Après les formes douloureuses, vous pouvez également remarquer:
- pus nauséabond
- douleur sévère
- saignement
- croûte
Les ulcères de Marjolin peuvent se fermer et se rouvrir à plusieurs reprises, et ils peuvent continuer à se développer après les formes initiales de la plaie.
Comment évolue-t-il?
Les ulcères de Marjolin se développent à partir d'une peau endommagée, souvent dans une zone de peau brûlée. On estime qu'environ 2% des cicatrices de brûlures développent des ulcères de Marjolin.
Ils peuvent également se développer à partir de:
- infections osseuses
- plaies ouvertes causées par une insuffisance veineuse
- escarres causées par le fait de rester dans la même position pendant de longues périodes
- cicatrices de lupus
- gelure
- moignons d'amputation
- des greffes de peau
- zones cutanées radiées
- cicatrices de vaccination
Les médecins ne savent pas pourquoi ces zones de lésions cutanées deviennent cancéreuses. Cependant, il existe deux théories principales:
- La blessure détruit les vaisseaux sanguins et les vaisseaux lymphatiques qui font partie de la réponse immunitaire de votre corps, ce qui rend plus difficile pour votre peau de lutter contre le cancer.
- Une irritation à long terme amène les cellules de la peau à se réparer constamment. Au cours de ce processus de renouvellement, certaines cellules de la peau deviennent cancéreuses.
Les hommes sont trois fois plus susceptibles de développer un ulcère de Marjolin, selon une revue de 2011 des recherches existantes. Les ulcères de Marjolin sont également plus fréquents chez les personnes qui sont dans la cinquantaine ou qui vivent dans des pays en développement avec un accès limité aux soins des plaies.
Cette revue de 2011 a également révélé que les ulcères de Marjolin se développent généralement sur les jambes et les pieds. Ils peuvent également apparaître sur le cou et la tête.
La plupart des ulcères de Marjolin sont des cancers épidermoïdes. Cela signifie qu'ils se forment dans les cellules squameuses des couches supérieures de votre peau. Cependant, ce sont parfois des tumeurs basocellulaires, qui se forment dans les couches plus profondes de votre peau.
Comment est-il diagnostiqué?
Les ulcères de Marjolin se développent très lentement, prenant généralement 30 à 35 ans pour se transformer en cancer. Dans certains cas, leur développement peut prendre jusqu'à 75 ans. Il suffit d'un ulcère de Marjolin pour faire des ravages sur le corps.
Si vous avez une plaie ou une cicatrice qui n'a pas cicatrisé après trois mois, votre médecin pourrait vous référer à un dermatologue après un examen de votre peau. Si le dermatologue pense que la plaie pourrait être cancéreuse, il effectuera probablement une biopsie. Pour ce faire, ils prélèveront un petit échantillon de tissu de la plaie et le testeront pour le cancer.
Ils peuvent également retirer un ganglion lymphatique près de la plaie et le tester pour un cancer pour voir s'il se propage. Ceci est connu comme une biopsie du ganglion sentinelle.
Selon les résultats de la biopsie, votre médecin peut également utiliser un scanner ou une IRM pour s'assurer qu'il ne s'est pas propagé à vos os ou à d'autres organes.
Comment est-il traité?
Le traitement implique généralement une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur. Votre chirurgien peut utiliser différentes méthodes pour ce faire, notamment:
- Excision. Cette méthode consiste à découper la tumeur ainsi qu'une partie des tissus qui l'entourent.
- Chirurgie de Mohs. Cette chirurgie se fait par étapes. Tout d'abord, votre chirurgien enlèvera une couche de peau et la regardera au microscope pendant que vous attendez. Ce processus est répété jusqu'à ce qu'il ne reste plus de cellules cancéreuses.
Après la chirurgie, vous aurez besoin d'une greffe de peau pour couvrir la zone où la peau a été retirée.
Si le cancer s'est propagé à des zones proches, vous devrez peut-être également:
- chimiothérapie
- radiothérapie
- amputation
Après le traitement, vous devrez faire un suivi régulier avec votre médecin pour vous assurer que le cancer n'est pas réapparu.
Sont-ils évitables?
Si vous avez une grande plaie ouverte ou une brûlure grave, assurez-vous de recevoir un traitement médical d'urgence. Cela peut aider à réduire votre risque de développer un ulcère de Marjolin ou une infection grave. Assurez-vous également d'informer votre médecin de toute plaie ou brûlure qui ne semble pas guérir après deux à trois semaines.
Si vous avez une vieille cicatrice de brûlure qui commence à développer une plaie, prévenez votre médecin dès que possible. Vous devrez peut-être une greffe de peau pour empêcher la zone de développer un ulcère de Marjolin.
Vivre avec un ulcère de Marjolin
Les ulcères de Marjolin sont très graves et entraînent la mort dans certains cas. Votre résultat dépend de la taille de votre tumeur et de son agressivité. Le taux de survie à cinq ans pour un ulcère de Marjolin varie de 40% à 69%. Cela signifie que 40 à 69% des personnes diagnostiquées avec un ulcère de Marjolin sont toujours en vie cinq ans après avoir été diagnostiquées.
De plus, les ulcères de Marjolin peuvent réapparaître, même après avoir été retirés. Si vous avez déjà eu un ulcère de Marjolin, assurez-vous de suivre régulièrement votre médecin et de lui parler de tout changement que vous remarquez dans la zone touchée.
