Aperçu
Les entérocoques sont un type de bactérie qui vit dans votre tube digestif. Il existe au moins 18 espèces différentes de ces bactéries. Enterococcus faecalis (E. faecalis) est l'une des espèces les plus communes. Ces bactéries vivent également dans la bouche et le vagin. Ils sont très résistants, ils peuvent donc survivre dans des environnements chauds, salés ou acides.
E. faecalis vit normalement sans danger dans vos intestins. Cependant, s'il se propage à d'autres parties de votre corps, il peut provoquer une infection plus grave. Les bactéries peuvent pénétrer dans votre sang, votre urine ou une plaie pendant la chirurgie. À partir de là, il peut se propager à différents sites provoquant des infections plus graves, notamment la septicémie, l'endocardite et la méningite.
Les bactéries E. faecalis ne causent généralement pas de problèmes chez les personnes en bonne santé. Mais les personnes ayant des problèmes de santé sous-jacents ou un système immunitaire affaibli sont plus susceptibles de tomber malades. Ces infections se propagent souvent dans les hôpitaux.
Ces dernières années, il y a eu une augmentation des souches d'E. Faecalis résistantes aux médicaments. Aujourd'hui, de nombreux antibiotiques ne sont pas efficaces contre les infections causées par ces bactéries.
Qu'est-ce qui cause ces infections?
Les infections à E. faecalis se propagent d'une personne à l'autre en raison d'une mauvaise hygiène. Parce que ces bactéries se trouvent dans les excréments, les gens peuvent transmettre l'infection s'ils ne se lavent pas les mains après être allés aux toilettes. Les bactéries peuvent pénétrer dans les aliments ou sur des surfaces telles que les poignées de porte, les téléphones et les claviers d'ordinateur. De là, ils peuvent passer à d'autres personnes.
E. faecalis se propage souvent dans les hôpitaux. La bactérie peut se propager si le personnel soignant ne se lave pas les mains. Les cathéters, les ports de dialyse et autres dispositifs médicaux mal nettoyés peuvent également transporter E. faecalis. Ainsi, les personnes qui subissent une greffe d'organe, une dialyse rénale ou un traitement contre le cancer courent un risque accru de développer des infections en raison d'une suppression immunitaire ou d'une contamination par leurs cathéters.
Symptômes des infections à E. faecalis
Les symptômes dépendent du type d'infection que vous avez. Ils peuvent inclure:
- fièvre
- frissons
- fatigue
- mal de crâne
- douleur abdominale
- douleur ou sensation de brûlure lorsque vous urinez
- la nausée
- vomissement
- la diarrhée
- respiration rapide ou essoufflement
- douleur thoracique lorsque vous respirez
- torticolis
- gencives enflées, rouges, sensibles ou saignantes
Infections liées
E. faecalis provoque plusieurs types d'infections chez l'homme:
- Bactériémie: c'est à ce moment que les bactéries pénètrent dans le sang.
- Endocardite: Il s'agit d'une infection de la paroi interne du cœur, appelée endocarde. E. faecalis et d'autres types de bactéries entérocoques causent jusqu'à 10 pour cent de ces infections.
- Méningite: Il s'agit d'une inflammation des membranes entourant le cerveau et la moelle épinière.
- Parodontite: Cette grave infection des gencives endommage les os qui maintiennent vos dents en place. On le trouve souvent chez les personnes qui ont eu un canal radiculaire.
- Infections des voies urinaires: ces infections affectent des organes comme la vessie, l'urètre et les reins.
- Infections des plaies: vous pouvez contracter une infection si des bactéries pénètrent dans une coupure ouverte, comme pendant une intervention chirurgicale.
La plupart du temps, les gens attrapent ces infections dans les hôpitaux.
Traitements des infections à E. faecalis
Les infections à E. faecalis sont traitées avec des antibiotiques. L'un des défis est que ces bactéries sont devenues résistantes à de nombreux types d'antibiotiques. Cela signifie que certains antibiotiques n'agissent plus contre ces bactéries.
Pour vous assurer que vous obtenez le bon antibiotique, votre médecin peut prélever un échantillon de la bactérie. Cet échantillon sera testé dans un laboratoire pour voir quel antibiotique fonctionne le mieux contre lui.
L'ampicilline est l'antibiotique préféré utilisé pour traiter les infections à E. faecalis.
Les autres options antibiotiques comprennent:
- daptomycine
- gentamicine
- linézolide
- nitrofurantoïne
- streptomycine
- tigécycline
- vancomycine
E. faecalis est parfois également résistant à la vancomycine. Les souches qui ne répondent pas à la vancomycine sont appelées entérocoques résistants à la vancomycine ou ERV. Dans ce cas, le linézolide ou la daptomycine sont des options de traitement.
Les infections plus graves, telles que l'endocardite ou la méningite, sont traitées avec une combinaison d'antibiotiques. Les médecins combinent souvent deux classes d'antibiotiques différentes. Cela peut inclure l'ampicilline ou la vancomycine plus la gentamicine ou la streptomycine.
Les chercheurs étudient d'autres antibiotiques qui pourraient être plus efficaces contre E. faecalis.
Prévenir les infections
Pour prévenir les infections à E. faecalis:
- Lavez-vous les mains à l'eau tiède et au savon tout au long de la journée. Lavez-vous toujours après avoir utilisé la salle de bain et avant de préparer ou de manger des aliments. Si vous n'avez pas accès au savon et à l'eau, utilisez un désinfectant pour les mains à base d'alcool.
- Ne partagez pas d'objets personnels avec qui que ce soit, surtout avec des personnes que vous savez malades. Cela comprend les fourchettes et les cuillères, les brosses à dents ou les serviettes.
- Essuyez les éléments partagés comme les télécommandes de télévision, les poignées de porte et les téléphones avec un désinfectant antibactérien.
- Lorsque vous êtes à l'hôpital, assurez-vous que les travailleurs de la santé se lavent les mains ou portent des gants propres lorsqu'ils prennent soin de vous.
- Demandez que tous les thermomètres, brassards de tensiomètre, cathéters, intraveineuses et autres appareils utilisés dans votre traitement soient désinfectés.
- Si vous souffrez d'une cardiopathie congénitale ou d'une prothèse valvulaire pour la réparation de la valvule cardiaque, vous aurez probablement besoin d'antibiotiques avant toute intervention dentaire ou chirurgicale à titre prophylactique.
Perspective
E. faecalis est devenu résistant à de nombreux types d'antibiotiques. Les infections résistantes aux antibiotiques sont plus difficiles à traiter. Les personnes qui sont infectées alors qu'elles sont déjà malades ont de moins bonnes perspectives.
Une bonne hygiène peut aider à prévenir les infections à E. faecalis.
