhalateur de lévodopa récemment publié appelé Inbrija qui est censé être utilisé avec le régime régulier de carbidopa-lévodopa de quelqu'un.
Combien de temps faut-il à la thérapie d'appoint pour commencer à fonctionner? Comment saurai-je que cela fonctionne?
La réponse à cela dépend de la thérapie complémentaire que vous essayez. Votre médecin vous prescrira probablement une dose plus faible et l'augmentera avec le temps. Cela vous aidera à éviter tout effet secondaire indésirable.
Les avantages peuvent être vus dans la première semaine pour certaines personnes. Cela peut prendre plus de temps. L'exception à cela est une injection d'apomorphine et l'inhalateur Inbrija. Ce sont des traitements à courte durée d'action qui fonctionnent en quelques minutes.
Quels types de modifications de mon mode de vie puis-je apporter pour mieux gérer ma maladie de Parkinson?
La meilleure modification de votre style de vie est d'augmenter la quantité d'activité physique que vous faites. Cela comprend le cardio, ainsi que des exercices de musculation et des étirements.
Un minimum de 2,5 heures par semaine d'exercice par semaine est recommandé. Non seulement vous ressentirez un soulagement des symptômes, mais il est possible que la pratique d'une activité physique ralentisse la progression de votre maladie.
Si je commence une thérapie complémentaire, combien de temps vais-je y rester?
La réponse à cette question varie, mais de nombreux traitements complémentaires auront un calendrier indéfini, surtout si vous bénéficiez d'un avantage mesurable de la thérapie complémentaire. Certaines personnes ont besoin de deux ou trois traitements complémentaires pour gérer leurs symptômes moteurs de la maladie de Parkinson à mesure que leur maladie progresse.
Les médicaments utilisés pour les symptômes non moteurs sont généralement pris indéfiniment.
Est-il normal d'avoir des périodes «off» pendant le traitement? Un traitement complémentaire empêchera-t-il cela?
Il est peu probable que vous ayez de nombreuses périodes d'arrêt au début de votre maladie. En fait, vous n'en ressentirez peut-être pas du tout. Au fur et à mesure que votre maladie de Parkinson progresse, vous commencerez à avoir plus de règles. La plupart du temps, un ajustement de votre plan de traitement est tout ce dont vous aurez besoin pour minimiser les périodes d'arrêt. Si un traitement complémentaire est nécessaire, il devrait également aider à diminuer ou à éliminer les périodes d'arrêt.
Y a-t-il des risques à ne pas commencer un traitement d'appoint?
Si vous rencontrez des périodes d'absence et que vous ne commencez pas de traitement d'appoint, vous courez le risque qu'elles deviennent plus gênantes. Ces périodes de repos peuvent commencer à affecter votre qualité de vie et votre capacité à effectuer des activités quotidiennes, comme prendre un bain, nettoyer la maison ou vous habiller.
Si votre maladie est plus avancée, la différence entre les périodes d'allumage et d'arrêt peut être frappante. Cela peut vous exposer à des risques de chutes, surtout si vous rencontrez un gel de la démarche ou un mauvais équilibre pendant vos périodes de repos.
De plus, de nombreuses personnes atteintes de la maladie de Parkinson développent de l'anxiété en raison de l'inconfort extrême qu'elles éprouvent pendant les périodes de repos.
Sachin Kapur, MD, MS, a terminé sa résidence en neurologie à l'Université de l'Illinois à Chicago et sa bourse de recherche sur les troubles du mouvement au Rush University Medical Center de Chicago. Il a pratiqué les troubles du mouvement et la neurologie pendant près de huit ans avant de décider de démarrer sa propre pratique dédiée aux soins des personnes atteintes de la maladie de Parkinson et d'autres troubles du mouvement. Il est le directeur médical des troubles du mouvement à l'Advocate Christ Medical Center.
