Aperçu
Phthisis bulbi est une affection oculaire caractérisée par de graves lésions oculaires. Également appelée œil au stade terminal, cette affection est liée à diverses causes qui entraînent des cicatrices, une inflammation et une désorganisation du globe. Le globe oculaire peut sembler effondré.
En termes de santé oculaire, la phthisis bulbi est considérée comme la dernière étape. Cela signifie qu'un traitement ou une intervention chirurgicale est nécessaire.
Symptômes
La phthisis bulbi étant une maladie dégénérative, les symptômes peuvent apparaître et s'aggraver avec le temps. Vous pourriez ressentir un ou plusieurs des effets suivants dans les yeux affectés:
- vision floue et trouble
- flotteurs (taches sombres qui flottent sur vos yeux)
- Sensibilité à la lumière
- douleur
- rougeur
- gonflement
- tendresse autour des yeux
- perte visuelle
Avec phthisis bulbi, votre globe oculaire rétrécit également en taille. La partie blanche de l'œil (sclérotique) peut s'épaissir. La sclérotique peut également devenir si épaisse qu'elle crée un effet de pliage sur l'œil.
Lors d'une tomodensitométrie de l'œil, votre médecin peut noter une calcification. Cela fait référence à l'accumulation de calcium dans vos tissus qui peut durcir avec le temps. La calcification a parfois une apparence de tumeur qui peut être confondue avec une autre condition, comme le cancer ou une croissance osseuse.
Les causes
Les causes de la phtisie bulbi peuvent inclure:
- Infection. Les infections non traitées peuvent entraîner des lésions oculaires. Cela inclut la phtisie bulbi.
- Décollement chronique de la rétine. Le décollement de la rétine est le processus par lequel la rétine se sépare de la choroïde. Cette maladie rare mais grave nécessite une visite d'urgence chez un spécialiste de la rétine. Un décollement de la rétine interfère avec le flux sanguin dans votre œil, épuisant les composants nécessaires tels que l'oxygène. À leur tour, vos tissus oculaires peuvent être endommagés ou mourir.
- Complications de la chirurgie. Tout type de chirurgie comporte un risque d'effets indésirables. Cela comprend la chirurgie oculaire. Certaines personnes atteintes de phtisie bulbe peuvent avoir des lésions tissulaires dues à une chirurgie oculaire qui se transforment en cette condition.
- Inflammation à long terme. Aussi appelée uvéite, l'inflammation à long terme de l'œil peut endommager les tissus apparentés. Selon des chercheurs britanniques à l'origine d'une étude publiée dans Acta Ophthalmologica, l'uvéite est la cause la plus fréquente d'oeil en phase terminale.
- Vitré primaire hyperplasique persistant. Aussi connu sous le nom de PHPV, il s'agit d'une maladie génétique présente à la naissance. Les bébés nés avec PHPV ont un œil mal formé. Le développement des yeux foetaux se produit entre les semaines 7 et 20 de la gestation.
- Rétinoblastome. Cette condition fait référence à une masse qui s'accumule et se calcifie sur l'œil. Finalement, la calcification peut former une entité semblable à une tumeur. Il est le plus courant chez les enfants et est curable. Cependant, un traitement rapide est nécessaire pour un rétablissement complet.
- Traumatisme oculaire. Des blessures importantes à l'œil peuvent éventuellement conduire à une phtisie bulbe. Même si votre œil a guéri des événements traumatiques, comme un accident de voiture, il peut y avoir des lésions tissulaires persistantes que vous ne pourrez peut-être pas voir. Finalement, les tissus peuvent se décomposer et entraîner d'autres complications.
Options de traitement
Lors d'un examen physique de la vue et de tests d'imagerie, votre ophtalmologiste vous recommandera des mesures de traitement spécifiques. Si l'œil au stade terminal complet n'est pas encore évident, il est peut-être encore temps de traiter les causes sous-jacentes. Par exemple, les stéroïdes peuvent aider l'uvéite, tandis que les antibiotiques peuvent traiter l'infection. Des médicaments immunosuppresseurs peuvent être prescrits si une maladie auto-immune cause des lésions oculaires.
La chirurgie oculaire est nécessaire pour les cas plus avancés de lésions oculaires. Pour le décollement de la rétine, un chirurgien devra rattacher la rétine à la choroïde.
Dans l'œil en phase terminale totale, une prothèse peut être nécessaire. Cela se présente sous la forme d'un faux œil implanté par chirurgie. Votre chirurgien effectuera d'abord une chirurgie d'énucléation, qui implique l'ablation de tout l'œil endommagé. Un implant orbitaire et une prothèse oculaire sont insérés à sa place. Les prothèses oculaires ont parcouru un long chemin ces dernières années - elles ont l'air réelles et vous êtes toujours en mesure d'effectuer les tâches quotidiennes une fois que vous avez guéri de la chirurgie.
Complications et conditions associées
Dans de rares cas, de tels changements dans les cellules oculaires peuvent créer de l'os dans le globe oculaire. Cet effet est appelé un os intraoculaire.
Les bébés nés avec PHPV nécessitent une surveillance spéciale pour d'autres complications, telles que la cataracte, la fibrose et le décollement de la rétine.
Une perte visuelle sévère est possible avec la phthisis bulbi. Vous pouvez devenir légalement aveugle avant de perdre toute votre vue. Selon la cause, la perte visuelle peut également se propager à l'autre œil.
Si vous avez une maladie inflammatoire ou une maladie auto-immune, il est important de surveiller vos yeux pour une inflammation. Les conditions suivantes, selon le National Eye Institute, peuvent être liées à l'uvéite. Ceux-ci inclus:
- psoriasis
- polyarthrite rhumatoïde
- Spondylarthrite ankylosante (arthrite de la colonne vertébrale)
- rectocolite hémorragique
- herpès
- sida
- sclérose en plaques
- Maladie de Kawasaki (inflammation des vaisseaux sanguins)
- syphilis
- tuberculose
