Qu'est-ce que la dépression endogène?
La dépression endogène est un type de trouble dépressif majeur (TDM). Même si elle était autrefois considérée comme un trouble distinct, la dépression endogène est maintenant rarement diagnostiquée. Au lieu de cela, il est actuellement diagnostiqué comme MDD. Le TDM, également connu sous le nom de dépression clinique, est un trouble de l'humeur caractérisé par des sentiments persistants et intenses de tristesse pendant de longues périodes. Ces sentiments ont un impact négatif sur l'humeur et le comportement ainsi que sur diverses fonctions physiques, notamment le sommeil et l'appétit. Près de 7 pour cent des adultes aux États-Unis souffrent de TDM chaque année. Les chercheurs ne connaissent pas la cause exacte de la dépression. Cependant, ils pensent que cela peut être causé par une combinaison de:
- facteurs génétiques
- facteurs biologiques
- facteurs psychologiques
- facteurs environnementaux
Certaines personnes deviennent déprimées après avoir perdu un être cher, mis fin à une relation ou subi un traumatisme. Cependant, la dépression endogène se produit sans événement stressant évident ni autre déclencheur. Les symptômes apparaissent souvent soudainement et sans raison apparente.
Quelle est la différence entre la dépression endogène et la dépression exogène?
Les chercheurs avaient l'habitude de différencier la dépression endogène et la dépression exogène par la présence ou l'absence d'un événement stressant avant l'apparition du TDM:
La dépression endogène se produit sans la présence de stress ou de traumatisme. En d'autres termes, il n'a aucune cause extérieure apparente. Au lieu de cela, il peut être principalement causé par des facteurs génétiques et biologiques. C'est pourquoi la dépression endogène pourrait également être appelée dépression «d'origine biologique».
La dépression exogène survient après un événement stressant ou traumatique. Ce type de dépression est plus communément appelé dépression «réactive».
Les professionnels de la santé mentale faisaient la différence entre ces deux types de TDM, mais ce n'est plus le cas. La plupart des professionnels de la santé mentale posent maintenant un diagnostic général de TDM en fonction de certains symptômes.
Quels sont les symptômes de la dépression endogène?
Les personnes atteintes de dépression endogène commencent à ressentir des symptômes soudainement et sans raison apparente. Le type, la fréquence et la gravité des symptômes peuvent varier d'une personne à l'autre.
Les symptômes de la dépression endogène sont similaires à ceux du TDM. Ils comprennent:
- sentiments persistants de tristesse ou de désespoir
- perte d'intérêt pour des activités ou des passe-temps qui étaient autrefois agréables, y compris le sexe
- fatigue
- manque de motivation
- difficulté à se concentrer, à réfléchir ou à prendre des décisions
- difficulté à s'endormir ou à rester endormi
- isolement social
- pensées suicidaires
- maux de tête
- douleurs musculaires
- perte d'appétit ou suralimentation
Comment la dépression endogène est-elle diagnostiquée?
Votre fournisseur de soins primaires ou professionnel de la santé mentale peut diagnostiquer le TDM. Ils vous poseront d'abord des questions sur vos antécédents médicaux. Assurez-vous de les informer de tout médicament que vous prenez et de tout problème de santé ou de santé mentale existant. Il est également utile de leur dire si l'un des membres de votre famille a un TDM ou en a eu dans le passé.
Votre professionnel de la santé vous posera également des questions sur vos symptômes. Ils voudront savoir quand les symptômes ont commencé et s'ils ont commencé après que vous ayez vécu un événement stressant ou traumatique. Votre professionnel de la santé peut également vous remettre une série de questionnaires qui examinent ce que vous ressentez. Ces questionnaires peuvent les aider à déterminer si vous avez un TDM.
Pour recevoir un diagnostic de TDM, vous devez répondre à certains critères énumérés dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM). Ce manuel est souvent utilisé par les professionnels de la santé mentale pour diagnostiquer les problèmes de santé mentale. Le critère principal pour un diagnostic de TDM est «une humeur dépressive ou une perte d'intérêt ou de plaisir dans les activités quotidiennes pendant plus de deux semaines».
Bien que le manuel ait utilisé pour distinguer les formes endogènes et exogènes de dépression, la version actuelle ne fait plus cette distinction. Les professionnels de la santé mentale peuvent poser un diagnostic de dépression endogène si les symptômes du TDM se développent sans raison apparente.
Comment la dépression endogène est-elle traitée?
Surmonter le TDM n'est pas une tâche facile, mais les symptômes peuvent être traités avec une combinaison de médicaments et de thérapie.
Médicaments
Les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter les personnes atteintes de TDM comprennent les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN). Certaines personnes peuvent se voir prescrire des antidépresseurs tricycliques (ATC), mais ces médicaments ne sont pas utilisés aussi intensivement qu'auparavant. Ces médicaments augmentent les niveaux de certains produits chimiques du cerveau qui entraînent une diminution des symptômes dépressifs.
Les ISRS sont un type de médicament antidépresseur qui peut être pris par les personnes atteintes de TDM. Des exemples d'ISRS comprennent:
- paroxétine (Paxil)
- fluoxétine (Prozac)
- sertraline (Zoloft)
- escitalopram (Lexapro)
- citalopram (Celexa)
Les ISRS peuvent provoquer des maux de tête, des nausées et de l'insomnie au début. Cependant, ces effets secondaires disparaissent généralement après une courte période.
Les IRSN sont un autre type de médicament antidépresseur qui peut être utilisé pour traiter les personnes atteintes de TDM. Des exemples de SNRI comprennent:
- venlafaxine (Effexor)
- duloxétine (Cymbalta)
- desvenlafaxine (Pristiq)
Dans certains cas, les TCA peuvent être utilisés comme méthode de traitement pour les personnes atteintes de TDM. Des exemples de TCA comprennent:
- trimipramine (surmontil)
- imipramine (Tofranil)
- nortriptyline (Pamelor)
Les effets secondaires des TCA peuvent parfois être plus graves que ceux d'autres antidépresseurs. Les TCA peuvent provoquer de la somnolence, des étourdissements et une prise de poids. Lisez attentivement les informations fournies par la pharmacie et parlez-en à votre médecin si vous avez des inquiétudes. Le médicament doit généralement être pris pendant au moins quatre à six semaines avant que les symptômes ne commencent à s'améliorer. Dans certains cas, une amélioration des symptômes peut prendre jusqu'à 12 semaines.
Si un certain médicament ne semble pas fonctionner, discutez avec votre fournisseur de la possibilité de passer à un autre médicament. Selon l'Institut national de la santé mentale (NAMI), les personnes qui ne se sont pas améliorées après avoir pris leur premier antidépresseur avaient de bien meilleures chances de s'améliorer lorsqu'elles essayaient un autre médicament ou une combinaison de traitements.
Même lorsque les symptômes commencent à s'améliorer, vous devez continuer à prendre vos médicaments. Vous ne devez arrêter de prendre vos médicaments que sous la supervision du prestataire qui vous a prescrit votre médicament. Vous devrez peut-être arrêter le médicament progressivement plutôt que d'un seul coup. L'arrêt soudain d'un antidépresseur peut entraîner des symptômes de sevrage. Les symptômes du TDM peuvent également réapparaître si le traitement est interrompu trop tôt.
Thérapie
La psychothérapie, également connue sous le nom de thérapie par la parole, consiste à rencontrer régulièrement un thérapeute. Ce type de thérapie peut vous aider à faire face à votre état et à tout problème connexe. Les deux principaux types de psychothérapie sont la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et la thérapie interpersonnelle (TPI).
La TCC peut vous aider à remplacer les croyances négatives par des croyances saines et positives. En pratiquant délibérément la pensée positive et en limitant les pensées négatives, vous pouvez améliorer la façon dont votre cerveau réagit aux situations négatives.
Le TPI peut vous aider à surmonter des relations troublantes qui peuvent contribuer à votre état.
Dans la plupart des cas, une combinaison de médicaments et de thérapie est efficace pour traiter les personnes atteintes de TDM.
Thérapie électroconvulsive (ECT)
Une thérapie électroconvulsive (ECT) peut être effectuée si les symptômes ne s'améliorent pas avec les médicaments et la thérapie. L'ECT consiste à attacher des électrodes à la tête qui envoient des impulsions d'électricité au cerveau, déclenchant une brève crise. Ce type de traitement n'est pas aussi effrayant qu'il n'y paraît et il s'est énormément amélioré au fil des ans. Il peut aider à traiter les personnes atteintes de dépression endogène en modifiant les interactions chimiques dans le cerveau.
Changements de style de vie
Faire certains ajustements à votre mode de vie et à vos activités quotidiennes peut également aider à améliorer les symptômes de la dépression endogène. Même si les activités ne sont pas agréables au début, votre corps et votre esprit s'adapteront avec le temps. Voici quelques choses à essayer:
- Sortez et faites quelque chose d'actif, comme la randonnée ou le vélo.
- Participez à des activités que vous aimiez avant de devenir déprimé.
- Passez du temps avec d'autres personnes, y compris des amis et des êtres chers.
- Écrivez dans un journal.
- Dormez au moins six heures par nuit.
- Maintenez une alimentation saine composée de grains entiers, de protéines maigres et de légumes.
Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de dépression endogène?
La plupart des personnes atteintes de TDM s'améliorent lorsqu'elles respectent leur plan de traitement. Il faut généralement plusieurs semaines pour voir une amélioration des symptômes après avoir commencé un régime d'antidépresseurs. D'autres peuvent avoir besoin d'essayer différents types d'antidépresseurs avant de commencer à remarquer un changement.
La durée du rétablissement dépend également de la rapidité avec laquelle le traitement est reçu. Lorsqu'il n'est pas traité, le MDD peut durer plusieurs mois, voire plusieurs années. Une fois le traitement reçu, cependant, les symptômes peuvent disparaître en deux à trois mois.
Même lorsque les symptômes commencent à s'atténuer, il est important de continuer à prendre tous les médicaments prescrits, à moins que le fournisseur qui vous a prescrit votre médicament ne vous dise que vous pouvez arrêter. Arrêter le traitement trop tôt peut entraîner des rechutes ou des symptômes de sevrage connus sous le nom de syndrome d'arrêt des antidépresseurs.
Ressources pour les personnes souffrant de dépression endogène
Il existe de nombreux groupes de soutien en personne et en ligne ainsi que d'autres ressources disponibles pour les personnes aux prises avec le TDM.
Groupes de soutien
De nombreuses organisations, telles que l'Alliance nationale sur la maladie mentale, offrent une éducation, des groupes de soutien et des conseils. Les programmes d'aide aux employés et les groupes religieux peuvent également offrir de l'aide aux personnes souffrant de dépression endogène.
Ligne d'aide au suicide
Composez le 911 ou rendez-vous immédiatement aux urgences si vous pensez à vous blesser ou à blesser autrui. Vous pouvez également appeler la National Suicide Prevention Lifeline au 800-273-TALK (8255). Ce service est disponible 24 heures par jour, sept jours par semaine. Vous pouvez également discuter avec eux en ligne.
Prévention du suicide
Si vous pensez que quelqu'un court un risque immédiat de s'automutiler ou de blesser une autre personne:
- Appelez le 911 ou votre numéro d'urgence local.
- Restez avec la personne jusqu'à ce que l'aide arrive.
- Retirez tous les pistolets, couteaux, médicaments ou autres objets susceptibles de causer des dommages.
- Écoutez, mais ne jugez pas, ne discutez pas, ne menacez pas ou ne criez pas.
Si vous pensez que quelqu'un envisage de se suicider, obtenez de l'aide auprès d'un service d'assistance téléphonique en cas de crise ou de prévention du suicide. Essayez le National Suicide Prevention Lifeline au 800-273-8255.
Sources: National Suicide Prevention Lifeline and Substance Abuse and Mental Health Services Administration
