Qu'est-ce que le cancer colorectal?
Le cancer colorectal est un type de cancer qui survient dans le côlon (gros intestin) et le rectum. Le cancer colorectal commence souvent par des polypes non cancéreux, qui sont des amas de cellules qui peuvent se transformer en cancer dans certains cas.
Selon l'American Society of Clinical Oncology (ASCO), le cancer colorectal est le troisième cancer le plus fréquemment diagnostiqué. C'est la troisième cause de décès par cancer aux États-Unis.
Les dépistages et la détection précoce du cancer colorectal peuvent améliorer vos chances de survivre à ce type de cancer.
Qu'est-ce qui cause le cancer colorectal ?
La plupart des cas de cancer colorectal commencent par un type de polype appelé adénome. Ces polypes ne sont pas cancéreux, mais peuvent se transformer en cancer.
Dans de nombreux cas, les médecins ne savent pas ce qui cause les polypes ou ce qui les transforme en cancer. Cependant, il existe des gènes qui peuvent augmenter votre risque de cancer colorectal. Ces gènes causent un petit pourcentage de cancers colorectaux mais augmentent considérablement le risque.
Les conditions génétiques qui augmentent votre risque de cancer colorectal comprennent:
Polypose adénomateuse familiale
Les personnes atteintes de polypose adénomateuse familiale (FAP) développent des centaines à des milliers de polypes dans leur côlon et rectum. Les polypes peuvent commencer à se développer dès l'adolescence d'une personne et deviendront cancéreux s'ils ne sont pas enlevés. Le nombre de polypes augmente généralement avec l'âge et l'âge moyen d'apparition du cancer colorectal est de 39 ans.
Il existe également un type de FAP appelé FAP atténué, dans lequel les polypes ne commencent à se développer que plus tard. L'âge moyen d'apparition du cancer colorectal chez les personnes atteintes de cette forme de FAP est de 55 ans. Les FAP classiques et atténuées sont causées par des mutations sur le gène APC.
Un troisième type de FAP est la polypose adénomateuse familiale autosomique récessive, qui est une forme plus bénigne. Les personnes atteintes de cette forme développent moins de polypes. Elle est causée par une mutation génétique différente des autres types de FAP.
Syndrome de Lynch
Le syndrome de Lynch augmente votre risque de cancer colorectal, ainsi que de cancers de l'endomètre, de l'ovaire, de l'estomac, des voies urinaires, du cerveau et du pancréas. On estime que 3% des cancers du côlon sont causés par le syndrome de Lynch.
Les personnes atteintes du syndrome de Lynch développent souvent un cancer du côlon avant l'âge de 50 ans. Elles peuvent avoir des antécédents familiaux avec de nombreuses personnes atteintes de cancer, en particulier le cancer du côlon. Le syndrome de Lynch est causé par une mutation génétique dominante, ce qui signifie que vous n'avez qu'à hériter de la mutation d'un parent pour développer la maladie.
Polypose associée à MYH
La polypose associée à MYH a provoqué des polypes dans le côlon et le rectum, de manière similaire à la forme plus douce de FAP. C'est un trait récessif, ce qui signifie que vous devez hériter d'une mutation du gène MYH des deux parents pour développer une polypose associée à MYH. La recherche sur cette condition en est encore à un stade précoce, mais suggère qu'elle peut augmenter considérablement le risque de cancer colorectal.
Il existe également un type de cancer héréditaire du côlon appelé syndrome de polypose hyperplasique. Il provoque des polypes hyperplasiques, généralement bénins, mais augmente également considérablement votre risque de cancer colorectal. La recherche en est à ses débuts et à l'heure actuelle, aucun gène connu n'est associé à ce syndrome.
Qu'est-ce qui peut augmenter votre risque de développer un cancer colorectal?
Les facteurs liés au mode de vie, notamment le poids, l'alimentation et l'exercice, peuvent augmenter votre risque de développer un cancer colorectal. L'âge est également un facteur de risque.
Régime
Il a été démontré que plusieurs composants d'un régime alimentaire occidental augmentent votre risque de cancer colorectal. Plus précisément, les régimes riches en graisses et pauvres en fibres sont associés à un risque accru de cancer colorectal.
Il a été démontré que les viandes rouges et transformées augmentent le risque de cancer colorectal. La cuisson de la viande à des températures élevées peut encore augmenter le risque.
Les aliments riches en fibres - y compris les fruits, les légumes et les céréales - peuvent réduire votre risque de cancer colorectal. Beaucoup de ces aliments sont également riches en vitamine B, ce qui peut également réduire le risque de cancer colorectal.
Inactivité
Le cancer colorectal est l'une des nombreuses maladies pour lesquelles l'exercice régulier peut diminuer votre risque. L'American Institute of Cancer Research recommande 2,5 heures d'activité physique modérée par semaine.
L'exercice régulier après un diagnostic de cancer colorectal peut également améliorer les taux de survie. Cela peut également réduire le risque de récidive.
Consommation d'alcool
La réduction de la consommation d'alcool peut diminuer votre risque de développer un cancer colorectal (et d'autres cancers).
Fumeur
Les personnes qui fument ont un risque accru de cancer colorectal.
Âge
Le cancer colorectal est rare chez les personnes de moins de 50 ans qui ne sont pas associées à une maladie génétique. Le risque augmente avec l'âge.
Poids
L'obésité est associée à un risque plus élevé de cancer colorectal, en particulier chez les hommes.
Conditions inflammatoires chroniques
Les personnes atteintes de maladies inflammatoires chroniques qui affectent leur côlon, telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, peuvent présenter un risque accru de cancer du côlon.
Comment pouvez-vous prévenir le cancer colorectal?
Pour réduire votre risque de développer un cancer colorectal:
- Faites-vous dépister régulièrement si vous avez plus de 50 ans ou si vous présentez un risque accru.
- Adoptez une alimentation riche en fruits, légumes et grains entiers. Manger une grande variété de ces aliments peut réduire encore plus votre risque.
- Obtenez la plupart de vos protéines de la volaille, du poisson ou des légumineuses au lieu de la viande rouge ou transformée.
- Ne fumez pas.
- Buvez de l'alcool avec modération.
- Maintenez un poids santé.
- Faites de l'exercice régulièrement (au moins 30 minutes 5 jours par semaine).
L'importance du diagnostic précoce
De nombreuses personnes atteintes d'un cancer colorectal précoce ne présentent aucun symptôme. Par conséquent, il est important de subir un dépistage régulier si vous avez plus de 50 ans ou si vous présentez un risque accru. Il existe plusieurs tests différents qui peuvent aider les médecins à dépister et à diagnostiquer le cancer colorectal.
Portées
Votre médecin peut utiliser une lunette - une caméra sur un tube mince et flexible pour examiner votre côlon et votre rectum. Il existe deux types:
- Coloscopies. Toute personne âgée de 50 à 75 ans et à risque normal de cancer colorectal devrait subir une coloscopie tous les dix ans. Les coloscopies permettent à votre médecin de voir tout votre côlon et d'éliminer les polypes et certains cancers. Il est également utilisé comme suivi d'autres tests si nécessaire.
- Sigmoïdoscopie. Cela utilise une portée plus courte qu'une coloscopie et permet aux médecins de visualiser votre rectum et le tiers inférieur de votre côlon. Si vous choisissez de subir une sigmoïdoscopie pour le dépistage, elle doit être effectuée tous les cinq ans, ou tous les dix ans si vous passez un test immunochimique fécal chaque année.
Tests de selles
En plus des scopes, il existe des tests qui examinent vos selles pour détecter des signes de cancer colorectal. Ceux-ci inclus:
- Test de sang occulte fécal à base de Guaiac (gFOBT). Utilise un produit chimique pour détecter le sang dans vos selles. Vous obtenez un kit de votre médecin, collectez les selles à la maison, puis retournez le kit pour analyse.
- Test immunochimique fécal (FIT). Similaire à un gFOBT, mais utilise des anticorps pour détecter le sang dans les selles.
- Test ADN FIT. Combine le FIT avec un test d'ADN altéré dans vos selles.
Quels sont les symptômes du cancer colorectal?
Les symptômes du cancer colorectal comprennent:
- saignement rectal ou sang dans vos selles
- perte de poids inexpliquée
- diarrhée, constipation ou autres changements intestinaux qui durent au moins quatre semaines
- inconfort ou douleur abdominale de longue durée, comme des crampes
- faiblesse et fatigue
- sensibilité dans le bas de l'abdomen
Les plats à emporter
Certains cas de cancer colorectal sont dus à des facteurs génétiques, mais dans de nombreux autres, les médecins n'en connaissent pas la cause. Et comme le cancer colorectal à un stade précoce ne provoque souvent aucun symptôme, une détection précoce est essentielle. Lorsqu'il est détecté tôt, le cancer colorectal peut être traitable et guérissable.
