Quelle est la différence entre PsA et OA?
L'arthrite n'est pas une maladie. Le terme décrit plus de 100 types différents de lésions et de douleurs articulaires. L'arthrite psoriasique (PsA) et l'arthrose (OA) sont deux des formes d'arthrite les plus courantes.
Le PsA est une maladie auto-immune. Il provoque un gonflement, une raideur et des douleurs articulaires. PsA provoque également des symptômes de psoriasis, tels qu'une éruption cutanée rouge écailleuse et des piqûres d'ongles. Certains cas de PSA sont bénins et ne causent que rarement des problèmes. D'autres peuvent être plus graves et même débilitants.
L'arthrose est un type d'arthrite lié à l'âge causé par l'usure des articulations. C'est le type d'arthrite le plus courant. Il affecte plus de 30 millions d'Américains.
Parfois, la cause des douleurs articulaires et d'autres symptômes de l'arthrite n'est pas claire. Si le PsA affecte vos articulations avant votre peau, il peut être difficile de le distinguer de l'arthrose. Vos symptômes, votre généalogie et les résultats des tests peuvent aider votre médecin à déterminer le type d'arthrite que vous avez et la meilleure façon de la traiter.
Continuez à lire pour en savoir plus sur chaque type, y compris les identifiants communs, les personnes à risque et les options de traitement potentielles.
Comment se comparent les symptômes de PsA et OA?
Le rhumatisme psoriasique et l'arthrose partagent certains symptômes, mais ils présentent également des différences clés.
| Symptôme | Arthrite psoriasique (PsA) uniquement | Arthrose (OA) seulement | PsA et OA |
| Doigts et orteils enflés | ✓ | ||
| Douleurs tendineuses ou ligamentaires | ✓ | ||
| éruption rouge | ✓ | ||
| Patchs blanc argenté | ✓ | ||
| Piqûres d'ongles ou autres changements | ✓ | ||
| Fatigue | ✓ | ||
| Rougeur oculaire | ✓ | ||
| Douleur oculaire | ✓ | ||
| Grincement ou cliquetis pendant le mouvement | ✓ | ||
| Morceaux durs d'os près de l'articulation | ✓ | ||
| Forme de joint déformée | ✓ | ||
| Douleur articulaire | ✓ | ||
| Gonflement général | ✓ | ||
| Raideur | ✓ | ||
| Flexibilité réduite | ✓ |
Conseils pour identifier PsA
Les symptômes du PSA sont souvent confondus avec les symptômes de l'arthrose ou de la polyarthrite rhumatoïde (PR). La clé pour faire la distinction entre le PSA et les autres formes d'arthrite est de distinguer des caractéristiques uniques.
Les principaux symptômes qui distinguent le PSA de l'arthrose et d'autres formes d'arthrite sont:
Gonflement des doigts ou des orteils
Dans le PSA, les doigts et les orteils peuvent gonfler comme des saucisses, un symptôme appelé dactylite.
Éruptions cutanées
L'accumulation de cellules cutanées dans le psoriasis provoque un épaississement de la peau et une coloration rouge. La rougeur peut être surmontée de taches blanc argenté.
Vous remarquerez le plus souvent ces éruptions cutanées, appelées plaques, sur votre cuir chevelu, votre visage, vos mains, vos pieds, vos organes génitaux et dans les plis cutanés comme votre nombril.
Changements d'ongles
Environ 80% des personnes atteintes de PSA ont des ongles dénoyautés, épaissis ou décolorés.
L'OA et le PsA affectent des articulations similaires, y compris:
- lombes
- des doigts
- les orteils
- les genoux
Mais alors que la douleur arthrosique est constante, le PSA va et vient par poussées. En d'autres termes, les symptômes de la maladie s'aggravent pendant un certain temps, puis entrent en rémission ou en périodes d'inactivité.
Conseils pour identifier l'OA
L'OA n'est pas une maladie cyclique, comme le PsA. Au lieu de cela, cela peut progressivement empirer.
La douleur arthrosique peut être légère au début. Vous remarquerez peut-être un léger pincement au genou lorsque vous le pliez, ou vos articulations pourraient vous faire mal après une séance d'entraînement.
La douleur, l'enflure et la raideur s'aggraveront à mesure que les lésions articulaires augmentent. En plus de la douleur, vos articulations se sentiront raides, surtout lorsque vous vous réveillerez le matin.
L'OA affectera très probablement les articulations de votre corps qui bougent le plus.
Cela comprend les articulations de votre:
- mains
- pieds
- les genoux
- les hanches
- colonne vertébrale
Qu'est-ce qui cause le PsA et qui est à risque?
Le PsA est une maladie auto-immune. Les maladies auto-immunes amènent votre corps à attaquer par erreur ses propres cellules.
Le PsA ne se développe généralement que chez les personnes atteintes de psoriasis. Le psoriasis est une affection cutanée courante qui provoque une accumulation rapide de cellules cutanées. Les cellules cutanées en excès forment des plaques rouges, souvent couvertes d'écailles blanchâtres-argentées.
Environ 7,5 millions d'Américains souffrent de psoriasis. Entre 20 et 30% des personnes atteintes de psoriasis souffrent également de PSA.
Chez la plupart des personnes atteintes de PSA, le psoriasis se développe en premier. L'arthrite commence généralement plus tard. Environ 15% du temps, l'arthrite commence avant l'apparition d'une éruption cutanée.
Les autres facteurs de risque de PsA comprennent:
- Histoire de famille. Environ 40% des personnes dont un parent, un frère ou une sœur ou un autre parent proche atteint de psoriasis ou de PSA souffriront de cette maladie.
- Âge. Cette forme d'arthrite peut se développer à tout âge, mais elle est le plus souvent diagnostiquée chez les personnes âgées de 30 à 50 ans.
- Infections. Les personnes exposées à certains virus, tels que le VIH, sont plus susceptibles de contracter une psA.
Comment le rhumatisme psoriasique est-il traité?
Les traitements pour PsA visent à faire deux choses: ralentir ou arrêter les lésions articulaires et soulager la douleur.
Un plan de traitement typique impliquera un ou plusieurs des éléments suivants:
- médicament
- injections de stéroïdes
- chirurgie de remplacement articulaire
- recours alternatifs
Il existe également des traitements pour les éruptions cutanées dues au psoriasis et les changements des ongles.
Médicaments et injections
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) soulagent la douleur et réduisent l'enflure des articulations. Certains de ces médicaments sont disponibles en vente libre (OTC). D'autres nécessitent une prescription de votre médecin.
Les options en vente libre comprennent l'ibuprofène (Advil) et le naproxène (Aleve).
Les options de prescription courantes comprennent:
- diclofénac (Voltaren)
- kétoprofène (Orudis)
- méclofénamate (Meclomen)
- méloxicam (Mobic)
- nabumétone (Relafen)
- oxaprozine (Daypro)
- tolmétine (Tolectine)
Les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) réduisent la réponse hyperactive du système immunitaire. Ils peuvent ralentir ou arrêter les lésions articulaires.
Les DMARD couramment prescrits comprennent:
- cyclosporine (Sandimmune)
- hydroxychloroquine (Plaquenil)
- azathioprine (Imuran)
- léflunomide (Arava)
- méthotrexate (Trexall)
- sulfasalazine (Azulfidine)
De nouvelles lignes directrices recommandent des médicaments biologiques comme traitements de première intention pour le PsA. Ces médicaments agissent sur des parties spécifiques de votre système immunitaire pour arrêter les lésions articulaires. Vous les recevez sous forme d'injection ou de perfusion.
Les médicaments biologiques couramment prescrits comprennent:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- étanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- sécukinumab (Cosentyx)
- ustekinumab (Stelara)
De nouveaux médicaments pour le PsA ciblent certaines molécules à l'intérieur de la cellule immunitaire. L'un de ces médicaments est l'aprémilast (Otezla).
En plus de ces médicaments, les injections de stéroïdes dans l'articulation touchée peuvent réduire l'enflure et soulager la douleur. Si l'articulation est gravement endommagée, la chirurgie est une option pour la réparer ou la remplacer.
Traitements alternatifs
Quelques thérapies alternatives ont également été étudiées pour le PsA. Demandez à votre médecin s'il vaut la peine d'essayer une ou plusieurs de ces techniques:
- acupuncture
- remèdes à base de plantes comme la capsaïcine ou le curcuma
- massage
- Taï chi
- yoga
Traitements ciblant les symptômes du psoriasis
Certains des médicaments qui gèrent les symptômes de l'arthrite, comme les produits biologiques et le méthotrexate, traitent également les symptômes cutanés qui résultent souvent du psoriasis associé.
D'autres traitements pour la peau comprennent:
- anthraline (Dritho-Scalp)
- goudron de houille
- crèmes aux rétinoïdes, comme le tazarotène (Tazorac)
- acide salicylique
- crèmes et onguents stéroïdes
- crèmes à base de vitamine D, comme le calcipotriène (Dovonex)
Vous pouvez également essayer la luminothérapie (photothérapie). Ce traitement utilise la lumière ultraviolette pour éliminer les plaques sur votre peau.
Des thérapies physiques ou professionnelles sont recommandées pour les patients atteints de PSA pour maintenir la santé des articulations et améliorer leur qualité de vie.
Qu'est-ce qui cause l'arthrose et qui est à risque?
L'arthrose provoque la dégradation et l'usure du cartilage à l'intérieur des articulations. Le cartilage est le tissu conjonctif flexible qui entoure les extrémités de vos os.
Dans les articulations saines, le cartilage aide à graisser le mouvement de l'articulation et absorbe le choc de l'impact lorsque vous bougez. Lorsque vous souffrez d'arthrose, les couches de votre cartilage commencent à se décomposer.
Sans cartilage, vos os frottent douloureusement les uns contre les autres. Cela peut causer des dommages permanents à vos articulations et à vos os.
Ces facteurs de risque peuvent augmenter vos chances de développer une arthrose:
- Les gènes. Certains changements génétiques héréditaires peuvent augmenter vos chances de développer une arthrose. Si un membre de la famille est atteint de la maladie, il est possible que vous la contractiez également.
- Âge. Votre probabilité de contracter ce type d'arthrite augmente avec l'âge.
- Le sexe. Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de développer toutes sortes d'arthrite, y compris l'arthrose.
- Poids. Les personnes en surpoids ou obèses courent un risque plus élevé en raison de la pression supplémentaire exercée sur leurs articulations.
- Dommages articulaires. Si vos articulations ont été blessées ou ne se sont pas formées correctement, elles peuvent être endommagées plus facilement.
- Fumeur. Le tabagisme ne cause pas d'arthrose, mais il peut accélérer les dommages au cartilage.
Comment l'arthrose est-elle traitée?
Le traitement de l'arthrose vise à réduire les symptômes de la maladie.
Un plan de traitement typique comprendra un ou plusieurs des éléments suivants:
- médicament
- injections
- exercice ou physiothérapie
- support articulaire, comme les accolades
- recours alternatifs
Si votre articulation est gravement endommagée, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale. La chirurgie de l'arthrose remplace l'articulation endommagée par une articulation artificielle en plastique ou en métal.
Médicament
Les médicaments pour l'arthrose soulagent les douleurs articulaires et l'enflure.
Les options en vente libre comprennent l'acétaminophène (Tylenol) et les AINS, tels que l'ibuprofène (Advil) et le naproxène (Aleve). La duloxétine (Cymbalta) est disponible uniquement sur ordonnance.
Certains médicaments sont injectés directement dans l'articulation pour réduire l'inflammation et augmenter les mouvements. Ceux-ci comprennent les corticostéroïdes et l'acide hyaluronique.
Traitements alternatifs
Des traitements alternatifs peuvent vous aider à gérer les symptômes et à faire face aux changements de vos capacités au fur et à mesure que l'OA progresse.
Les options populaires incluent:
- acupuncture
- les appareils fonctionnels, tels que les attelles, les orthèses de chaussures, les cannes, les marcheurs et les scooters
- massage
- méditation et autres techniques de relaxation
- ergothérapie
- thérapie physique
- thérapie de l'eau
Exercice
L'exercice renforce les muscles qui soutiennent vos articulations. Une activité physique régulière peut également aider à contrôler votre poids corporel, ce qui peut atténuer le stress sur les articulations de vos genoux et de vos hanches.
Le programme d'exercices idéal pour l'arthrose combine l'aérobic à faible impact et la musculation. Ajoutez du yoga, du Pilates ou du tai-chi pour améliorer votre flexibilité.
Quand voir votre médecin
Si vous avez des douleurs articulaires, un gonflement et une raideur qui ne disparaissent pas après quelques semaines, consultez votre médecin. Vous devriez également consulter votre médecin si vous remarquez une éruption cutanée dans des zones comme votre cuir chevelu, votre visage ou sous vos bras.
Si vous souffrez de PSA ou d'arthrose, commencer des traitements et modifier votre mode de vie peut vous aider à limiter les dommages supplémentaires et à préserver la force articulaire que vous avez encore.
