Qu'est-ce que l'insuline?
Lorsque vous mangez, votre pancréas libère une hormone appelée insuline. L'insuline transporte le sucre (glucose) de votre sang vers vos cellules pour l'énergie ou le stockage. Si vous prenez de l'insuline, vous en aurez peut-être besoin au moment des repas pour réduire votre glycémie après avoir mangé. Mais même entre les repas, vous avez besoin d'insuline en petites quantités pour aider à maintenir la glycémie stable.
C'est là qu'intervient l'insuline à action prolongée.
Si vous souffrez de diabète, soit votre pancréas ne peut pas produire suffisamment d'insuline (ou pas du tout), ou vos cellules ne peuvent pas l'utiliser efficacement. Pour contrôler votre glycémie, vous devez remplacer ou compléter la fonction normale de votre pancréas par des injections régulières d'insuline.
Types d'insuline
L'insuline se présente sous plusieurs types. Chaque type diffère de trois manières:
- début: à quelle vitesse il commence à faire baisser votre glycémie
- pic: lorsque ses effets sur votre glycémie sont les plus forts
- durée: combien de temps il abaisse votre glycémie
Selon la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis, les cinq types d'insuline sont:
- Insuline à action rapide: ce type commence à agir 15 minutes seulement après sa prise. Il culmine dans les 30 à 90 minutes et ses effets durent de trois à cinq heures.
- Insuline à action brève: ce type prend environ 30 à 60 minutes pour devenir actif dans votre circulation sanguine. Il culmine en deux à quatre heures et ses effets peuvent durer cinq à huit heures. Elle est parfois appelée insuline à action régulière.
- Insuline à action intermédiaire : Le type intermédiaire prend une à trois heures pour commencer à travailler. Il culmine en huit heures et fonctionne pendant 12 à 16 heures.
- Insuline à action prolongée: ce type prend le plus de temps pour commencer à agir. L'insuline peut prendre jusqu'à 4 heures pour pénétrer dans votre circulation sanguine.
- Prémélangé: Il s'agit d'une combinaison de deux types d'insuline différents: l'un qui contrôle la glycémie aux repas et l'autre qui contrôle la glycémie entre les repas.
Insuline à action prolongée
Les insulines à action prolongée n'ont pas de pic comme les insulines à action courte - elles peuvent contrôler la glycémie pendant une journée entière. Ceci est similaire à l'action de l'insuline normalement produite par votre pancréas pour aider à contrôler la glycémie entre les repas.
Les insulines à action prolongée sont également appelées insulines basales ou de fond. Ils continuent à travailler en arrière-plan pour garder votre glycémie sous contrôle tout au long de votre routine quotidienne.
Il existe actuellement quatre produits d'insuline à action prolongée différents:
- insuline glargine (Lantus), dure jusqu'à 24 heures
- insuline détémir (Levemir), dure 18 à 23 heures
- l'insuline glargine (Toujeo), dure plus de 24 heures
- insuline dégludec (Tresiba), dure jusqu'à 42 heures
- insuline glargine (Basaglar), dure jusqu'à 24 heures
Même si Lantus et Toujeo sont tous les deux des produits d'insuline glargine fabriqués par le même fabricant, le dosage peut devoir être légèrement différent. C'est parce qu'ils ont des concentrations de formule différentes qui provoquent de légers changements dans la façon dont ils contrôlent la glycémie. En raison de ces différences, ils ne peuvent pas être substitués l'un à l'autre; chacun doit être spécifiquement prescrit.
Comment prendre de l'insuline à action prolongée
Habituellement, vous injectez de l'insuline à action prolongée une fois par jour pour maintenir votre glycémie stable. Vous utilisez une aiguille ou un stylo pour vous faire l'injection. Assurez-vous d'injecter votre insuline à action prolongée à la même heure chaque jour pour éviter les retards dans la couverture d'insuline ou «empiler» vos doses d'insuline. Empiler signifie prendre vos doses trop près les unes des autres, ce qui entraîne un chevauchement de leur activité.
Votre médecin peut vous recommander d'ajouter de l'insuline à action brève avant un repas pour éviter un pic de sucre dans le sang après un repas.
Si vous changez de marque d'insuline à action prolongée, vous devrez peut-être une dose différente. Demandez conseil à votre médecin si vous changez de marque d'insuline.
Effets secondaires de l'insuline à action prolongée
Comme avec tout médicament que vous prenez, les injections d'insuline peuvent provoquer des effets secondaires.
Un effet secondaire possible est une glycémie basse (hypoglycémie). Les symptômes de l'hypoglycémie comprennent:
- vertiges
- frissons
- Vision floue
- la faiblesse
- mal de crâne
- évanouissement
D'autres effets secondaires possibles des injections d'insuline comprennent la douleur, la rougeur ou le gonflement de la peau au site d'injection.
Parfois, l'insuline est administrée en association avec des thiazolidinediones. Ce groupe de médicaments comprend les médicaments diabétiques oraux comme Actos et Avandia. La prise d'insuline avec des thiazolidinediones augmente le risque de rétention hydrique et d'insuffisance cardiaque.
Pour ceux qui prennent degludec, des précautions peuvent être nécessaires en raison de son effet prolongé sur le corps. Votre médecin devra peut-être augmenter votre dose à un rythme très progressif, à au moins trois à quatre jours d'intervalle. Il faudra également plus de temps pour éliminer le médicament de votre corps.
Trouver l'insuline qui vous convient
Quel que soit le type d'insuline que vous prenez, il devrait bien fonctionner pour contrôler votre glycémie. Travaillez avec votre médecin pour trouver le meilleur type d'insuline et pour définir un schéma posologique efficace et pratique pour vous.
