Aperçu
L'aile scapulaire, parfois appelée omoplate ailée, est une condition qui affecte les omoplates. L'omoplate est le terme anatomique pour l'omoplate.
Les omoplates reposent généralement à plat contre l'arrière de la paroi thoracique. L'aile scapulaire se produit lorsqu'une omoplate dépasse.
Bien que la maladie soit rare, elle est généralement douloureuse et rend les activités quotidiennes, telles que soulever des sacs d'épicerie ou se brosser les dents, difficiles.
Quels sont les symptômes de l'aile scapulaire?
Les symptômes de l'aile scapulaire varient d'une personne à l'autre en fonction de la cause sous-jacente ainsi que des muscles et des nerfs impliqués. La plupart des personnes ayant des ailes scapulaires ont une omoplate qui dépasse. Cela peut rendre la position assise sur une chaise ou le port d'un sac à dos inconfortable.
Si l'omoplate ailée est le résultat de lésions nerveuses, elle peut provoquer une faiblesse des muscles du cou, des épaules et des bras. Cette faiblesse peut rendre difficile le levage, la traction et la poussée d'objets lourds.
L'aile scapulaire affecte souvent votre capacité à lever le bras au-dessus de votre épaule. Il peut également être associé à d'autres symptômes, notamment:
- douleur ou inconfort au cou, aux épaules et au dos
- fatigue
- une épaule tombante
Qu'est-ce qui cause l'aile scapulaire?
L'aile scapulaire est presque toujours causée par des dommages à l'un des trois nerfs qui contrôlent les muscles des bras, du dos et du cou:
- le long nerf thoracique, qui contrôle le muscle serratus antérieur
- le nerf scapulaire dorsal, qui contrôle les muscles rhomboïdes
- le nerf accessoire de la colonne vertébrale, qui contrôle le muscle trapèze
Les blessures et les chirurgies peuvent causer des dommages à ces nerfs et à ces muscles.
Blessures
Une variété de blessures peuvent endommager des nerfs et des muscles importants, conduisant à une omoplate ailée.
Blessures traumatiques
Un traumatisme contondant aux nerfs qui contrôlent les muscles de votre cou, du haut du dos et de l'épaule peut entraîner des ailes scapulaires. Des exemples de traumatismes contondants comprennent la luxation de l'épaule ou la torsion de votre cou d'une manière inhabituelle.
Blessures dues aux mouvements répétitifs
Les mouvements répétitifs peuvent également provoquer des blessures. Ce type de blessure est courant chez les athlètes, mais il peut également être causé par des tâches quotidiennes, telles que:
- laver la voiture
- creusement
- taille des haies
- utiliser vos bras pour soutenir votre tête en position couchée
Blessures non traumatiques
Les blessures non traumatiques ne sont pas causées par la force physique. Au lieu de cela, ils peuvent être causés par:
- maladies virales, telles que la grippe, la polio ou l'amygdalite
- réactions allergiques aux médicaments
- Overdose de drogue
- exposition à des toxines, telles que des herbicides
- certaines conditions médicales, telles que les malformations cardiaques congénitales, la radiculopathie cervicale et la dystrophie musculaire
Chirurgie
Les résections de côtes, les mastectomies et les procédures nécessitant une anesthésie générale peuvent provoquer des lésions nerveuses.
Une étude sur les soins de soutien pour le cancer a suivi des personnes qui avaient subi une dissection axillaire, un traitement chirurgical du cancer du sein. Parmi les 112 enquêtés, 8% présentaient une aile scapulaire 15 jours après la chirurgie.
Comment diagnostique-t-on l'aile scapulaire?
Votre médecin examinera d'abord votre omoplate à la recherche de signes évidents d'aile. Ils peuvent également vous demander d'effectuer certains mouvements des bras ou des épaules. Informez votre médecin de toute blessure, maladie ou chirurgie récente qui pourrait affecter votre cou, vos bras ou votre dos.
Si votre médecin décide que vous avez une omoplate ailée, il peut utiliser l'électromyographie pour voir si elle est liée au muscle serratus antérieur, trapèze ou rhomboïde.
Comment l'aile scapulaire est-elle traitée?
Selon le nerf et le muscle qui en sont la cause, l'aile scapulaire a des options de traitement non chirurgicales et chirurgicales.
Traitement non chirurgical
Les cas d'aile scapulaire causés par une lésion du nerf serratus antérieur guérissent parfois d'eux-mêmes en deux ans. Votre médecin peut également recommander une thérapie physique légère ou l'utilisation d'une orthèse pendant plusieurs mois au début de votre rétablissement.
Pour l'aile scapulaire causée par des dommages au nerf scapulaire dorsal, votre médecin recommandera probablement un mélange de thérapie physique et de massage. Ils peuvent également prescrire des relaxants musculaires, des anti-inflammatoires, des analgésiques ou une combinaison des trois. Des supports tels que des accolades et des élingues peuvent également être utiles pendant la récupération.
Si les options de traitement non chirurgicales ne procurent aucun soulagement, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale. De plus, l'aile scapulaire causée par une blessure traumatique est plus susceptible de nécessiter une intervention chirurgicale. L'aile scapulaire due à des dommages au nerf accessoire rachidien nécessite également généralement une intervention chirurgicale.
Traitement chirurgical
Les traitements chirurgicaux les plus courants pour l'aile scapulaire sont les transferts nerveux et musculaires. Ces chirurgies impliquent de prendre tout ou partie d'un nerf ou d'un muscle et de le déplacer vers une autre partie du corps. Les transferts nerveux et musculaires pour l'aile scapulaire se concentrent généralement sur l'épaule, le dos ou la poitrine.
Une autre option est appelée stabilisation statique. Cette procédure consiste à utiliser une écharpe pour attacher l'omoplate aux côtes ou aux apophyses épineuses vertébrales, qui sont des parties osseuses qui dépassent de vos vertèbres. Il y a un risque que le harnais s'étire avec le temps, provoquant le retour de l'omoplate ailée.
Votre médecin peut recommander une procédure appelée fusion scapulothoracique si les autres traitements ne fonctionnent pas. Cela consiste à attacher l'omoplate directement aux côtes. Vous ne pourrez peut-être pas lever les bras après cette procédure. Il peut également provoquer des fractures osseuses permanentes et des problèmes pulmonaires. Votre médecin ne suggérera probablement cette procédure que s'il n'y a pas d'alternative.
Exercices à domicile
Les étirements à la maison peuvent vous aider à améliorer votre force et votre amplitude de mouvement. Dans certains cas, les étirements et l'exercice peuvent aggraver l'aile scapulaire, alors vérifiez toujours avec votre médecin avant d'essayer des exercices à domicile.
Essayez des exercices de stabilisation scapulaire pour renforcer vos épaules. OptimumCareProviders propose de superbes vidéos d'exercices, dont une pour renforcer le muscle serratus antérieur sous l'épaule. FreeFitGuy présente également des exercices spécifiques pour l'aile scapulaire.
Comment éviter les ailes scapulaires?
L'aile scapulaire n'est pas toujours évitable, mais vous pourrez peut-être réduire votre risque en:
- éviter les mouvements répétitifs des épaules ou des bras lorsque cela est possible
- maintenir une posture correcte
- en utilisant une chaise ergonomique ou un oreiller
- en utilisant des sacs et des sacs à dos ergonomiques adaptés aux épaules
- éviter de porter trop de poids sur vos épaules
- étirer et renforcer les muscles du cou, des épaules et du haut des bras
Récupération des ailes scapulaires
La récupération de l'aile scapulaire peut prendre de quelques mois à plusieurs années, selon la cause initiale, la méthode de traitement et les nerfs et muscles affectés. Les options de traitement non chirurgical peuvent commencer à fonctionner presque immédiatement, tandis que le traitement chirurgical prendra probablement quelques mois pour produire des résultats.
Bien que l'aile scapulaire puisse généralement être améliorée, vous pouvez ressentir une diminution permanente de l'amplitude des mouvements dans de rares cas. Assurez-vous de parler à votre médecin dès que vous commencez à ressentir des symptômes pour améliorer vos chances de guérison complète.
