Qu'est-ce qu'une fracture de Smith?
Une fracture de Smith est une fracture du radius distal. Le rayon est le plus grand des deux os du bras. L'extrémité du radius vers la main est appelée l'extrémité distale. Une fracture de forgeron est également associée à quelque chose appelé angulation palmaire du fragment distal. Cela signifie que le morceau d'os fracturé est déplacé vers la direction de la paume.
En règle générale, les fractures du forgeron sont extra-articulaires. Cela signifie que la fracture ne s'étend pas dans l'articulation du poignet. Ce sont aussi généralement des fractures transversales, ce qui signifie que la fracture se produit à angle droit par rapport à l'os. Une fracture de Smith est connue sous quelques autres noms, comme une fracture de Goyrand et une fracture de Colles inversée.
Le radius est l'os le plus souvent cassé du bras. Mais les fractures de forgeron sont en fait plutôt rares. Ils représentent moins de trois pour cent de toutes les fractures du radius. Ils sont le plus souvent observés chez les jeunes hommes ou les femmes âgées.
Quels sont les symptômes d'une fracture de Smith?
Les symptômes d'une fracture du forgeron sont similaires à ceux d'autres types de fractures. Il y a généralement une douleur, une sensibilité, des ecchymoses et un gonflement immédiats. Selon la gravité de la fracture, le poignet peut pendre de manière étrange ou pliée.
Qu'est-ce qui cause généralement une fracture de Smith?
En règle générale, il existe deux façons de développer une fracture de forgeron. La première consiste à tomber sur votre poignet pendant qu'il est fléchi. La deuxième façon est d'un coup direct à l'arrière du poignet.
L'ostéoporose, un trouble où les os sont plus susceptibles de se briser, peut augmenter la probabilité qu'une petite chute se transforme en fracture. Cependant, des fractures de forgeron se produisent toujours dans des os sains, en particulier lors d'un incident de grande force comme un accident de voiture ou une chute de vélo.
Comment diagnostique-t-on une fracture de Smith?
Si vous êtes tombé sur votre poignet, mais que la douleur n'est pas intense et que votre poignet fonctionne, il est possible d'attendre une journée avant de consulter un médecin. Vous pouvez utiliser des traitements à domicile, comme une attelle et de la glace, pour traiter la douleur jusqu'à ce que vous voyiez un médecin.
Cependant, si vous ressentez un engourdissement, vos doigts sont roses ou votre poignet est plié dans le mauvais angle, vous devrez vous rendre aux urgences.
Votre médecin vous prescrira probablement une série de radiographies. Ces radiographies permettront à votre médecin de savoir si l'os est cassé et si un fragment osseux est déplacé. Les rayons X aideront également votre médecin à déterminer le meilleur traitement pour votre fracture.
D'autres conditions peuvent-elles se développer si une fracture de forgeron n'est pas traitée?
Un traitement approprié d'une fracture de forgeron est important pour vous assurer que vos os guérissent correctement et que vous gardez la pleine fonction de votre poignet et de votre main. Si vous attendez trop longtemps pour voir un médecin, les os peuvent ne pas guérir correctement ensemble.
Une complication possible d'une fracture de forgeron (ou de toute autre blessure grave à un membre) est ce qu'on appelle le syndrome douloureux régional complexe. Il s'agit d'une douleur chronique qui affecte un membre après une blessure. On pense qu'il est causé par des dommages au système nerveux.
Il est important que vous parliez à votre médecin si vous ressentez une douleur et un engourdissement incessants après votre blessure.
Comment une fracture de Smith est-elle traitée?
Le traitement des fractures du forgeron consiste à remonter correctement les os cassés et à s'assurer qu'ils restent en place jusqu'à ce qu'ils soient complètement guéris. Le traitement peut varier en fonction de votre âge, de la qualité de la pause et de votre niveau d'activité.
Il existe à la fois des options de traitement non chirurgicales et chirurgicales. Habituellement, votre médecin recommandera un traitement non chirurgical si c'est possible. Le processus de remise en place des os cassés s'appelle la réduction. Lorsque cela est fait sans chirurgie, cela s'appelle une réduction fermée.
Après une réduction fermée, votre médecin placera probablement le poignet dans une attelle ou un plâtre. En règle générale, vous porterez d'abord une attelle pour laisser place au gonflement. Une semaine ou quelques jours plus tard, après que le gonflement ait diminué, votre médecin remplacera probablement votre attelle par un plâtre.
Si l'os est tellement déplacé qu'une réduction fermée ne peut avoir lieu, vous aurez besoin d'une intervention chirurgicale. Une incision sera faite pour aligner correctement les os. Votre médecin utilisera l'une des nombreuses options pour maintenir l'os dans la bonne position pendant qu'il guérit. Ces options comprennent une fonte, des broches métalliques, des plaques et des vis.
Quelles sont les perspectives d'une fracture de forgeron?
Parce qu'il existe un si large éventail de fractures de forgeron, le temps nécessaire à une blessure pour guérir dépendra du type de pause et du traitement. Vous pouvez ressentir de la douleur pendant quelques jours à quelques semaines. La glace, l'élévation et les analgésiques aident généralement.
La combinaison d'ibuprofène et d'acétaminophène aide généralement à réduire à la fois la douleur et l'enflure. Si la douleur est encore plus intense, un médicament sur ordonnance peut être nécessaire.
Si vous avez besoin d'un plâtre, ils sont généralement remplacés lorsque le gonflement continue de diminuer. Après environ six semaines, votre casting sera supprimé.
Presque tout le monde a besoin d'une forme de rééducation. Il est courant d'avoir une certaine rigidité au niveau du poignet. Vous pouvez commencer une thérapie physique quelques jours à quelques semaines après la chirurgie pour améliorer ces symptômes. À long terme, le rétablissement complet prend généralement environ un an. Vous pouvez probablement vous attendre à de la douleur et de la raideur, surtout avec un exercice vigoureux, dans les deux ans qui suivent votre blessure.
