Hypergonadisme vs hypogonadisme
L'hypergonadisme est une condition dans laquelle vos gonades surproduisent des hormones. Les gonades sont vos glandes reproductrices. Chez les hommes, les gonades sont les testicules. Chez les femmes, ce sont les ovaires. En raison de l'hypergonadisme, vous pouvez vous retrouver avec des niveaux de testostérone et d'œstrogènes supérieurs à la normale.
L'hypergonadisme est moins fréquent que l'hypogonadisme. L'hypogonadisme est un autre terme désignant une production hormonale anormalement basse dans les gonades.
L'hypergonadisme et l'hypogonadisme sont tous deux traitables. Cependant, selon le moment où ils apparaissent, ils peuvent affecter la puberté, la fertilité et d'autres problèmes liés au développement et à la santé reproductive.
Quels sont les symptômes?
L'hypergonadisme qui se développe avant la puberté peut conduire à une puberté précoce. La puberté précoce est l'apparition précoce et rapide de changements liés à la maturité sexuelle. L'hypergonadisme est l'une des nombreuses causes possibles de la puberté précoce.
Chez les garçons et les filles, l'hypergonadisme peut entraîner:
- poussées de croissance précoce
- sautes d'humeur
- acné
- une voix plus basse
Certains symptômes d'hypergonadisme et de puberté précoce sont propres à chaque sexe.
Chez les filles, l'hypergonadisme peut provoquer:
- cycles menstruels précoces et irréguliers
- développement précoce du sein
- poils grossiers
Chez les garçons, l'hypergonadisme peut provoquer:
- plus de masse musculaire
- augmentation de la libido
- érections spontanées et émissions nocturnes
Les traitements hormonaux visant à ralentir le début de la puberté peuvent être efficaces et contribuer à une adolescence plus normale.
Les médecins ne peuvent pas toujours diagnostiquer la cause de la puberté précoce. Certaines conditions qui y sont associées comprennent:
- anomalies du système nerveux central
- maladies génétiques rares
- tumeurs de la glande pituitaire ou du cerveau
- tumeurs dans un ovaire ou un testicule
- trouble de la glande surrénale
- hypothyroïdie sévère (thyroïde sous-active)
Dans les cas légers d'hypergonadisme avant la puberté, l'apparition de changements physiques et d'humeur peut ne pas être anormalement précoce ou suffisamment importante pour entraîner des complications psychologiques ou physiques à long terme.
Si l'hypergonadisme se développe après la puberté, les hommes peuvent faire face à une perte de cheveux précoce et les femmes peuvent avoir une certaine croissance des poils du visage.
Qu'est-ce qui cause l'hypergonadisme?
La cause sous-jacente de l'hypergonadisme n'est souvent jamais identifiée. Lorsque la cause est inconnue, on parle d'hypergonadisme idiopathique.
Il existe plusieurs problèmes de santé connus pour causer l'hypergonadisme. Certains d'entre eux comprennent:
- tumeurs (bénignes ou malignes) des ovaires ou des testicules
- maladie du foie ou des reins
- infections sévères
- chirurgie
- certaines maladies auto-immunes, telles que la maladie de Hashimoto et la maladie d'Addison
- anomalie hormonale génétique
- blessure (lésion) de la glande pituitaire, des glandes génitales, des glandes pinéales, des glandes surrénales ou des glandes endocrines
- encéphalite
Vous courez un risque plus élevé d'hypergonadisme si vous utilisez des stéroïdes anabolisants. C'est parce que ces suppléments peuvent conduire à des niveaux anormalement élevés de testostérone et d'autres androgènes (hormones sexuelles mâles) ainsi que d'œstrogène, une hormone sexuelle féminine.
Quelles sont les complications possibles de l'hypergonadisme?
Outre l'acné et d'autres changements physiques, tels que les poils du visage chez les femmes et davantage de tissu mammaire chez les hommes, l'hypergonadisme peut entraîner des complications plus graves.
L'hypergonadisme peut interférer avec les cycles menstruels réguliers. Cela peut rendre difficile pour les femmes de devenir enceintes.
Les hommes peuvent également avoir des problèmes de fertilité, surtout si leur hypogonadisme a été causé par l'utilisation de stéroïdes anabolisants. Les stéroïdes anabolisants peuvent affecter la santé des testicules, notamment en réduisant la production de spermatozoïdes.
Généralement, les complications associées à l'hypergonadisme sont liées à la cause sous-jacente. Le traitement de la cause peut aider à réduire les symptômes et les complications provoqués par l'hypergonadisme.
Quand demander de l'aide
Si vous remarquez une puberté précoce chez votre enfant ou des changements physiques chez vous qui peuvent être liés à des anomalies hormonales, discutez de vos inquiétudes avec un médecin.
Si un hypergonadisme est suspecté, votre médecin pourra vous prescrire un test sanguin pour voir si les taux d'hormones sont anormalement élevés. Des tests supplémentaires peuvent inclure une échographie pelvienne pour obtenir une vue plus détaillée des glandes surrénales et d'autres parties, telles que les ovaires (pour les femmes). L'imagerie cérébrale peut être effectuée pour rechercher des tumeurs de l'hypophyse.
Comment traite-t-on l'hypergonadisme?
Traiter l'hypergonadisme est difficile. Le but est de réduire les niveaux d'hormones, ce qui est plus difficile que d'essayer d'augmenter les niveaux d'hormones.
Les traitements hormonaux administrés pour l'hypergonadisme incluent une combinaison d'hormones adaptée à vos niveaux particuliers. Cela peut être un processus lent. Trouver le bon mélange d'hormones aux bons dosages peut prendre un certain temps.
Si une cause spécifique peut être diagnostiquée, le traitement se concentrera également sur la prise en charge de cette maladie. Si une glande a une tumeur, par exemple, il peut être nécessaire d'enlever chirurgicalement la tumeur. Si la cause est une thyroïde hypoactive sévère, on peut vous prescrire de fortes doses de médicaments thyroïdiens pour aider à restaurer une chimie corporelle plus saine.
Quelles sont les perspectives?
L'hypergonadisme, contrairement à l'hypogonadisme, est une maladie rare, souvent déclenchée par un problème de santé plus grave. Traiter cette cause sous-jacente et travailler avec votre médecin pour aider à équilibrer vos niveaux d'hormones peut vous aider à éviter ou au moins à réduire les complications de l'hypergonadisme.
Une clé importante est de consulter un médecin dès que vous pensez qu'il peut y avoir des problèmes hormonaux. Un début plus précoce du traitement hormonal peut signifier une résolution plus rapide.
