Aperçu
Vous pouvez ressentir une douleur articulaire sacro-iliaque (SI) sous la forme d'une douleur aiguë et lancinante qui irradie de vos hanches et de votre bassin, jusqu'au bas du dos et jusqu'aux cuisses. Parfois, il peut sembler engourdi ou picoté, ou comme si vos jambes étaient sur le point de se déformer.
L'articulation SI est à blâmer chez 15 à 30% des personnes souffrant de lombalgie chronique.
Environ 80% des adultes aux États-Unis souffriront de douleurs lombaires au cours de leur vie. Les lombalgies sont une des principales causes de jours de travail manqués et la cause la plus fréquente d'invalidité liée au travail.
Quelles sont vos articulations sacro-iliaques?
Vos articulations SI sont situées à la rencontre du sacrum et de l'ilion. Le sacrum est l'os en forme de triangle situé près du bas de votre colonne vertébrale, juste au-dessus de votre coccyx ou coccyx. L'ilium, l'un des trois os qui composent vos os de la hanche, est le point le plus élevé de votre bassin.
Les articulations SI supportent le poids de votre corps, le répartissant sur le bassin. Cela agit comme un amortisseur et réduit la pression sur votre colonne vertébrale.
Les os des articulations SI sont irréguliers. Ces bords irréguliers les aident à rester alignés. Les espaces entre les os des articulations SI sont remplis de fluide, qui assure la lubrification. Ces espaces sont également remplis de terminaisons nerveuses libres, qui envoient des signaux de douleur au cerveau. Lorsque les os de l'articulation SI deviennent désalignés, cela peut être douloureux.
Tous les os des articulations SI sont reliés par des muscles et des ligaments extra-forts, qui ajoutent de la stabilité et permettent un mouvement limité. Bien que minime, ce mouvement est nécessaire pour que vous restiez debout et pour que les femmes accouchent.
Quelles sont les causes des douleurs articulaires SI?
L'inflammation d'une ou des deux articulations SI est appelée dysfonctionnement de l'articulation sacro-iliaque ou sacro-iliite. La sacro-iliite peut être causée par un dysfonctionnement de l'articulation SI. Il s'agit d'un terme général qui englobe un certain nombre de conditions, dont les suivantes.
L'arthrose
Des années de stress sur l'articulation SI peuvent éventuellement épuiser le cartilage et conduire à l'arthrose. Associée au vieillissement, l'arthrose peut affecter l'articulation SI, la colonne vertébrale et d'autres articulations dans tout le corps.
Spondylarthrite ankylosante
La spondylarthrite ankylosante (SA) est un type d'arthrite inflammatoire qui affecte les vertèbres et les articulations de la colonne vertébrale. En plus de causer de la douleur, les cas graves de SA peuvent entraîner une nouvelle croissance osseuse qui fusionne les articulations de la colonne vertébrale.
Bien que la SA affecte principalement les articulations SI, elle peut également provoquer une inflammation d'autres articulations et, plus rarement, des organes et des yeux. La SA est une maladie chronique. Il peut provoquer des épisodes intermittents de douleur légère ou une douleur persistante plus intense. Cette maladie est diagnostiquée le plus fréquemment chez les jeunes hommes.
Goutte
La goutte, ou l'arthrite goutteuse, peut survenir si votre corps a des niveaux élevés d'acide urique. Cette maladie est caractérisée par des douleurs articulaires, qui peuvent être sévères. Bien que la goutte affecte presque toujours le gros orteil en premier, toutes les articulations peuvent être touchées, y compris l'articulation SI.
Blessure
Les articulations SI peuvent être blessées par un traumatisme, comme des blessures résultant de chutes et d'accidents de voiture.
Grossesse
La relaxine, une hormone libérée pendant la grossesse, rend les articulations SI plus élastiques. Cela permet au bassin de s'élargir pour accueillir la naissance d'un bébé. Cela rend également les articulations moins stables. Combiné à la prise de poids et au poids du bébé, cela conduit souvent à des douleurs articulaires SI. Les femmes qui en souffrent sont plus sujettes à l'arthrite des articulations SI, un risque qui augmente à chaque grossesse.
Modèles de marche
La marche anormale peut provoquer un dysfonctionnement de l'articulation SI. Vous pouvez marcher anormalement en raison de problèmes tels que le fait d'avoir une jambe plus courte que l'autre ou de favoriser une jambe à cause de la douleur. La correction de ces problèmes peut résoudre vos douleurs articulaires SI.
Certaines femmes peuvent marcher anormalement pendant qu'elles sont enceintes. Une fois qu'ils accouchent et recommencent à marcher normalement, leurs douleurs articulaires SI peuvent disparaître.
Symptômes de la douleur articulaire SI
Chaque personne éprouve des symptômes de troubles articulaires SI quelque peu différemment. Les symptômes courants comprennent:
- douleur dans le bas du dos
- douleur dans les fesses, les hanches et le bassin
- douleur à l'aine
- douleur limitée à une seule des articulations SI
- augmentation de la douleur en se levant d'une position assise
- raideur ou sensation de brûlure dans le bassin
- engourdissement
- la faiblesse
- douleur irradiant dans les cuisses et le haut des jambes
- avoir l'impression que vos jambes peuvent fléchir et ne pas soutenir votre corps
Diagnostiquer les problèmes articulaires SI
Les problèmes articulaires SI peuvent être difficiles à diagnostiquer. Les articulations sont situées profondément dans votre corps, ce qui rend difficile pour votre médecin d'examiner ou de tester leur mouvement. Souvent, les dommages aux articulations n'apparaissent pas sur les tests d'imagerie tels que les rayons X, les IRM ou les tomodensitogrammes. Et les symptômes sont très similaires à des conditions telles que la sciatique, les disques bombés et l'arthrite de la hanche.
Votre médecin peut prendre les mesures suivantes pour diagnostiquer les problèmes articulaires SI:
- Un examen au cours duquel ils vous demandent de bouger et de vous étirer de manière spécifique. Cela peut les aider à identifier la source de votre douleur.
- Injection d'un médicament anesthésiant, comme la lidocaïne, dans l'articulation SI. Si la douleur disparaît après une courte période de temps, cela indique que vous avez très probablement un problème articulaire SI.
- Tests d'imagerie, tels que les rayons X, les IRM et les tomodensitogrammes.
Comment traiter les douleurs articulaires SI
Thérapie, exercice et soins personnels
La physiothérapie, les exercices à faible impact comme le yoga et les massages peuvent aider à stabiliser et à renforcer les articulations SI et à soulager la douleur.
Une autre astuce consiste à utiliser des compresses froides pour soulager la douleur. Lorsque la douleur est plus gérable, appliquez de la chaleur avec un coussin chauffant ou un enveloppement chauffant, ou faites tremper dans un bain chaud.
Vous pouvez également porter une ceinture sacro-iliaque pour aider à soutenir l'articulation SI, ce qui peut aider à soulager votre douleur.
Médicaments et thérapies non chirurgicales
Si vos douleurs articulaires SI ne peuvent être gérées par la physiothérapie, l'exercice et les soins personnels, ou si elles sont causées par une maladie chronique comme la SA, votre médecin peut recommander des médicaments et des thérapies non chirurgicales. Ceux-ci peuvent inclure:
- les médicaments anti-inflammatoires, y compris les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'aspirine, l'ibuprofène et le naproxène
- relaxants musculaires
- stéroïdes oraux, à usage à court terme uniquement
- inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (inhibiteurs du TNF) pour traiter la SA
- injections de corticostéroïdes dans l'articulation
- ablation par radiofréquence, qui utilise de l'énergie pour désactiver les nerfs qui causent votre douleur
Chirurgie
La chirurgie est considérée comme le dernier recours. Avec la chirurgie de fusion de l'articulation sacro-iliaque, de petites plaques et des vis maintiennent les os de l'articulation SI ensemble afin que les os fusionnent ou se développent ensemble. Votre médecin peut suggérer cette chirurgie si la douleur est chronique et que la combinaison de thérapie physique, de médicaments ou d'interventions mini-invasives n'a pas été efficace.
Perspective
Les douleurs articulaires SI peuvent être à court terme, en particulier lorsqu'elles sont causées par une grossesse, une blessure ou une tension. D'autres conditions, y compris l'AS et l'arthrose, sont chroniques. Mais dans la plupart des cas, la douleur peut être soulagée de manière significative avec un traitement.
Prévenir les douleurs articulaires SI
Certaines causes de douleurs articulaires SI ne sont pas évitables. Mais vous pourrez peut-être ralentir la progression de ces conditions en faisant de l'exercice et en faisant des choix de vie sains.
