Aperçu
La leucémie myéloïde chronique (LMC) est un type de cancer du sang. On l'appelle parfois leucémie myéloïde chronique, leucémie granulocytaire chronique ou leucémie myéloïde chronique.
Il existe trois phases de la LMC: phase chronique, phase accélérée et phase de crise blastique. La plupart des cas de LMC sont diagnostiqués relativement tôt, dans la phase chronique.
Le traitement de première intention recommandé pour la phase chronique de la LMC est le traitement par inhibiteur de la tyrosine kinase (ITK). Ce traitement peut potentiellement amener le cancer en rémission, ce qui se produit lorsque pas plus de 1 cellule sur 32 000 dans votre sang est cancéreuse.
La thérapie TKI est bien tolérée par la plupart des gens, mais elle peut provoquer des effets secondaires ou affecter votre vie d'autres manières. Cela peut également présenter des risques pendant la grossesse.
Si vous envisagez de faire une pause dans la thérapie TKI, voici six choses à considérer.
La thérapie TKI peut aider à empêcher le cancer de progresser
Si vous décidez d'arrêter le traitement avant que le cancer ne soit en rémission, la LMC peut s'aggraver.
Sans traitement efficace, la LMC passe finalement de la phase chronique aux phases accélérée et de crise blastique. Dans les phases avancées, la LMC provoque des symptômes plus graves et une espérance de vie réduite.
Obtenir un traitement pendant la phase chronique peut aider à arrêter la progression de la LMC. Cela peut également améliorer vos chances d'obtenir une rémission. Si vous êtes en rémission, vous pouvez continuer à vivre pleinement pendant des années.
Plusieurs traitements sont disponibles pour la phase chronique. Si le premier traitement que vous essayez ne fonctionne pas ou provoque des effets secondaires intolérables, votre médecin peut vous prescrire d'autres traitements.
La thérapie TKI peut vous aider à rester en rémission
La LMC peut potentiellement réapparaître après une rémission. C'est ce qu'on appelle la rechute.
Si vous obtenez une rémission après un traitement par ITK, votre médecin vous conseillera probablement de poursuivre le traitement par ITK pendant au moins deux ans afin de réduire votre risque de rechute.
Votre médecin vous demandera également d'assister à des rendez-vous de suivi réguliers et de subir des analyses de sang et de moelle osseuse pour vérifier les signes de rechute.
Si le cancer réapparaît, votre médecin peut vous aider à comprendre vos options de traitement. Plusieurs traitements sont disponibles pour la LMC récidivante.
Certaines personnes maintiennent une rémission sans traitement
Pour maintenir le cancer en rémission, de nombreux survivants de la LMC reçoivent une thérapie TKI à vie.
Mais certaines personnes peuvent arrêter la thérapie TKI et rester en rémission pendant plusieurs mois ou plus.
Selon la Leukemia & Lymphoma Society, vous pourriez être un bon candidat pour tenter une rémission sans traitement si:
- le cancer n'a jamais progressé au-delà de la phase chronique
- vous prenez un TKI depuis au moins trois ans
- vous êtes en rémission stable depuis au moins deux ans
- vous avez accès à un professionnel de la santé qualifié qui peut vous surveiller à la recherche de signes de rechute
Pour savoir si vous pourriez être un bon candidat pour tenter une rémission sans traitement, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous aider à comprendre les avantages et les risques potentiels.
Il pourrait y avoir des avantages à interrompre le traitement
Si vous êtes un bon candidat pour tenter une rémission sans traitement, il peut y avoir des avantages à arrêter le traitement TKI. Par exemple:
- Il réduit le risque d'effets secondaires et d'interactions. Bien que la plupart des gens tolèrent la thérapie TKI, elle peut provoquer des effets secondaires et interagir avec certains médicaments, suppléments et aliments.
- Cela peut réduire les coûts de vos soins. En fonction de votre couverture d'assurance maladie et de votre admissibilité aux programmes de soutien financier, la thérapie TKI peut être coûteuse.
- Cela peut soutenir vos objectifs de planification familiale. Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, certaines preuves suggèrent que la thérapie TKI augmente le risque de fausse couche et de malformations congénitales chez les femmes enceintes qui reçoivent ce traitement.
Votre médecin peut vous aider à évaluer les avantages et les risques potentiels de l'arrêt du traitement par TKI.
Vous pourriez ressentir des symptômes de sevrage
Si vous arrêtez de prendre des ITK, vous pourriez développer des symptômes de sevrage, tels qu'une éruption cutanée ou des douleurs dans les os et les muscles.
Dans la plupart des cas, ces symptômes peuvent être gérés avec des analgésiques en vente libre. Dans certains cas, votre médecin peut vous prescrire des corticostéroïdes pour apporter un soulagement.
Vous devrez peut-être recommencer le traitement
Selon les directives du National Comprehensive Cancer Network, environ 40 à 60 pour cent des personnes qui tentent une rémission sans traitement rechutent dans les 6 mois. Lorsque ces personnes recommencent immédiatement le traitement, presque toutes obtiennent à nouveau une rémission.
Si vous arrêtez le traitement par ITK, il est important de continuer à consulter votre médecin régulièrement. Ils peuvent utiliser des analyses de sang et de moelle osseuse pour vous surveiller afin de détecter tout signe de rechute.
Si le cancer réapparaît, votre médecin vous conseillera probablement de reprendre le traitement par ITK. Dans certains cas, ils peuvent également recommander d'autres traitements.
Les plats à emporter
Si vous envisagez d'interrompre la thérapie TKI, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous aider à comprendre les avantages et les inconvénients potentiels de la pause ou de l'arrêt du traitement.
Dans certains cas, vous pourriez être un bon candidat pour essayer la rémission sans traitement. Mais l'arrêt du traitement TKI peut augmenter votre risque de rechute. En fonction de votre état de santé général et d'autres facteurs, votre médecin peut vous encourager à poursuivre la thérapie TKI ou à essayer d'autres traitements.
