Qu'est-ce que la transaminite?
Votre foie décompose les nutriments et filtre les toxines hors de votre corps, ce qu'il fait à l'aide d'enzymes. La transaminite, parfois appelée hypertransaminasémie, fait référence à des taux élevés de certaines enzymes hépatiques appelées transaminases. Lorsque vous avez trop d'enzymes dans votre foie, elles commencent à se déplacer dans votre circulation sanguine. L'alanine transaminase (ALT) et l'aspartate transaminase (AST) sont les deux transaminases les plus courantes impliquées dans la transaminite.
La plupart des personnes atteintes de transaminite ne savent pas qu'elles en sont atteintes avant de faire un test de la fonction hépatique. La transaminite elle-même ne produit aucun symptôme, mais elle indique généralement qu'il se passe autre chose, alors les médecins l'utilisent comme outil de diagnostic. Certaines personnes ont également des niveaux temporairement élevés d'enzymes hépatiques sans cause sous-jacente. Cependant, comme la transaminite peut être causée par un symptôme d'affections graves, telles qu'une maladie du foie ou une hépatite, il est important d'écarter toute cause potentielle.
Causes courantes de transaminite
Maladie du foie gras
Votre foie contient naturellement de la graisse, mais une trop grande quantité peut entraîner une stéatose hépatique. Il est généralement associé à la consommation de grandes quantités d'alcool, mais la stéatose hépatique non alcoolique est de plus en plus courante. Personne ne sait exactement ce qui cause la stéatose hépatique non alcoolique, mais les facteurs de risque courants comprennent:
- obésité
- taux de cholestérol élevé
La stéatose hépatique ne provoque généralement aucun symptôme et la plupart des gens ne savent pas qu'ils en sont atteints avant de subir un test sanguin. Cependant, certaines personnes souffrent de fatigue, de douleurs abdominales légères ou d'une hypertrophie du foie que votre médecin peut ressentir lors d'un examen physique. Le traitement de la stéatose hépatique implique souvent des changements de mode de vie, comme éviter l'alcool, maintenir un poids santé et avoir une alimentation équilibrée.
Hépatite virale
L'hépatite fait référence à une inflammation du foie. Il existe plusieurs types d'hépatite, mais la plus courante est l'hépatite virale. Les types les plus courants d'hépatite virale qui causent une transaminite sont l'hépatite B et l'hépatite C.
Les hépatites B et C partagent les mêmes symptômes, notamment:
- peau et yeux jaunes, appelés jaunisse
- urine foncée
- nausée et vomissements
- fatigue
- douleur ou inconfort abdominal
- douleurs articulaires et musculaires
- fièvre
- perte d'appétit
Parlez à votre médecin si vous présentez des symptômes d'hépatite virale. Si elle n'est pas traitée, elle peut causer des lésions hépatiques permanentes, surtout si vous avez l'hépatite C.
Médicaments, suppléments et herbes
En plus d'aider votre corps à transformer les aliments, votre foie décompose également tout ce que vous prenez par voie orale, y compris les médicaments, les suppléments et les herbes. Parfois, ceux-ci peuvent provoquer une transaminite, surtout lorsqu'ils sont pris à fortes doses.
Les médicaments pouvant causer une transaminite comprennent:
- analgésiques en vente libre, tels que l'acétaminophène (Tylenol) ou l'ibuprofène (Advil, Motrin)
- statines, telles que l'atorvastatine (Lipitor) et la lovastatine (Mevacor, Altocor)
- médicaments cardiovasculaires, tels que l'amiodarone (Cordarone) et l'hydralazine (Apresoline)
- antidépresseurs cycliques, tels que la désipramine (Norpramin) et l'imipramine (Tofranil)
Les suppléments pouvant causer une transaminite comprennent:
vitamine A
Les herbes communes qui peuvent causer une transaminite comprennent:
- chaparral
- kava
- séné
- calotte
- éphédra
Si vous prenez l'un de ces médicaments, informez votre médecin de tout symptôme inhabituel que vous présentez. Vous voudrez peut-être également faire analyser votre sang régulièrement pour vous assurer qu'ils n'affectent pas votre foie. Si tel est le cas, il vous suffit probablement de réduire le montant que vous prenez.
Causes moins courantes de transaminite
Syndrome de HELLP
Le syndrome HELLP est une maladie grave qui affecte 5 à 8 pour cent des grossesses. Il fait référence à un groupe de symptômes qui comprennent:
- Émolyse H
- EL: élévation des enzymes hépatiques
- LP: faible numération plaquettaire
Elle est souvent associée à la prééclampsie, qui provoque une hypertension artérielle chez la femme enceinte. Le syndrome HELLP peut causer des lésions hépatiques, des problèmes de saignement et même la mort s'il n'est pas correctement géré.
Les symptômes supplémentaires du syndrome HELLP comprennent:
- fatigue
- Douleur d'estomac
- nausée et vomissements
- douleur abdominale
- mal d'épaule
- douleur en respirant profondément
- saignement
- gonflement
- changements de vision
Si vous êtes enceinte et commencez à remarquer l'un de ces symptômes, contactez votre médecin dès que possible.
Maladies génétiques
Plusieurs maladies héréditaires peuvent provoquer une transaminite. Ce sont généralement des conditions qui affectent les processus métaboliques de votre corps.
Les maladies génétiques pouvant causer une transaminite comprennent:
- hémochromatose
- maladie cœliaque
- Maladie de Wilson
- déficit en alpha-antitrypsine
Hépatite non virale
L'hépatite auto-immune et l'hépatite alcoolique sont deux types courants d'hépatite non virale pouvant causer une transaminite. L'hépatite non virale produit les mêmes symptômes que l'hépatite virale.
L'hépatite auto-immune survient lorsque votre système immunitaire attaque les cellules de votre foie. Les chercheurs ne savent pas vraiment ce qui en est la cause, mais les facteurs génétiques et environnementaux semblent jouer un rôle.
L'hépatite alcoolique résulte de la consommation excessive d'alcool, généralement sur plusieurs années. Si vous avez une hépatite alcoolique, vous devez arrêter de boire de l'alcool. Ne pas le faire peut entraîner de graves complications, y compris la mort.
Infections virales
Les infections virales les plus courantes à l'origine de transaminites sont la mononucléose infectieuse et l'infection à cytomégalovirus (CMV).
La mononucléose infectieuse se propage par la salive et peut provoquer:
- amygdales et ganglions lymphatiques enflés
- gorge irritée
- fièvre
- rate enflée
- maux de tête
- fièvre
L'infection à CMV est très courante et peut se propager par plusieurs fluides corporels, notamment la salive, le sang, l'urine, le sperme et le lait maternel. La plupart des gens ne ressentent aucun symptôme à moins d'avoir un système immunitaire affaibli. Lorsque l'infection à CMV provoque des symptômes, ils sont généralement similaires à ceux de la mononucléose infectieuse.
La ligne du bas
Une variété de choses, des maladies graves aux simples changements de médicaments, peuvent provoquer une élévation des enzymes hépatiques, connue sous le nom de transaminite. Il n'est pas rare non plus que certaines personnes aient temporairement une augmentation des enzymes hépatiques. Si un test sanguin montre que vous avez une transaminite, il est important de travailler avec votre médecin pour écarter toute cause sous-jacente possible, car beaucoup d'entre elles peuvent entraîner de graves lésions hépatiques et même une insuffisance hépatique si elles ne sont pas traitées.
