Si vous avez récemment eu un bébé, il peut sembler un peu drôle de lire sur la nécessité d'un contrôle des naissances. On peut soutenir qu'avoir un bébé en soi est un excellent moyen de contraception. Les nuits blanches, le manque de douche, le fait d'être couvert de crachats et tant de merde.
Vous pourriez avoir l'impression de ne plus jamais vouloir avoir de relations sexuelles - ou vous pourriez avoir hâte de recommencer à avoir des relations sexuelles. Les deux sont tout à fait normaux.
La lecture sur le contrôle des naissances peut vous aider à vous préparer pour le jour où vous êtes prêt à avoir des relations sexuelles. Si vous n'êtes pas encore prêt (ou jamais) à recommencer tout le parcours de la grossesse, la mise en place d'un plan de contrôle des naissances vous aidera.
Lisez la suite pour en savoir plus sur les méthodes de contrôle des naissances après la grossesse.
Combien de temps pouvez-vous commencer le contrôle des naissances après l'accouchement?
Après avoir eu un bébé, il est possible de tomber enceinte avant même que vos règles ne recommencent. L'utilisation de la contraception aidera à réduire votre risque de grossesse.
Presque toutes les méthodes de contrôle des naissances peuvent être mises en place juste après l'accouchement.
Il y a juste quelques exceptions:
- Pilule contraceptive hormonale, anneau et patch. Ces méthodes contiennent toutes des œstrogènes, à l'exception de la «mini pilule». Les œstrogènes peuvent affecter votre production de lait maternel dans les premières semaines après la naissance. Si vous prévoyez d'allaiter, il est préférable de retarder l'utilisation de ces méthodes de contraception jusqu'à environ 4 à 6 semaines après la naissance de votre bébé.
- Capuchon cervical, diaphragme et éponge contraceptive. C'est une bonne idée de retarder l'utilisation de ces méthodes jusqu'à 6 semaines après l'accouchement pour donner à votre col de l'utérus le temps de revenir à sa taille normale. Si vous avez utilisé l'une de ces méthodes avant la grossesse, vous devrez être réaménagé.
Quelle méthode contraceptive est la meilleure après la grossesse?
Il n'y a pas d'approche universelle de la contraception après la grossesse. Au lieu de cela, il existe de nombreux facteurs différents qui déterminent la meilleure solution pour vous.
Vous voudrez peut-être tenir compte des éléments suivants:
- Si vous décidez d'utiliser la pilule, le timbre ou l'anneau, aurez-vous du mal à vous rappeler de le prendre ou de le changer régulièrement? Vous aurez vos mains et votre emploi du temps pleins avec un petit nouvel humain!
- Combien de temps pensez-vous qu'il faudra avant d'essayer de tomber à nouveau enceinte? Si vous ne prévoyez pas de retomber enceinte pendant de nombreuses années, vous préférerez peut-être utiliser une méthode contraceptive à action prolongée comme un implant ou un DIU. Si vous prévoyez de retomber enceinte plus tôt, vous préférerez peut-être une méthode que vous pouvez utiliser de mois en mois ou au besoin.
- Si vous recevez un DIU ou un implant, il devra être retiré par un médecin si vous décidez que vous souhaitez réessayer une grossesse. Vous pouvez arrêter vous-même d'autres méthodes.
- Si vous recevez le vaccin contraceptif, cela peut prendre plusieurs mois après le dernier vaccin pour que votre fertilité normale revienne. Avec toutes les autres méthodes de contraception, il est souvent possible de tomber enceinte juste après avoir cessé de l'utiliser.
Un autre point important à considérer: Quelle est l'efficacité de votre méthode de contraception? L'efficacité des différentes méthodes de contrôle des naissances peut varier de 71% à 99%.
C'est toute une gamme! Si vous ne voulez vraiment pas tomber enceinte, choisir quelque chose de plus proche de 100% importera certainement.
Quels types de contraceptifs pouvez-vous utiliser après la grossesse?
Toutes les méthodes de contrôle des naissances sont sans danger après la grossesse. Il existe de nombreuses options parmi lesquelles choisir. Ils sont souvent regroupés en trois catégories: hormonale, barrière et mode de vie.
Il existe également des options permanentes si vous décidez de ne plus jamais être enceinte.
Contrôle des naissances hormonal
Le contrôle des naissances hormonal libère des œstrogènes, des progestatifs (la forme synthétique de la progestérone) ou les deux dans votre corps. Ces hormones empêchent l'ovulation.
L'ovulation se produit lorsque votre corps libère un ovule. Si cet ovule est fécondé par le sperme, cela peut conduire à une grossesse. Si l'ovulation ne se produit pas, aucun ovule n'est libéré et la grossesse peut être évitée.
Implant contraceptif
Un implant contraceptif est une tige en plastique de la taille d'une allumette qu'un médecin peut insérer dans le haut de votre bras. C'est tout! Une fois inséré, il est efficace à 99% pour prévenir une grossesse jusqu'à 5 ans - sans entretien jusqu'au moment de le retirer.
Vous pouvez le faire retirer tôt si vous souhaitez tomber enceinte avant les 5 ans.
Dispositif intra-utérin hormonal
Un dispositif intra-utérin hormonal (DIU) est un petit morceau de plastique en forme de T qui libère l'hormone progestative. Si vous choisissez cette méthode de contraception, un professionnel de la santé insérera l'appareil dans votre vagin et dans votre utérus.
Un DIU est efficace à 99% pour prévenir une grossesse pendant 3 à 7 ans. La durée de fonctionnement d'un DIU dépend du type spécifique que vous obtenez.
Si vous souhaitez tomber enceinte avant 3 à 7 ans, vous pouvez faire retirer un DIU à tout moment.
Coup de contrôle des naissances
Si vous décidez d'utiliser le vaccin anticonceptionnel, un professionnel de la santé vous administrera l'injection une fois tous les 3 mois. C'est 94% efficace.
Après votre dernière injection, il peut y avoir un délai avant que votre fertilité normale ne revienne.
Anneau vaginal
Il s'agit d'un petit anneau flexible que vous pouvez insérer dans votre vagin. Il libère des hormones qui réduisent le risque de grossesse. Vous gardez l'anneau pendant 3 à 5 semaines, avant de le retirer et d'insérer un nouvel anneau pour le cycle suivant.
C'est 91% efficace.
Patch de contrôle des naissances
Le patch est un petit patch collant que vous pouvez attacher au dos, aux fesses, au ventre ou au haut du bras. Vous devez le remplacer chaque semaine.
C'est 91% efficace.
Pilule contraceptive
Il existe deux principaux types de contraceptifs oraux disponibles. L'un est la pilule combinée, qui contient à la fois des œstrogènes et un progestatif. L'autre est la pilule progestative seule (parfois appelée «mini pilule»).
Pour les deux types, vous avalez une pilule par jour.
Les pilules contraceptives sont efficaces à 91% - mais gardez à l'esprit que tant que vous les prenez tous les jours, la pilule combinée est un peu plus flexible en termes de timing. La mini-pilule doit être prise à la même heure chaque jour.
Méthodes de barrière
La deuxième catégorie de contrôle des naissances est les méthodes de barrière. Ils empêchent les spermatozoïdes d'atteindre et de féconder un ovule. Si le sperme ne peut pas atteindre un ovule, aucune grossesse ne peut survenir.
DIU au cuivre
Ce type de DIU est comme un DIU hormonal, mais il ne contient pas d'hormones. Au lieu de cela, il est enveloppé de cuivre. Le cuivre empêche les spermatozoïdes de voyager normalement, ils ne pourront donc pas atteindre l'ovule.
Les DIU au cuivre sont efficaces à 99% et peuvent durer jusqu'à 12 ans. Un DIU peut être retiré plus tôt si vous souhaitez devenir enceinte.
Préservatif interne (anciennement appelé préservatif féminin)
Il s'agit d'une pochette en plastique souple que vous pouvez insérer dans votre vagin avant d'avoir des relations sexuelles. Cela crée une barrière physique qui empêche les spermatozoïdes d'entrer.
Si vous utilisez un préservatif interne à chaque fois que vous avez des relations sexuelles, il est efficace à 79%.
Préservatif
Il s'agit d'un appareil mince en forme de gaine en plastique, en peau d'agneau ou en latex. Vous ou votre partenaire pouvez le faire glisser sur le pénis de votre partenaire avant d'avoir des relations sexuelles. Il attrapera leur sperme et aidera à l'empêcher d'accéder à l'ovule.
Si vous utilisez un préservatif chaque fois que vous avez des relations sexuelles, il est efficace à 85%.
Diaphragme
Cet appareil est en silicone et a la forme d'un petit bol peu profond. Pour l'utiliser, vous l'insérez dans votre vagin pour couvrir votre col avant d'avoir des relations sexuelles. Vous pouvez le laisser en place jusqu'à 6 heures après le rapport sexuel.
Vous devrez utiliser un spermicide avec le diaphragme pour assurer jusqu'à 88% d'efficacité.
Votre professionnel de la santé vous adaptera et vous prescrira la bonne taille de diaphragme. Si vous avez utilisé un diaphragme avant d'avoir un bébé, vous devrez peut-être être réaménagé après la grossesse.
Cape cervicale
Une cape cervicale est similaire à un diaphragme mais plus petite et plus en forme de coupe. Pour l'utiliser, vous l'insérez dans votre vagin avant d'avoir des relations sexuelles. Il peut y rester jusqu'à 2 jours.
Une cape cervicale doit être utilisée avec un spermicide. Votre professionnel de la santé vous donnera une prescription pour l'ajustement approprié.
Il est efficace à 71% chez les personnes qui ont déjà accouché.
Éponge contraceptive
L'éponge est un appareil doux et spongieux conçu pour une utilisation unique. Vous pouvez l'insérer dans votre vagin jusqu'à 24 heures avant le rapport sexuel.
Cela aidera à couvrir votre col de l'utérus pour empêcher les spermatozoïdes d'accéder à l'ovule. Il contient également un spermicide qui change la façon dont les spermatozoïdes se déplacent.
Cette méthode de contrôle des naissances empêche la grossesse 76 pour cent du temps chez les personnes qui ont déjà accouché.
Spermicide
Le spermicide est un produit chimique qui modifie l'action du sperme, l'empêchant de nager normalement pour féconder un ovule.
Ce type de contrôle des naissances est souvent utilisé avec une cape cervicale ou un diaphragme, mais il peut également être utilisé seul. Il est efficace à 71% lorsqu'il est utilisé seul.
Il existe différents types de spermicides disponibles, alors vérifiez l'emballage pour vous assurer que vous l'utilisez correctement. Il s'agit généralement d'une crème, d'un gel ou d'un suppositoire qui peut être inséré dans votre vagin pour couvrir votre col de l'utérus.
Contrôle des naissances de style de vie
La troisième catégorie de contrôle des naissances ne repose sur aucune sorte de dispositif hormonal ou de barrière. Au lieu de cela, cela implique des méthodes basées sur la conscience de soi et le contrôle. Vous vous connaissez le mieux et saurez si ce sont de bonnes options à considérer.
Connaissance de la fertilité
Dans cette méthode de contraception, vous évitez les rapports sexuels ou utilisez une méthode de barrière les jours les plus fertiles. Cela réduit vos chances de tomber enceinte.
Vous êtes le plus fertile les jours proches de l'ovulation. Cette méthode repose donc sur la connaissance du moment de l'ovulation. La vérification de votre glaire cervicale et de la température corporelle, ainsi que le suivi de la durée de votre cycle menstruel, vous donneront des indices sur le moment où vous êtes susceptible d'ovuler.
Selon la régularité de votre cycle et la mesure dans laquelle vous le surveillez, cette méthode est considérée comme efficace de 75 à 88%.
Méthode de retrait
Comme cela en a l'air, cette méthode oblige votre partenaire à retirer son pénis de votre vagin avant d'éjaculer (lorsque le sperme est libéré). Cela réduira les chances que le sperme pénètre dans votre vagin. Mais gardez à l'esprit que de petites quantités de spermatozoïdes peuvent être libérées avant l'éjaculation.
L'efficacité de cette méthode est d'environ 78%.
Abstinence
En général, l'abstinence consiste à éviter les rapports sexuels ou à choisir d'être intime d'une autre manière qui ne peut pas entraîner une grossesse.
L'évitement total des rapports sexuels est efficace à 100% pour prévenir la grossesse.
Contrôle permanent des naissances
Le dernier groupe de méthodes de contrôle des naissances comprend les méthodes permanentes.
Si vous avez décidé que vous avez fini d'avoir des enfants, ces méthodes pourraient être à considérer.
Ligature des trompes
Il s'agit d'un type de chirurgie qui coupe ou bloque vos trompes de Fallope. Vos trompes de Fallope sont la voie empruntée par un ovule de vos ovaires à votre utérus.
Cette chirurgie est souvent réalisée par voie laparoscopique. Un chirurgien fera quelques petites incisions, puis bandera ou coupera les deux trompes de Fallope. Ensuite, un ovule ne pourra pas accéder à la partie de vos trompes de Fallope où il pourrait rencontrer le sperme.
Cette procédure est efficace à plus de 99% pour prévenir la grossesse.
Vasectomie
Une vasectomie est une procédure mineure qui coupe ou bloque le tube que le sperme traverse pendant l'orgasme. Cela empêche les spermatozoïdes de quitter les testicules. Bien que le sperme soit toujours libéré pendant l'orgasme, il ne contiendra pas de sperme pour féconder un ovule.
Cela peut prendre quelques mois avant que le sperme ne devienne complètement exempt de spermatozoïdes après une vasectomie. Après 3 mois, une vasectomie est efficace à près de 100% pour prévenir une grossesse.
Quels sont les effets secondaires du contrôle des naissances?
Les effets secondaires potentiels du contrôle des naissances varient en fonction du type de contrôle des naissances que vous utilisez.
Pilule, anneau ou patch contraceptif
Les effets secondaires courants de ces méthodes hormonales de contrôle des naissances comprennent:
- mal de crâne
- changements dans la quantité de saignement ou la durée de vos règles
- saignements entre les règles
- seins endoloris
- des changements d'humeur
Ces effets secondaires s'améliorent ou disparaissent souvent après les 3 premiers mois.
Chez les personnes de plus de 35 ans qui fument, il y a peu de chances que l'utilisation de ces méthodes de contraception entraîne le développement de caillots sanguins, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Ce risque peut être minimisé en utilisant une pilule progestative seule («mini pilule»).
Coup de contrôle des naissances
Le vaccin anticonceptionnel peut provoquer des effets secondaires similaires à ceux des autres méthodes contraceptives hormonales décrites ci-dessus.
Le tir entraîne parfois une perte osseuse. La perte osseuse semble être inversée après l'arrêt du tir.
DIU
Après avoir implanté un DIU, vous pouvez ressentir des crampes ou une gêne au cours des premières semaines ou des premiers mois. Il peut également y avoir des changements dans vos règles.
Méthodes de barrière
Ces types de contrôle des naissances peuvent causer un certain inconfort ou une irritation pour l'un ou l'autre des partenaires. Il existe également un risque de réaction allergique au latex ou au spermicide.
Le contrôle des naissances est-il moins efficace après la grossesse?
La plupart des méthodes de contraception sont tout aussi efficaces après avoir eu un bébé. Il y a juste quelques exceptions:
- Si vous avez déjà utilisé un diaphragme ou une cape cervicale, vous devrez être réaménagé par votre professionnel de la santé maintenant que vous avez eu un bébé.
- Les éponges sont moins efficaces chez les personnes qui ont déjà accouché. L'efficacité de l'éponge passe de 88% à 76% après la naissance.
- La cape cervicale est également moins efficace chez ceux qui ont accouché. Son efficacité passe de 86% avant la grossesse à 71% après l'accouchement.
Est-il sécuritaire d'utiliser le contrôle des naissances pendant l'allaitement?
Oui. La bonne nouvelle est que toutes les méthodes de contrôle des naissances peuvent être utilisées en toute sécurité pendant l'allaitement.
Vous voudrez peut-être retarder de quelques semaines l'utilisation d'une pilule contraceptive, d'un patch ou d'un anneau contenant des œstrogènes, car les œstrogènes peuvent diminuer votre production de lait.
Si vous allaitez depuis 4 à 6 semaines et que votre production de lait maternel est bien établie, toute méthode contraceptive convient.
L'allaitement peut-il être utilisé comme moyen de contraception?
L'allaitement exclusif peut empêcher votre corps d'ovuler ou de libérer un ovule. Si vous n'ovulez pas, vous ne pourrez pas tomber enceinte.
S'il est fait correctement, l'allaitement maternel exclusif peut être efficace à 98% pour prévenir la grossesse.
Il y a quelques éléments à considérer avec cette méthode:
- Cela fonctionne mieux si votre bébé allaite exclusivement. Si votre bébé boit du lait maternisé ou si vous pompez du lait, ce ne sera pas aussi fiable.
- Pour être le plus efficace possible, votre bébé doit allaiter au moins une fois toutes les 4 heures pendant la journée et au moins toutes les 6 heures pendant la nuit.
En règle générale, l'allaitement maternel exclusif ne fonctionne comme méthode de contrôle des naissances que pendant les 6 premiers mois de la vie de votre bébé. Si vos règles reviennent avant 6 mois, cette méthode de contraception ne sera plus efficace.
Il devient également moins efficace lorsque votre bébé:
- commence à dormir plus longtemps pendant la nuit (mais vive le sommeil!)
- va plus longtemps entre les tétées
- commence à manger des solides
À ce stade, vous voudrez peut-être envisager une méthode de contrôle des naissances qui offre plus de protection.
Si vous voulez vraiment éviter une grossesse, l'allaitement maternel exclusif n'est peut-être pas le meilleur choix de contraception. Dans certains cas, l'ovulation peut survenir même avec un allaitement exclusif.
Les plats à emporter
Il y a beaucoup de choses à considérer pour décider du type de contraception à utiliser après la grossesse. L'efficacité, la facilité d'utilisation, les effets secondaires et vos objectifs de planification familiale à long terme sont tous importants à prendre en compte lors de ce choix.
Une fois que vous avez déterminé vos priorités, vous pouvez restreindre vos choix de contraception à quelques options. Lorsque vous êtes prêt, prenez rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé (si nécessaire) pour mettre en œuvre votre plan de contraception.
Maintenant, vous pouvez recommencer à câliner ce nouveau bébé! Ou si votre bébé dort, il est temps pour un autre choix: dormir ou prendre une douche? C'est une décision difficile.
