Ropinirole - Effets Secondaires, Posologie, Utilisations Et Plus

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Points forts du ropinirole

  1. Le comprimé oral de ropinirole est disponible sous forme de médicaments de marque et de médicaments génériques. Noms de marque: Requip et Requip XL.
  2. Le comprimé oral de ropinirole se présente sous deux formes: à libération immédiate et à libération prolongée.
  3. Le ropinirole est utilisé pour traiter certains troubles du mouvement. Ceux-ci incluent la maladie de Parkinson et le syndrome des jambes sans repos.

Avertissements importants

  • Avertissement d'endormissement: le ropinirole peut vous amener à vous endormir pendant les activités quotidiennes, telles que la conduite automobile ou l'utilisation de machines. Cela peut se produire sans aucun signe d'avertissement, tel que la somnolence. Vous pouvez vous sentir alerte juste avant de vous endormir. Jusqu'à ce que vous sachiez comment ce médicament vous affecte, évitez les activités qui pourraient être dangereuses si vous vous endormez.
  • Avertissement de pression artérielle basse: le ropinirole peut provoquer une baisse soudaine de la pression artérielle, en particulier lorsque vous vous tenez debout après avoir été assis ou couché. C'est ce qu'on appelle l'hypotension orthostatique. Cela se produit plus souvent lorsque votre dose est augmentée. Votre médecin peut surveiller votre tension artérielle pendant que vous prenez du ropinirole.
  • Avertissement concernant les hallucinations: le ropinirole peut provoquer des hallucinations (voir ou entendre des choses qui ne sont pas réelles). Les personnes âgées sont plus à risque de cet effet secondaire. Informez immédiatement votre médecin si vous avez des hallucinations.
  • Avertissement de comportement compulsif: le ropinirole peut provoquer des envies intenses de jouer, de dépenser de l'argent ou de manger de façon excessive. Cela peut également entraîner une augmentation des pulsions sexuelles ou d'autres pulsions intenses. Vous ne pourrez peut-être pas contrôler ces envies. Informez immédiatement votre médecin si vous ressentez l'une de ces envies.

Qu'est-ce que le ropinirole?

Le ropinirole est un médicament d'ordonnance. Il se présente sous la forme de comprimés à libération immédiate et à libération prolongée que vous prenez par voie orale. Les médicaments à libération prolongée sont lentement libérés dans la circulation sanguine au fil du temps. Les médicaments à libération immédiate entrent en vigueur plus rapidement.

Le ropinirole est disponible sous les noms de médicaments de marque Requip et Requip XL. Il est également disponible sous forme de médicaments génériques. Les médicaments génériques coûtent généralement moins cher que la version de marque. Dans certains cas, ils peuvent ne pas être disponibles dans tous les dosages ou formes en tant que médicament de marque.

Ce médicament peut être utilisé dans le cadre d'une polythérapie. Cela signifie que vous devrez peut-être le prendre avec d'autres médicaments.

Pourquoi il est utilisé

Le ropinirole est utilisé pour traiter certains troubles du mouvement. Ceux-ci incluent la maladie de Parkinson. Ils comprennent également le syndrome des jambes sans repos qui est modéré à sévère.

Comment ça fonctionne

Le ropinirole appartient à une classe de médicaments appelés agonistes dopaminergiques. Une classe de médicaments est un groupe de médicaments qui fonctionnent de manière similaire. Ces médicaments sont souvent utilisés pour traiter des conditions similaires.

Le ropinirole a le même effet sur votre système nerveux central que la dopamine chimique naturelle. La dopamine est nécessaire au corps pour aider à contrôler les mouvements. Dans des conditions telles que la maladie de Parkinson, les cellules qui produisent la dopamine meurent. Le ropinirole agit en remplaçant la dopamine manquante.

Effets secondaires du ropinirole

Le comprimé oral de ropinirole peut provoquer une somnolence pendant plusieurs heures après sa prise. Cela peut vous endormir soudainement pendant les activités quotidiennes normales. Jusqu'à ce que vous sachiez comment ce médicament vous affecte, évitez les activités qui pourraient être dangereuses si vous vous endormez. Ceux-ci incluent la conduite ou l'utilisation de machines.

Le ropinirole peut également provoquer d'autres effets indésirables.

Effets secondaires plus courants

Les effets secondaires les plus courants qui peuvent survenir avec l'utilisation du ropinirole comprennent:

  • vertiges et évanouissements
  • voir ou entendre des choses qui ne sont pas réelles (hallucinations)
  • mal de crâne
  • bouffées de chaleur (peau chaude et rouge)
  • bouche sèche
  • transpiration
  • douleur thoracique
  • œdème (gonflement)
  • hypertension artérielle
  • une pression artérielle basse, qui peut provoquer des étourdissements, de la transpiration ou des évanouissements
  • dyskinésie (mouvement anormal)
  • brûlures d'estomac
  • nausée et vomissements
  • gaz
  • Palpitations cardiaques
  • perte de mémoire temporaire
  • confusion
  • difficulté à se concentrer
  • fatigue et bâillement
  • augmentation des infections (avec des symptômes tels que fièvre ou courbatures)
  • problèmes de vision (comme une vision floue ou une vision double)

Si ces effets sont bénins, ils peuvent disparaître en quelques jours ou quelques semaines. S'ils sont plus sévères ou ne disparaissent pas, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

Effets secondaires graves

Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez des effets indésirables graves. Appelez le 911 si vos symptômes mettent votre vie en danger ou si vous pensez avoir une urgence médicale. Les effets secondaires graves et leurs symptômes peuvent inclure les suivants:

  • Perte de conscience (évanouissement)
  • Changements de fréquence cardiaque
  • Pression artérielle faible
  • Effets psychiatriques. Les symptômes peuvent inclure:
    • hallucinations (voir ou entendre des choses qui ne sont pas réelles)
    • paranoïa (suspicion et méfiance accrues à l'égard des gens)
    • confusion
    • comportement agressif
    • agitation
  • Forte fièvre
  • Étanchéité musculaire
  • Somnolence excessive. Les symptômes comprennent:
    • somnolence pendant la journée
    • s'endormir sans avertissement tout en faisant des activités quotidiennes telles que parler, manger ou conduire une voiture
  • Envies intenses. Les exemples comprennent:
    • envies nouvelles ou accrues de jouer
    • augmentation des pulsions sexuelles
    • virées shopping impulsives
    • frénésie alimentaire
  • Changements dans la taille, la forme et la couleur des grains de beauté sur votre peau (signes de cancer de la peau)

Avertissement: Notre objectif est de vous fournir les informations les plus pertinentes et les plus récentes. Cependant, comme les médicaments affectent chaque personne différemment, nous ne pouvons garantir que ces informations incluent tous les effets secondaires possibles. Cette information ne remplace pas un avis médical. Discutez toujours des effets secondaires possibles avec un professionnel de la santé qui connaît vos antécédents médicaux.

Le ropinirole peut interagir avec d'autres médicaments

Le comprimé oral de ropinirole peut interagir avec d'autres médicaments, vitamines ou herbes que vous prenez. Une interaction se produit lorsqu'une substance modifie le fonctionnement d'un médicament. Cela peut être nocif ou empêcher le médicament de bien fonctionner.

Pour éviter les interactions, votre médecin doit gérer soigneusement tous vos médicaments. Assurez-vous d'informer votre médecin de tous les médicaments, vitamines ou herbes que vous prenez. Pour savoir comment ce médicament pourrait interagir avec quelque chose d'autre que vous prenez, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

Des exemples de médicaments pouvant provoquer des interactions avec le ropinirole sont énumérés ci-dessous.

Antibiotique

Ciprofloxacin (Cipro) est utilisé pour traiter les infections causées par des bactéries. L'utilisation de ce médicament avec le ropinirole peut augmenter la quantité de ropinirole dans votre corps. Cela augmente votre risque d'effets secondaires du ropinirole.

Médicament contre l'asthme

Zileuton est utilisé pour traiter l'asthme. L'utilisation de ce médicament avec le ropinirole peut augmenter la quantité de ropinirole dans votre corps. Cela augmente votre risque d'effets secondaires du ropinirole.

Médicaments gastro-intestinaux

La cimétidine est utilisée pour traiter les affections gastro-intestinales telles que les ulcères ou le RGO (reflux gastro-œsophagien). L'utilisation de ce médicament avec le ropinirole peut augmenter la quantité de ropinirole dans votre corps. Cela augmente votre risque d'effets secondaires du ropinirole.

Le métoclopramide est utilisé pour traiter les affections gastro-intestinales telles que les brûlures d'estomac ou les nausées. L'utilisation de ce médicament avec le ropinirole peut rendre le ropinirole moins efficace. Cela signifie que cela ne fonctionnera pas aussi bien pour traiter votre maladie.

Médicament cardiaque

La mexilétine est utilisée pour traiter les arythmies (rythmes cardiaques irréguliers). L'utilisation de ce médicament avec le ropinirole peut augmenter la quantité de ropinirole dans votre corps. Cela augmente votre risque d'effets secondaires du ropinirole.

Les contraceptifs oraux et les œstrogènes

Lorsqu'ils sont utilisés avec le ropinirole, certains contraceptifs oraux et les œstrogènes peuvent augmenter la quantité de ropinirole dans votre corps. Cela augmente votre risque d'effets secondaires du ropinirole. Des exemples de ces médicaments comprennent:

  • éthinylestradiol
  • oestrogènes

Médicaments psychiatriques

La fluvoxamine est utilisée pour traiter certaines affections psychiatriques. L'utilisation de ce médicament avec le ropinirole peut augmenter la quantité de ropinirole dans votre corps. Cela augmente votre risque d'effets secondaires du ropinirole.

L'utilisation de certains autres médicaments psychiatriques avec le ropinirole peut rendre le ropinirole moins efficace. Cela signifie que cela ne fonctionnera pas aussi bien pour traiter votre maladie. Des exemples de ces médicaments comprennent:

  • thioridazine
  • fluphénazine
  • perphénazine
  • trifluopérazine
  • halopéridol
  • thiothixène
  • chlorpromazine

Médicaments contre les crises

La prise de certains médicaments utilisés pour traiter les crises avec le ropinirole peut diminuer la quantité de ropinirole dans votre corps. Cela signifie que le ropinirole peut ne pas fonctionner aussi bien pour traiter votre maladie. Des exemples de ces médicaments comprennent:

  • primidone
  • phénobarbital

Médicaments contre la tuberculose

Lorsqu'ils sont utilisés avec le ropinirole, certains antibiotiques utilisés pour traiter la tuberculose peuvent diminuer la quantité de ropinirole dans votre corps. Cela signifie que le ropinirole peut ne pas fonctionner aussi bien pour traiter votre maladie. Des exemples de ces médicaments comprennent:

  • rifampicine
  • rifabutine
  • rifapentine

Autres drogues

La carbamazépine est utilisée pour traiter plusieurs types d'affections. Ceux-ci comprennent les convulsions, les douleurs nerveuses et le trouble bipolaire. Lorsqu'elle est utilisée avec le ropinirole, la carbamazépine peut diminuer la quantité de ropinirole dans votre corps. Cela signifie que le ropinirole peut ne pas fonctionner aussi bien pour traiter votre maladie.

La prochlorpérazine est utilisée pour traiter des affections telles que la schizophrénie, les nausées et les vomissements. Lorsqu'elle est utilisée avec le ropinirole, la prochlorpérazine peut rendre le ropinirole moins efficace. Cela signifie que cela peut ne pas fonctionner aussi bien pour traiter votre maladie.

Avertissement: Notre objectif est de vous fournir les informations les plus pertinentes et les plus récentes. Cependant, comme les médicaments interagissent différemment chez chaque personne, nous ne pouvons garantir que ces informations incluent toutes les interactions possibles. Cette information ne remplace pas un avis médical. Discutez toujours avec votre professionnel de la santé des interactions possibles avec tous les médicaments d'ordonnance, vitamines, herbes, suppléments et médicaments en vente libre que vous prenez.

Avertissements sur le ropinirole

Ce médicament est accompagné de plusieurs avertissements.

Avertissement d'allergie

Le ropinirole peut provoquer une réaction allergique sévère. Les symptômes peuvent inclure:

  • difficulté à respirer
  • difficulté à avaler
  • gonflement de la langue, des lèvres, du visage ou de la gorge
  • téméraire
  • urticaire

Si vous développez ces symptômes, appelez le 911 ou rendez-vous à l'urgence la plus proche.

Ne reprenez pas ce médicament si vous avez déjà eu une réaction allergique. Le reprendre pourrait être mortel (causer la mort).

Avertissement d'interaction avec le tabagisme

L'utilisation de cigarettes peut diminuer la quantité de ropinirole dans votre corps. Cela peut diminuer l'efficacité du ropinirole.

Avertissements pour les personnes souffrant de certains problèmes de santé

Pour les personnes souffrant de troubles du sommeil: le ropinirole peut provoquer une somnolence sévère. Si vous avez déjà un trouble du sommeil ou si vous prenez des médicaments pour les problèmes de sommeil, ce médicament peut aggraver ces problèmes. Demandez à votre médecin si la prise de ce médicament est sans danger pour vous.

Pour les personnes ayant une pression artérielle basse: le ropinirole peut abaisser encore plus votre tension artérielle, en particulier lorsque vous vous tenez debout après avoir été assis ou couché. Demandez à votre médecin si ce médicament est sans danger pour vous.

Pour les personnes souffrant de troubles psychotiques: le ropinirole peut provoquer des hallucinations. Par conséquent, les personnes atteintes de troubles psychotiques ne doivent généralement pas utiliser ce médicament. Discutez de votre état avec votre médecin avant de prendre le ropinirole.

Pour les personnes ayant des comportements compulsifs: le ropinirole peut provoquer des envies intenses de s'engager dans des comportements compulsifs. Ceux-ci peuvent inclure le jeu, dépenser de l'argent ou manger. Si vous avez déjà des envies similaires, demandez à votre médecin si ce médicament est sans danger pour vous.

Avertissements pour les autres groupes

Pour les femmes enceintes: il n'y a pas eu suffisamment d'études effectuées chez les femmes enceintes pour montrer si le ropinirole présente un risque pour le fœtus lorsque la femme prend ce médicament. Cependant, les études du médicament chez les animaux gravides ont montré un risque pour le fœtus.

Parlez à votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir. Ce médicament ne doit être utilisé que si le bénéfice potentiel justifie le risque potentiel.

Pour les femmes qui allaitent: le ropinirole peut passer dans le lait maternel et provoquer des effets indésirables chez l'enfant allaité. Parlez à votre médecin si vous allaitez votre enfant. Vous devrez peut-être décider d'arrêter d'allaiter ou d'arrêter de prendre ce médicament.

Pour les personnes âgées: les reins des personnes âgées peuvent ne pas fonctionner aussi bien qu'auparavant. Cela peut amener votre corps à traiter les médicaments plus lentement. En conséquence, une plus grande quantité de médicament reste dans votre corps plus longtemps. Cela augmente votre risque d'effets secondaires.

Pour les enfants: il n'a pas été confirmé que le ropinirole est sûr et efficace chez les enfants de moins de 18 ans.

Comment prendre le ropinirole

Tous les dosages et formes de médicaments possibles peuvent ne pas être inclus ici. Votre posologie, la forme du médicament et la fréquence à laquelle vous prenez le médicament dépendront:

  • ton âge
  • la condition traitée
  • la gravité de votre état
  • d'autres conditions médicales que vous avez
  • comment vous réagissez à la première dose

Posologie pour la maladie de Parkinson

Générique: Ropinirole

  • Forme: comprimé oral à libération immédiate
  • Forces: 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg, 5 mg
  • Forme: comprimé oral à libération prolongée
  • Forces: 2 mg, 4 mg, 6 mg, 8 mg, 12 mg

Marque: Requip

  • Forme: comprimé oral à libération immédiate
  • Forces: 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg, 5 mg

Marque: Requip XL

  • Forme: comprimé oral à libération prolongée
  • Forces: 2 mg, 4 mg, 6 mg, 8 mg, 12 mg

Posologie adulte (de 18 à 64 ans)

  • Comprimés à libération immédiate (Requip):
    • Dosage de départ typique: 0,25 mg 3 fois par jour.
    • Dosage maximum: 8 mg 3 fois par jour.
  • Comprimés à libération prolongée (Requip XL):
    • Dose initiale typique: 2 mg une fois par jour.
    • Dosage maximum: 24 mg une fois par jour.

Remarque: si vous arrêtez de prendre ce médicament, votre médecin réduira lentement votre dose. Vous ne devez pas arrêter de prendre ce médicament soudainement.

Dosage pour enfants (de 0 à 17 ans)

Il n'a pas été confirmé que le ropinirole est sûr et efficace chez les enfants de moins de 18 ans. Ce médicament ne doit pas être utilisé chez les enfants de ce groupe d'âge.

Dosage senior (65 ans et plus)

Les personnes âgées peuvent ne pas être en mesure d'éliminer le ropinirole de leur corps aussi bien qu'auparavant. Cela peut amener votre corps à traiter les médicaments plus lentement. En conséquence, une quantité plus élevée d'un médicament reste dans votre corps plus longtemps. Cela augmente votre risque d'effets secondaires.

Votre médecin peut vous proposer une posologie réduite ou un schéma posologique différent. Cela peut aider à empêcher les niveaux de ce médicament de s'accumuler trop dans votre corps.

Posologie pour le syndrome des jambes sans repos modéré à sévère

Générique: Ropinirole

  • Forme: comprimé oral à libération immédiate
  • Forces: 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg, 5 mg

Marque: Requip

  • Forme: comprimé oral à libération immédiate
  • Forces: 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg, 5 mg

Posologie adulte (de 18 à 64 ans)

  • Dose initiale typique: 0,25 mg une fois par jour, prise 1 à 3 heures avant le coucher.
  • Dosage maximum: 4 mg une fois par jour.

Remarque: si vous arrêtez de prendre ce médicament, votre médecin réduira lentement votre dose. Vous ne devez pas arrêter de prendre le médicament soudainement.

Dosage pour enfants (de 0 à 17 ans)

Il n'a pas été confirmé que le ropinirole est sûr et efficace chez les enfants de moins de 18 ans. Ce médicament ne doit pas être utilisé chez les enfants de ce groupe d'âge.

Dosage senior (65 ans et plus)

Les personnes âgées peuvent ne pas être en mesure d'éliminer le ropinirole de leur corps aussi bien qu'auparavant. Cela peut amener votre corps à traiter les médicaments plus lentement. En conséquence, une quantité plus élevée d'un médicament reste dans votre corps plus longtemps. Cela augmente votre risque d'effets secondaires.

Votre médecin peut vous proposer une posologie réduite ou un schéma posologique différent. Cela peut aider à empêcher les niveaux de ce médicament de s'accumuler trop dans votre corps.

Avertissement: Notre objectif est de vous fournir les informations les plus pertinentes et les plus récentes. Cependant, comme les médicaments affectent chaque personne différemment, nous ne pouvons garantir que cette liste comprend toutes les posologies possibles. Cette information ne remplace pas un avis médical. Discutez toujours avec votre médecin ou votre pharmacien des dosages qui vous conviennent.

Prendre comme indiqué

Le comprimé oral de ropinirole est utilisé pour un traitement à long terme. Cela comporte des risques si vous ne le prenez pas comme prescrit.

Si vous arrêtez de prendre le médicament soudainement ou si vous ne le prenez pas du tout: Si vous ne prenez pas du tout de ropinirole, vos symptômes ne seront pas contrôlés. Si vous arrêtez soudainement de le prendre, vous pouvez présenter certains symptômes. Ceux-ci peuvent inclure une fièvre, un rythme cardiaque rapide, une raideur musculaire, de la transpiration et de la confusion. Il est très important que votre dose de ropinirole soit progressivement réduite. Vous ne devez pas arrêter ce médicament soudainement. N'arrêtez jamais de prendre le ropinirole et ne changez jamais votre posologie sans en parler d'abord à votre médecin.

Si vous oubliez de prendre des doses ou si vous ne prenez pas le médicament dans les délais prévus: votre médicament peut ne pas fonctionner aussi bien ou peut cesser de fonctionner complètement. Pour que ce médicament fonctionne bien, une certaine quantité doit être présente dans votre corps à tout moment.

Si vous en prenez trop: vous pourriez avoir des niveaux dangereux de médicament dans votre corps. Les symptômes d'une surdose de ce médicament peuvent inclure:

  • nausées ou vomissements
  • hallucinations (voir ou entendre des choses qui n'existent pas)
  • augmentation de la transpiration
  • somnolence
  • palpitations (sensation que votre cœur bat plus vite ou saute des battements)

Si vous pensez que vous avez pris trop de ce médicament, appelez votre médecin ou le centre antipoison local. Si vos symptômes sont graves, appelez le 911 ou rendez-vous immédiatement à l'urgence la plus proche.

Que faire si vous oubliez une dose: Prenez votre dose dès que vous vous en souvenez. Mais si vous vous souvenez juste quelques heures avant votre prochaine dose prévue, ne prenez qu'une seule dose. N'essayez jamais de vous rattraper en prenant deux doses à la fois. Cela pourrait entraîner des effets secondaires dangereux.

Comment savoir si le médicament fonctionne: Les symptômes de votre état doivent être atténués.

Considérations importantes pour la prise de ropinirole

Gardez ces considérations à l'esprit si votre médecin vous prescrit du ropinirole.

Général

  • Vous pouvez prendre le ropinirole avec ou sans nourriture. Le prendre avec de la nourriture peut aider à réduire les maux d'estomac.
  • Prenez ce médicament au (x) moment (s) recommandé (s) par votre médecin.
  • Vous pouvez couper ou écraser les comprimés à libération immédiate. Ne coupez ni n'écrasez les comprimés à libération prolongée.

Espace de rangement

  • Gardez le ropinirole à température ambiante entre 68 ° F et 77 ° F (20 ° C et 25 ° C).
  • Ne stockez pas ce médicament dans des endroits humides ou humides, comme les salles de bain.
  • Gardez ce médicament à l'abri de la lumière.

Recharges

Une prescription pour ce médicament est rechargeable. Vous ne devriez pas avoir besoin d'une nouvelle prescription pour que ce médicament soit renouvelé. Votre médecin inscrira le nombre de recharges autorisées sur votre ordonnance.

Voyage

Lorsque vous voyagez avec vos médicaments:

  • Ayez toujours vos médicaments avec vous. En vol, ne le mettez jamais dans un bagage enregistré. Gardez-le dans votre bagage à main.
  • Ne vous inquiétez pas des appareils à rayons X des aéroports. Ils ne peuvent pas nuire à vos médicaments.
  • Vous devrez peut-être montrer au personnel de l'aéroport l'étiquette de la pharmacie de vos médicaments. Ayez toujours avec vous le contenant original étiqueté sur ordonnance.
  • Ne mettez pas ce médicament dans la boîte à gants de votre voiture et ne le laissez pas dans la voiture. Assurez-vous d'éviter de faire cela lorsque le temps est très chaud ou très froid.

Disponibilité

Toutes les pharmacies ne stockent pas ce médicament. Lorsque vous remplissez votre ordonnance, assurez-vous d'appeler à l'avance pour vous assurer que votre pharmacie l'utilise.

Autorisation préalable

De nombreuses compagnies d'assurance exigent une autorisation préalable pour ce médicament. Cela signifie que votre médecin devra peut-être obtenir l'approbation de votre compagnie d'assurance avant que votre compagnie d'assurance paie l'ordonnance.

Existe-t-il des alternatives?

Il existe d'autres médicaments disponibles pour traiter votre maladie. Certains peuvent vous convenir mieux que d'autres. Discutez avec votre médecin des autres options de médicaments qui pourraient vous convenir.

Clause de non-responsabilité: Healthline a fait tout son possible pour s'assurer que toutes les informations sont factuellement correctes, complètes et à jour. Cependant, cet article ne doit pas être utilisé comme un substitut aux connaissances et à l'expertise d'un professionnel de la santé agréé. Vous devriez toujours consulter votre médecin ou un autre professionnel de la santé avant de prendre tout médicament. Les informations sur les médicaments contenues dans ce document sont sujettes à modification et ne sont pas destinées à couvrir toutes les utilisations, instructions, précautions, avertissements, interactions médicamenteuses, réactions allergiques ou effets indésirables possibles. L'absence d'avertissements ou d'autres informations pour un médicament donné n'indique pas que le médicament ou la combinaison de médicaments est sûr, efficace ou approprié pour tous les patients ou pour toutes les utilisations spécifiques.

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