introduction
Le trouble bipolaire est l'un des troubles neurologiques les plus étudiés. Le National Institute of Mental Health (NIMH) estime qu'il affecte près de 4,5% des adultes aux États-Unis. Parmi ceux-ci, près de 83 pour cent ont des cas «graves» de la maladie.
Malheureusement, en raison de la stigmatisation sociale, des problèmes de financement et du manque d'éducation, moins de 40% des personnes atteintes de trouble bipolaire reçoivent ce que le NIMH appelle «un traitement minimalement adéquat». Ces statistiques pourraient vous surprendre, étant donné les siècles de recherche qui ont été menées sur ce problème de santé mentale et d'autres similaires.
Les humains tentent de déchiffrer les causes du trouble bipolaire et de déterminer les meilleurs traitements pour celui-ci depuis l'Antiquité. Lisez la suite pour en savoir plus sur l'histoire du trouble bipolaire, qui est peut-être aussi complexe que la maladie elle-même.
Des débuts antiques
Aretaeus de Cappadoce a commencé le processus de détail des symptômes dans le domaine médical dès le 1er siècle en Grèce. Ses notes sur le lien entre manie et dépression sont restées largement inaperçues pendant de nombreux siècles.
Les Grecs et les Romains de l'Antiquité étaient responsables des termes «manie» et «mélancolie», qui sont maintenant les termes «maniaque» et «dépressif» des temps modernes. Ils ont même découvert que l'utilisation de sels de lithium dans les bains calmait les personnes maniaques et remontait le moral des personnes déprimées. Aujourd'hui, le lithium est un traitement courant pour les personnes atteintes de trouble bipolaire.
Le philosophe grec Aristote a non seulement reconnu la mélancolie comme une condition, mais l'a citée comme l'inspiration des grands artistes de son temps.
Il était courant pendant cette période que des personnes du monde entier soient exécutées pour un trouble bipolaire et d'autres troubles mentaux. Au fur et à mesure que l'étude de la médecine avançait, un dogme religieux strict affirmait que ces personnes étaient possédées par des démons et devaient donc être mises à mort.
Études du trouble bipolaire au 17e siècle
Au 17ème siècle, Robert Burton a écrit le livre «The Anatomy of Melancholy», qui abordait la question du traitement de la mélancolie (dépression non spécifique) en utilisant la musique et la danse.
Bien que mélangé à des connaissances médicales, le livre sert principalement de recueil littéraire de commentaires sur la dépression et de point de vue sur tous les effets de la dépression sur la société.
Cependant, il s'est développé profondément dans les symptômes et les traitements de ce que l'on appelle maintenant la dépression clinique: le trouble dépressif majeur.
Plus tard dans le même siècle, Theophilus Bonet a publié un grand ouvrage intitulé «Sepuchretum», un texte qui s'inspirait de son expérience de l'exécution de 3 000 autopsies. Dans ce document, il a lié la manie et la mélancolie dans un état appelé «manico-mélancolique».
Il s'agissait d'une étape importante dans le diagnostic du trouble, car la manie et la dépression étaient le plus souvent considérées comme des troubles distincts.
Découvertes des XIXe et XXe siècles
Les années ont passé et peu de nouvelles informations ont été découvertes sur le trouble bipolaire jusqu'au 19e siècle.
Le XIXe siècle: les découvertes de Falret
Le psychiatre français Jean-Pierre Falret a publié un article en 1851 décrivant ce qu'il appelait «la folie circulaire», qui se traduit par une folie circulaire. L'article détaille les personnes passant par une dépression sévère et une excitation maniaque, et est considéré comme le premier diagnostic documenté de trouble bipolaire.
En plus de poser le premier diagnostic, Falret a également noté le lien génétique dans le trouble bipolaire, ce que les professionnels de la santé soutiennent encore à ce jour.
Le XXe siècle: les classifications de Kraepelin et Leonhard
L'histoire du trouble bipolaire a changé avec Emil Kraepelin, un psychiatre allemand qui a rompu avec la théorie de Sigmund Freud selon laquelle la société et la suppression des désirs jouaient un rôle important dans la maladie mentale.
Kraepelin a reconnu les causes biologiques des maladies mentales. On pense qu'il est la première personne à étudier sérieusement la maladie mentale.
«Manic Depressive Insanity and Paranoia» de Kraepelin en 1921 a détaillé la différence entre maniaco-dépressif et praecox, qui est maintenant connue sous le nom de schizophrénie. Sa classification des troubles mentaux reste aujourd'hui la base utilisée par les associations professionnelles.
Un système de classification professionnelle pour les troubles mentaux a ses premières racines dans les années 1950 par le psychiatre allemand Karl Leonhard et d'autres. Ce système était important pour mieux comprendre et traiter ces conditions.
Fin du XXe siècle: l'APA et le DSM
Le terme «bipolaire» signifie «deux pôles», signifiant les opposés polaires de la manie et de la dépression. Le terme est apparu pour la première fois dans le Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) de l'American Psychiatric Association (APA) dans sa troisième révision en 1980.
C'est cette révision qui a supprimé le terme manie pour éviter d'appeler les patients «maniaques». Maintenant dans sa cinquième version (DSM-5), le DSM est considéré comme le principal manuel pour les professionnels de la santé mentale. Il contient des directives de diagnostic et de traitement qui aident les médecins à gérer les soins de nombreuses personnes atteintes de trouble bipolaire aujourd'hui.
Le concept de spectre a été développé pour cibler des difficultés spécifiques avec des médicaments plus précis. Stahl énumère les quatre principaux troubles de l'humeur comme suit:
- épisode maniaque
- épisode dépressif majeur
- épisode hypomaniaque
- épisode mixte
Le trouble bipolaire aujourd'hui
Notre compréhension du trouble bipolaire a certainement évolué depuis les temps anciens. De grands progrès en matière d'éducation et de traitement ont été réalisés au cours du siècle dernier seulement.
Aujourd'hui, les médicaments et la thérapie aident de nombreuses personnes atteintes de trouble bipolaire à gérer leurs symptômes et à faire face à leur état. Pourtant, il y a beaucoup de travail à faire car beaucoup d'autres ne reçoivent pas le traitement dont ils ont besoin pour mener une vie de meilleure qualité.
Heureusement, des recherches sont en cours pour nous aider à mieux comprendre cette maladie chronique déroutante. Plus nous en apprenons sur le trouble bipolaire, plus les gens pourront recevoir les soins dont ils ont besoin.
