Aperçu
La quadriparésie est une condition caractérisée par une faiblesse des quatre membres (les deux bras et les deux jambes). Elle est également appelée tétraparésie. La faiblesse peut être temporaire ou permanente.
La quadriparésie est différente de la quadriplégie. En quadriparésie, une personne a encore une certaine capacité à bouger et à sentir ses membres. Dans la quadriplégie, une personne a complètement perdu la capacité de bouger ses membres.
La quadriparésie peut être causée par:
- une infection, comme la polio
- une maladie neuromusculaire, comme la dystrophie musculaire
- dommages au système nerveux en raison d'une blessure ou d'une autre condition médicale
Si vous avez une quadriparésie, votre plan de traitement et vos perspectives dépendront de la cause sous-jacente.
Quadriparésie vs quadriplégie
La quadriparésie et la quadriplégie sont toutes deux caractérisées par une perte de fonction des quatre membres. La principale différence réside dans la quantité de fonction perdue.
Une personne atteinte de quadriparésie éprouve une faiblesse et une perte partielle de la fonction des membres. Une personne quadriplégique subit une paralysie ou une perte totale de sensation et de contrôle de ses membres.
Quels sont les symptômes?
Les symptômes de la quadriparésie varient d'une personne à l'autre en fonction des nerfs affectés.
Le principal symptôme de la quadriparésie est la faiblesse des quatre membres. Une personne atteinte de quadriparésie aura du mal à contrôler les muscles des parties du corps touchées. Ils peuvent être capables de bouger un membre plus qu'un autre.
D'autres symptômes peuvent inclure:
- muscles mous qui manquent de fermeté (quadriparésie flasque)
- raideur ou tension inhabituelle des muscles (quadriplégie spastique)
- manque de contrôle moteur
- incapacité à marcher
- perte de contrôle de la vessie
- réflexes déprimés
La quadriparésie est généralement considérée comme un symptôme d'une autre condition. Les autres symptômes dépendront de la cause sous-jacente de votre quadriparésie.
Causes courantes
La quadriparésie se produit lorsque les nerfs qui envoient des signaux de votre cerveau le long de la colonne vertébrale aux muscles de vos membres sont perturbés.
Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles cela peut arriver. Certaines personnes naissent avec une maladie qui affecte leur système nerveux. D'autres développent une quadriparésie en raison d'un accident ou d'une autre condition médicale qui endommage les nerfs ou la moelle épinière.
Les infections
Les virus et les bactéries peuvent attaquer les tissus nerveux ou provoquer une inflammation dans le corps qui endommage les nerfs.
Voici des exemples d'infections pouvant provoquer une quadriparésie:
- poliomyélite
- entérovirus
- flavivirus
- maladie de Lyme
- diphtérie
- la fièvre de la dengue
- VIH
- hépatite C
- Virus d'Epstein-Barr
- virus du Nil occidental
Toxines / médicaments
Des lésions nerveuses peuvent également survenir à la suite d'une toxine ou d'un poison, ou comme effet secondaire de certains médicaments. Les exemples comprennent:
- intoxication alcoolique ou abus chronique d'alcool
- empoisonnement aux métaux lourds
- venin de serpent
- piqûre de scorpion
- paralysie des tiques
- botulisme
- certains traitements de chimiothérapie
Conditions congénitales
Certaines personnes naissent avec une maladie qui affecte leurs muscles et provoque une quadriparésie, telle que:
- paralysie cérébrale
- dystrophie musculaire
Autres conditions médicales
La quadriparésie peut également être une complication d'une autre condition médicale sous-jacente, notamment:
- Le syndrome de Guillain Barre
- syndrome de verrouillage
- myasthénie grave
- Syndrome de Lambert-Eaton
- syndromes paranéoplasiques du système nerveux
- acidocétose diabétique
- troubles électrolytiques, comme l'hyperkaliémie (taux élevé de potassium), l'hypokaliémie (faible taux de potassium) et l'hypophosphatémie (faible taux de phosphate)
- neuropathie vasculitique
Blessure / traumatisme à la colonne vertébrale
Une quadriparésie peut survenir après qu'une blessure ou un traumatisme ait endommagé la moelle épinière. De tels dommages peuvent survenir:
- accidents de voiture
- tir au pistolet
- glisse et tombe
- les blessures sportives
- disque glissé ou hernie
- chirurgie de la colonne vertébrale
Comment c'est diagnostiqué
Un médecin peut diagnostiquer la quadriparésie en examinant vos symptômes et en effectuant un examen physique. Votre médecin devra découvrir ce qui cause votre quadriparésie afin de savoir comment la traiter correctement.
Vous pouvez être référé à un spécialiste neuromusculaire pour des tests supplémentaires. Le spécialiste examinera vos antécédents médicaux et familiaux et évaluera tous vos symptômes. Ils peuvent également effectuer des tests pour évaluer votre fonction musculaire ou nerveuse. Ces tests peuvent inclure:
- IRM du cerveau et de la colonne vertébrale, pour voir si vous avez une tumeur ou une hernie discale
- électromyographie (EMG), un test de la fonction nerveuse qui lit l'activité électrique des muscles (l'EMG peut aider votre médecin à faire la différence entre les troubles musculaires et nerveux.)
- études de conduction nerveuse pour voir dans quelle mesure vos nerfs et vos muscles répondent aux petites impulsions électriques
- ponction lombaire (ponction lombaire) pour recueillir et analyser votre liquide céphalo-rachidien (LCR)
- biopsies musculaires ou nerveuses, lorsqu'un petit échantillon de muscle ou de nerf est prélevé pour des tests supplémentaires en laboratoire
- des tests sanguins pour rechercher des carences en vitamines, du diabète et des déséquilibres électrolytiques
Options de traitement
Votre plan de traitement pour la quadriparésie dépend de la cause sous-jacente. Par exemple, des conditions auto-immunes ou inflammatoires peuvent être traitées avec des médicaments immunosuppresseurs. Un déséquilibre électrolytique peut être traité avec des médicaments qui inversent le déséquilibre.
D'autres traitements peuvent inclure:
- chirurgie
- relaxants musculaires
- médicaments contre la douleur
- thérapie physique
- ergothérapie
- entraînement en résistance
Votre médecin peut vous recommander une variété d'aides à la mobilité (comme un fauteuil roulant ou un scooter) ou d'autres appareils fonctionnels pour vous aider à gérer vos symptômes.
Quelles sont les perspectives?
Les perspectives globales dépendront de votre condition sous-jacente ou de l'étendue de votre blessure.
Il est possible que la quadriparésie soit inversée dans certaines circonstances. Par exemple, la quadriparésie causée par une hyperkaliémie est souvent rapidement réversible avec le traitement. La quadriparésie causée par un disque glissé peut être inversée après la chirurgie. D'autres personnes atteintes de quadriparésie peuvent ne jamais retrouver la mobilité et la force des membres.
Demandez à votre médecin de plus amples informations sur votre diagnostic spécifique et vos perspectives à long terme. Si votre quadriparèse est considérée comme permanente, renseignez-vous sur les aides à la mobilité, les technologies d'assistance et les changements de style de vie qui peuvent vous aider à améliorer votre qualité de vie.
