Aperçu
Alors que la plupart des gens ont des parties de leur corps qui ne les enthousiasment pas, le trouble dysmorphique corporel (BDD) est un trouble psychiatrique dans lequel les gens deviennent obsédés par une légère imperfection ou un «défaut» corporel inexistant. Cela va au-delà du simple fait de regarder dans le miroir et de ne pas aimer votre nez ou d'être agacé par la taille de vos cuisses. Au lieu de cela, c'est une fixation qui interfère avec votre vie quotidienne.
«Le BDD est une perception omniprésente que votre corps est différent et semble plus négatif que les faits réels, peu importe le nombre de fois que vous êtes présenté avec les faits», explique le Dr John Mayer, psychologue clinicien.
En règle générale, d'autres personnes ne peuvent même pas voir le «défaut» par lequel la personne atteinte de BDD est consommée. Peu importe combien de fois les gens leur assurent qu'ils ont l'air bien ou qu'il n'y a pas de défaut, la personne atteinte de BDD ne peut pas accepter que le problème n'existe pas.
Symptômes
Les personnes atteintes de BDD sont le plus souvent préoccupées par certaines parties de leur visage ou de leur tête, telles que leur nez ou la présence d'acné. Cependant, ils peuvent également se fixer sur d'autres parties du corps.
- obsédé par les défauts corporels, réels ou perçus, qui devient une préoccupation
- difficulté à se concentrer sur des choses autres que ces défauts
- faible estime de soi
- éviter les situations sociales
- problèmes de concentration au travail ou à l'école
- comportement répétitif pour cacher les défauts qui peuvent aller du toilettage excessif à la chirurgie plastique
- contrôle obsessionnel des miroirs ou évitant complètement les miroirs
- comportement compulsif tel que la cueillette de la peau (excoriation) et les changements fréquents de vêtements
Dysphorie corporelle vs dysphorie de genre
La dysphorie corporelle n'est pas la même que la dysphorie de genre. Dans la dysphorie de genre, une personne a le sentiment que le sexe qui lui a été attribué à la naissance (homme ou femme) n'est pas le genre auquel elle s'identifie.
Chez les personnes atteintes de dysphorie de genre, les parties du corps associées au sexe auquel elles ne s'identifient pas peuvent leur causer de la détresse. Par exemple, une personne qui s'identifie comme une femme, mais qui est née avec des organes génitaux masculins peut voir ses organes génitaux comme un défaut et cela peut lui causer une détresse intense. Certaines personnes atteintes de dysphorie de genre peuvent également avoir un BDD, mais le fait d'avoir un BDD ne signifie pas que vous avez également une dysphorie de genre.
Incidence
Environ 2,5 pour cent des hommes et 2,2 pour cent des femmes aux États-Unis vivent avec BDD. Il se développe le plus souvent à l'adolescence.
BDD n'est souvent pas diagnostiqué. C'est parce que les personnes atteintes de cette maladie ont souvent honte d'admettre leurs inquiétudes concernant leur corps.
Les causes
Les chercheurs ne sont pas sûrs de la cause du BDD. Il peut être lié à l'un des éléments suivants:
Facteurs environnementaux
Grandir dans un ménage avec des parents ou des tuteurs qui sont fortement concentrés sur l'apparence ou le régime alimentaire peut augmenter votre risque de développer cette maladie. «L'enfant ajuste sa perception de soi pour plaire aux parents», dit Mayer.
Le BDD a également été associé à des antécédents d'abus et d'intimidation.
La génétique
Certaines études suggèrent que BDD est plus susceptible de fonctionner dans des familles. Une étude a révélé que 8% des personnes atteintes de BDD ont également un membre de leur famille diagnostiqué avec.
Structure du cerveau
Il existe des preuves que des anomalies cérébrales peuvent contribuer au BDD chez certaines personnes.
Comment diagnostique-t-on le trouble dysmorphique corporel?
Le BDD est inclus dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) en tant que type de trouble obsessionnel-compulsif (TOC) et de troubles connexes.
Le BDD est souvent diagnostiqué à tort comme une anxiété sociale ou comme l'un des nombreux autres troubles mentaux. Les personnes atteintes de BDD souffrent souvent également d'autres troubles anxieux.
Pour être diagnostiqué avec BDD, vous devez présenter les symptômes suivants, selon le DSM:
- Une préoccupation avec un «défaut» dans votre apparence physique pendant au moins une heure par jour.
- Comportements répétitifs, comme cueillir la peau, changer de vêtements à plusieurs reprises ou se regarder dans le miroir.
- Détresse importante ou perturbation de votre capacité à fonctionner en raison de votre obsession pour le «défaut».
- Si le poids est votre «défaut» perçu, un trouble de l'alimentation doit d'abord être exclu. Cependant, certaines personnes reçoivent un diagnostic de BDD et de trouble de l'alimentation.
Options de traitement
Vous aurez probablement besoin d'une combinaison de traitements, et vous et votre médecin devrez peut-être ajuster votre plan de traitement plusieurs fois avant de trouver le plan qui vous convient le mieux. Vos besoins de traitement peuvent également changer avec le temps.
Thérapie
Un traitement qui peut aider est la psychothérapie intensive avec un accent sur la thérapie cognitivo-comportementale. Votre plan de traitement peut également inclure des séances familiales en plus des séances privées. La thérapie se concentre sur la construction d'identité, la perception, l'estime de soi et l'estime de soi.
Médicament
Les antidépresseurs inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (SRI) tels que la fluoxétine (Prozac) et l'escitalopram (Lexapro) sont la première ligne de traitement médicamenteux du BDD. Les ISR peuvent aider à réduire les pensées et les comportements obsessionnels.
Des études montrent qu'environ deux tiers à trois quarts des personnes qui prennent un SRI connaîtront une réduction de 30% ou plus des symptômes de la BDD.
La chirurgie traitera-t-elle les symptômes du BDD?
La chirurgie esthétique esthétique n'est pas recommandée pour les personnes atteintes de BDD. Il est peu probable qu'il traite le BDD et peut même aggraver les symptômes chez certaines personnes.
Les résultats d'une revue de la littérature ont montré de mauvais résultats chez les personnes atteintes de BDD après une chirurgie esthétique. Les chercheurs ont conclu qu'il peut même être dangereux pour les personnes atteintes de BDD de subir une chirurgie esthétique pour des raisons esthétiques. Une autre étude a révélé que les personnes atteintes de BDD qui avaient subi une rhinoplastie ou une chirurgie du nez étaient moins satisfaites que les personnes sans BDD qui avaient subi une chirurgie similaire.
Perspective
Il y a encore beaucoup de choses que les chercheurs ne comprennent pas sur le BDD, mais il est important de se faire soigner par un professionnel qualifié. Avec un plan de traitement, vous et votre médecin pouvez gérer votre état.
