Plans Medicare En Virginie 2020: Fournisseurs, Inscription, éligibilité

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 11:16

Medicare fournit une couverture d'assurance maladie à plus de 62 millions d'Américains, dont 1,5 million de Virginiens. Ce programme gouvernemental couvre les plus de 65 ans et les jeunes adultes handicapés.

Dans cet article, nous explorerons le fonctionnement de Medicare, qui est éligible, comment s'inscrire et des conseils pour acheter des plans Medicare en Virginie.

Qu'est-ce que Medicare?

Si vous habitez en Virginie, vous pouvez choisir entre Medicare original et un plan Medicare Advantage. Les deux sont Medicare, mais ils fournissent vos avantages de différentes manières.

Medicare d'origine est géré par le gouvernement, tandis que les plans Medicare Advantage sont vendus par des compagnies d'assurance privées.

Medicare original comporte deux parties:

Partie A (assurance hospitalisation). Les services couverts par la partie A comprennent les soins hospitaliers dans les hôpitaux et les soins infirmiers qualifiés de courte durée. La partie A est financée par les taxes de Medicare, de sorte que la plupart des gens n'ont pas besoin de payer une prime mensuelle pour cela.
Partie B (assurance médicale). La partie B couvre des choses comme les services médicaux, les soins ambulatoires et les services préventifs. Les coûts de la partie B varient en fonction de votre revenu, mais la plupart des gens paient 144,60 $ par mois.

Medicare d'origine ne paie pas 100% des coûts de service. Après avoir rencontré une franchise, vous devrez peut-être payer une coassurance ou une quote-part. Si vous voulez de l'aide pour payer ces frais, vous pouvez souscrire une assurance complémentaire Medicare. Aussi appelées Medigap, ces polices sont vendues par des sociétés privées.

En Virginie, vous pouvez également souscrire à une assurance médicaments sur ordonnance. Ces plans sont connus sous le nom de Medicare Part D et sont proposés par des entreprises privées. Un régime d'assurance-médicaments peut vous aider à payer les médicaments d'ordonnance génériques et de marque.

Les plans Medicare Advantage sont votre autre option en Virginie. Ils fournissent tous les services des parties A et B de Medicare, et souvent la partie D, dans un plan pratique. Selon le régime que vous choisissez, ils peuvent couvrir des prestations supplémentaires, telles que les soins dentaires, auditifs et de la vue. Certains plans Medicare Advantage couvrent même les abonnements aux salles de sport et d'autres avantages.

Quels plans Medicare Advantage sont disponibles en Virginie?

De nombreuses compagnies d'assurance proposent des plans Medicare Advantage en Virginie, notamment les suivants:

Compagnie d'assurance Humana
Plan de santé Arcadian, Inc.
Compagnie d'assurance-vie Aetna
HealthKeepers, Inc.
Compagnie d'assurance santé et vie Sierra, Inc.
UnitedHealthcare Insurance Company of the River Valley
Plan de santé de la Fondation Kaiser des États du centre de l'Atlantique
Virginia Premier Health Plan, Inc.
Plan de santé d'innovation, Inc.
Plan Santé Optima
Compagnies d'assurance Anthem, Inc.
Coventry Health Care de Virginie
Highmark Senior Health Company
United Mine Workers of America Santé et retraite
Plan de santé Mary Washington
Avantage LifeWorks, LLC

Les transporteurs varient selon le comté, de sorte que certains de ces fournisseurs peuvent ne pas être disponibles dans votre région.

Qui est éligible à Medicare en Virginie?

Il existe plusieurs façons de bénéficier de Medicare en Virginie, notamment:

Vous avez 65 ans ou plus. Si vous êtes un citoyen américain ou un résident permanent qui réside dans le pays depuis au moins cinq ans, vous serez éligible à l'âge de 65 ans.
Vous bénéficiez d'une assurance invalidité de la sécurité sociale (SSDI). Si vous avez un handicap et recevez SSDI, vous serez admissible à Medicare après une période d'attente de deux ans.
Vous avez une maladie rénale en phase terminale. Vous êtes éligible à Medicare à tout âge si vous avez reçu un diagnostic d'insuffisance rénale terminale.

Quand puis-je m'inscrire aux plans Medicare Virginia?

Vous pouvez être automatiquement inscrit aux parties A et B de Medicare si vous vous trouvez dans l'une des situations suivantes:

Vous avez moins de 65 ans et avez un handicap. Une fois que vous avez reçu des prestations d'invalidité de la sécurité sociale pendant 24 mois, vous bénéficierez automatiquement de Medicare.
Vous avez 65 ans et bénéficiez de la sécurité sociale. Si vous recevez déjà des prestations de retraite de la sécurité sociale, votre couverture Medicare commencera automatiquement lorsque vous aurez 65 ans.

Si vous n'obtenez pas automatiquement Medicare, vous pouvez vous inscrire pendant l'une des périodes d'inscription suivantes:

Période d'inscription initiale. Cette période de sept mois est votre première chance d'obtenir Medicare lorsque vous atteignez 65 ans. Elle commence trois mois avant le mois de votre 65e anniversaire et se termine trois mois après le mois de votre anniversaire.
Période d'inscription ouverte à Medicare. Entre le 15 octobre et le 7 décembre de chaque année, vous pouvez modifier votre couverture Medicare. Pour le moment, vous êtes autorisé à vous inscrire à un plan Medicare Advantage.
Période d'inscription ouverte à Medicare Advantage. Du 1er janvier au 31 mars de chaque année, vous pouvez passer à un autre plan Medicare Advantage.

Si vous rencontrez certains événements de la vie, vous pourriez être admissible à une période d'inscription spéciale. Cela signifie que vous pouvez vous inscrire à Medicare en dehors des périodes d'inscription annuelles. Vous pouvez avoir une période d'inscription spéciale si vous perdez votre régime de santé de l'employeur, par exemple.

Conseils pour s'inscrire à Medicare en Virginie

Lorsque vous décidez entre Medicare original et Medicare Advantage, et les différentes parties et suppléments, gardez ces choses à l'esprit:

Classement par étoiles du CMS. Les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) utilisent un système de notation cinq étoiles pour vous aider à comparer la qualité des plans Medicare. Les plans sont évalués à environ 45 facteurs, y compris la coordination des soins et le service à la clientèle.
Réseau de médecins. Lorsque vous adhérez à un plan Medicare Advantage, vous devez généralement voir des médecins du réseau du plan. Si vous avez un médecin préféré, renseignez-vous sur les plans auxquels il participe avant de choisir votre plan.
Planifiez les coûts. Lorsque vous vous inscrivez à un plan Medicare Advantage, vous devrez peut-être payer une prime mensuelle en plus de la prime Medicare partie B. Les autres coûts à prendre en compte comprennent les franchises, la coassurance et les quotes-parts du régime.
Services couverts. Les plans Medicare Advantage peuvent couvrir des services que Medicare d'origine ne couvre pas, comme les soins dentaires, auditifs ou de la vue. Si vous savez que vous aurez besoin de certains services, assurez-vous que votre plan les couvre.

Ressources Virginia Medicare

Medicare est un programme complexe, alors n'hésitez pas à poser des questions. Pour en savoir plus, vous pouvez contacter:

Virginia Insurance Counseling & Assistance Program 800-552-3402
L'administration de la sécurité sociale 800-772-1213

Que devrais-je faire ensuite?

Lorsque vous êtes prêt à commencer à acheter un plan Medicare, vous pouvez:

Contactez l'administration de la sécurité sociale pour vous inscrire à Medicare. Vous pouvez choisir de postuler en ligne, en personne ou par téléphone.
Visitez Medicare.gov pour trouver les plans Medicare en Virginie.
Contactez le Virginia Insurance Counseling & Assistance Program si vous avez besoin d'aide pour comparer les options de Medicare.

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