La maladie de Still de l'adulte (AOSD) est une maladie rare dont on estime qu'elle peut causer jusqu'à 0,4 cas sur 100 000 adultes.
Il existe également une version qui affecte les enfants appelée arthrite inflammatoire juvénile systémique (SoJIA).
L'AOSD est une maladie inflammatoire qui peut causer l'épuisement et le gonflement de vos articulations, tissus, organes et ganglions lymphatiques.
Les symptômes les plus courants de l'AOSD comprennent:
- fortes fièvres
- douleur articulaire
- éruption cutanée couleur saumon
Cette condition passe par des épisodes de poussée et de rémission: les symptômes peuvent apparaître et disparaître soudainement. Ils ne reviennent parfois jamais.
Certaines personnes atteintes de AOSD peuvent ne jamais ressentir qu'une seule poussée. D'autres peuvent avoir un autre épisode se reproduire des années plus tard, ou ils peuvent connaître plusieurs épisodes en quelques mois.
Quels sont les symptômes de la maladie de Still de l'adulte?
Le symptôme le plus courant de l'AOSD est une fièvre qui dure plusieurs jours et des pics (pics) à la même heure chaque jour. Pour certains, la fièvre peut monter deux fois par jour, aux mêmes heures chaque jour.
Vous pouvez également remarquer une éruption cutanée à évolution rapide sur votre peau qui peut ressembler à de l'urticaire. Contrairement à l'urticaire, cette éruption cutanée ne démange pas.
Les autres symptômes de l'AOSD comprennent:
- gorge irritée
- articulations enflées et sensibles
- ganglions lymphatiques enflammés ou enflés
- douleur musculaire
- douleur abdominale
- douleur associée à une respiration profonde
- perte de poids
Dans de rares cas, le foie ou la rate peuvent devenir hypertrophiés. Les tissus autour des principaux organes comme le cœur et les poumons peuvent également devenir enflammés.
Une complication rare de l'AOSD est le syndrome d'activation des macrophages (MAS), qui peut entraîner une inflammation grave, parfois mortelle, dans le corps.
Quels sont les risques et les causes de la maladie de Still de l'adulte?
Selon la clinique Mayo, les personnes âgées de 15 à 25 ans et de 36 à 46 ans courent un risque plus élevé de AOSD. Les hommes et les femmes sont touchés par cette condition à peu près au même rythme.
Les causes de la maladie de Still chez l'adulte sont encore inconnues. La condition peut être liée à certains antigènes.
Les antigènes sont des substances qui peuvent amener votre corps à développer une réponse immunitaire, à activer les cellules du système immunitaire et à produire des anticorps. Cette réponse immunitaire peut aider à combattre l'infection ou entraîner une inflammation à l'échelle du corps.
Diagnostic de la maladie de Still de l'adulte
Votre médecin peut recommander plusieurs tests pour s'assurer que le diagnostic d'AOSD est correct.
Certains types de cancer, de mononucléose et d'affections comme la maladie de Lyme partagent de nombreux symptômes initiaux avec la maladie de Still et doivent être exclus avant qu'un diagnostic puisse être confirmé.
Votre médecin peut également vous prescrire un test sanguin pour vérifier votre taux de ferritine, qui est souvent élevé chez les personnes atteintes de AOSD.
Les trois premiers symptômes qui pourraient indiquer un AOSD comprennent:
- fièvre
- téméraire
- douleur articulaire
Votre médecin effectuera un suivi avec des tests sanguins supplémentaires pour en savoir plus sur votre inflammation articulaire et pour vous aider à élaborer un plan de traitement.
Votre médecin écoutera également votre cœur et vos poumons et pourra utiliser des tests de radiologie pour examiner votre poitrine, votre foie et votre rate.
Si vous présentez des symptômes sévères, votre médecin peut demander une biopsie de la moelle osseuse pour vérifier la présence de MAS.
Traiter la maladie de Still de l'adulte
Les premiers symptômes de l'AOSD sont souvent suivis du développement de l'arthrite.
Cela signifie que votre médecin concentrera généralement le traitement sur les symptômes et les effets de l'arthrite. Le traitement le plus courant est un traitement de courte durée à la prednisone.
Les effets secondaires de la prednisone peuvent inclure une pression artérielle élevée et une rétention d'eau, de sorte que votre médecin peut limiter la quantité qu'il vous prescrit de prendre.
Les cas plus légers peuvent nécessiter uniquement un traitement avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène (Advil).
Si votre AOSD devient chronique, votre médecin peut vous prescrire des médicaments qui modulent votre système immunitaire, notamment:
- tocilizumab (Actemra)
- anakinra (Kineret)
- méthotrexate
- étanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- canakinumab (Ilaris)
Ces médicaments sont également utilisés pour traiter l'arthrite inflammatoire, comme la polyarthrite rhumatoïde, car ils réduisent le nombre d'injections de corticostéroïdes dont vous avez besoin et ciblent spécifiquement les voies de réponse immunitaire.
Vous devrez prendre vos médicaments prescrits pour AOSD de manière cohérente pour obtenir les meilleurs résultats.
Un exercice léger et régulier peut également aider à maintenir votre force musculaire et articulaire. Votre médecin ou un physiothérapeute peut vous suggérer un programme d'exercice général.
Votre médecin ou un nutritionniste peut vous recommander des suppléments vitaminiques, tels que le calcium et la vitamine D, pour aider à prévenir l'ostéoporose, surtout si vous prenez de la prednisone.
Quelles sont les perspectives pour l'AOSD?
Il n'y a actuellement aucun remède pour l'AOSD. Mais il peut être traité et un traitement régulier peut aider à gérer vos symptômes s'ils se reproduisent.
Un petit nombre de personnes atteintes de TSA développeront une arthrite chronique avec des symptômes articulaires qui persistent pendant des années. Mais les médicaments et les soins personnels peuvent aider.
Discutez avec votre médecin de la meilleure façon de traiter et de gérer vos symptômes spécifiques de l'AOSD.
