Plans D'assurance-maladie Dans Le Kentucky 2020: Fournisseurs, Inscription, éligibilité

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Plans D'assurance-maladie Dans Le Kentucky 2020: Fournisseurs, Inscription, éligibilité
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Anonim

Si vous recherchez des plans Medicare dans le Kentucky, vous avez de nombreuses options à considérer. Medicare est un programme national d'assurance maladie pour les personnes âgées et les personnes handicapées, mais il existe plus d'options que la simple couverture offerte par le gouvernement fédéral.

Qu'est-ce que Medicare?

Medicare est plus qu'un simple plan de santé. Il est composé de différentes parties.

  • La partie A est l'assurance-hospitalisation. Il couvre une partie des coûts des services de soins hospitaliers que vous obtenez lorsque vous êtes à l'hôpital, un séjour limité dans un établissement de soins infirmiers qualifié ou pendant les soins palliatifs, ainsi que certains services de santé à domicile limités.
  • La partie B est une assurance maladie plus générale. Il aide à payer les coûts des visites chez le médecin, des soins ambulatoires, des fournitures médicales et des soins préventifs.

Ensemble, les parties A et B sont ce que l'on appelle l'assurance-maladie d'origine. Ce sont les pièces que vous obtenez du gouvernement fédéral. Si vous ou votre conjoint avez travaillé pendant au moins 10 ans, vous n'aurez probablement pas à payer de cotisation pour la partie A. C'est parce que vous l'avez probablement déjà payée au moyen d'une taxe sur la masse salariale.

La partie B comporte une prime, qui varie en fonction de facteurs tels que votre revenu.

Bien que Medicare d'origine aide à payer beaucoup, il y a aussi beaucoup de lacunes. Original Medicare ne couvre aucun coût pour les médicaments sur ordonnance ou les services dentaires, visuels ou auditifs. Et bien qu'il couvre une partie des services de soins de santé hospitaliers et ambulatoires, la couverture n'est pas à 100%.

Copay, coassurance et franchises peuvent s'additionner, surtout si vous souffrez d'une maladie chronique qui vous oblige à consulter fréquemment un médecin.

Plans de supplément Medicare

Les plans de supplément Medicare sont des plans conçus pour combler les lacunes, c'est pourquoi ils sont parfois appelés plans Medigap. Vous pouvez acheter un plan complémentaire Medicare auprès d'une compagnie d'assurance privée en plus de votre Medicare d'origine.

Les plans Medigap peuvent aider à couvrir les frais remboursables tels que les copay et la coassurance et peuvent offrir une couverture supplémentaire comme un dentaire ou une vision. Un type spécifique de plan de supplément de Medicare est la partie D. Il s'agit du plan de médicaments sur ordonnance de Medicare.

Plans Medicare Advantage

Il existe un autre type de couverture que vous pouvez souscrire auprès d'une compagnie d'assurance privée qui offre une alternative «tout-en-un» à la souscription à une assurance complémentaire Medicare et Medicare originale. Les plans Medicare Advantage sont des remplacements complets pour Medicare d'origine. Ceux-ci sont parfois appelés plans de la partie C.

Les plans Medicare Advantage offrent tous la même couverture que les parties A et B, ainsi que des avantages supplémentaires que vous pourriez obtenir d'un plan de supplément Medicare, y compris des avantages pour les médicaments sur ordonnance.

Les plans Medicare Advantage incluent également fréquemment des avantages tels que des programmes de remise en forme, un coaching de santé pour la promotion du bien-être et un soutien pour la gestion des problèmes de santé, ainsi que des réductions.

Quels plans Medicare Advantage sont disponibles dans le Kentucky?

Si vous souhaitez souscrire à un plan Medicare Advantage au Kentucky, vous pouvez en acheter un auprès de l'une des compagnies d'assurance privées suivantes. Ceux-ci sont classés par ordre du plus élevé au plus bas des inscriptions à Medicare Kentucky.

  • Compcare Health Services Insurance Corporation
  • Compagnie d'assurance santé et vie Sierra Inc.
  • Plan de santé Arcadian Inc.
  • WellCare Health Insurance Company of Kentucky Inc.
  • Compagnies d'assurance Anthem Inc.
  • Compagnie d'assurance-vie Aetna
  • United Mine Workers of America Santé et retraite
  • Soins de santé universitaires inc.
  • Highmark Senior Health Company
  • UnitedHealthcare of Kentucky Ltc.
  • Association des hôpitaux des employés C et O
  • Mutuelle d'Omaha Medicare Advantage Company
  • Signature Advantage LLC

Tous ces plans ne sont pas disponibles dans tous les comtés. Vos options varient en fonction de votre comté de résidence.

Qui est éligible à Medicare au Kentucky?

L'éligibilité à Medicare dépend de l'âge ou de l'état de santé. Pour être éligible, vous devez répondre à un ou plusieurs des critères suivants:

  • Vous devez être âgé de 65 ans ou plus.
  • Vous devez être âgé de moins de 65 ans et avoir une invalidité admissible.
  • Vous devez être de tout âge et avoir une insuffisance rénale terminale (IRT). Cela signifie que vous souffrez d'insuffisance rénale permanente et que vous avez besoin d'une dialyse ou d'une greffe de rein.

Quand puis-je m'inscrire aux plans Medicare Kentucky?

Votre première opportunité de commencer le processus d'inscription à Medicare commence 3 mois avant votre 65e anniversaire et se poursuit pendant 3 mois après. Il s'agit de votre période d'inscription initiale. Pour le moment, il est généralement logique de s'inscrire au moins à la partie A, car vous n'aurez probablement pas besoin de payer de prime pour cela.

Si vous ou votre conjoint continuez à travailler, vous pouvez choisir de ne pas vous inscrire immédiatement à la partie B. Dans ces cas, vous serez admissible à une période d'inscription spéciale plus tard.

Il existe également une période d'inscription ouverte chaque année au cours de laquelle vous pouvez vous inscrire pour la première fois à un plan Medicare ou changer de plan si vous le souhaitez.

Conseils pour s'inscrire à Medicare au Kentucky

Lorsque vous êtes prêt à vous inscrire, il est important de faire vos devoirs. Si vous envisagez Medicare Advantage, gardez à l'esprit que ces plans sont proposés dans une variété de conceptions de plans avec des coûts et des fonctionnalités différents.

Vous voudrez vous assurer que le plan que vous choisissez a du sens pour vous.

  • Pensez aux coûts. Combien sont les primes? Combien allez-vous payer de votre poche lorsque vous consultez un médecin ou que vous remplissez une ordonnance?
  • Vérifiez le réseau du fournisseur. Assurez-vous qu'il existe des médecins et des hôpitaux qui vous conviennent. Si vous avez déjà des relations avec des prestataires de soins de santé spécifiques, voyez s'ils font également partie du réseau.
  • Comment le plan est-il structuré? Aurez-vous besoin de sélectionner un fournisseur de soins primaires et d'obtenir des références pour voir des spécialistes?
  • Voyez ce que les autres disent de leur couverture. Recherchez des avis en ligne ou demandez à des amis ou des connaissances qui bénéficient d'une couverture Medicare ce qu'ils aiment ou n'aiment pas dans leurs plans.

Ressources de Kentucky Medicare

Ces ressources peuvent être utiles si vous souhaitez en savoir plus sur vos options Medicare:

  • Guide du supplément Medicare 2020 du Kentucky Department of Insurance
  • Medicare.gov
  • Administration américaine de la sécurité sociale

Que devrais-je faire ensuite?

Lorsque vous êtes prêt à passer aux étapes suivantes, prenez le temps d'étudier plus en détail les options de votre plan. Vous pouvez utiliser la liste ci-dessus comme point de départ pour rechercher des plans Medicare Advantage dans le Kentucky. Ou vous pouvez envisager de travailler avec un agent qui a une expertise dans la vente de couverture Medicare qui peut vous aider à comprendre quels plans individuels pourraient le mieux répondre à vos besoins.

Si votre période d'inscription initiale a déjà commencé, vous pouvez remplir la demande en ligne sur le site Web de l'Administration de la sécurité sociale. Vous pouvez également postuler par téléphone en appelant le 800-772-1213, ou en personne en visitant un bureau local de la sécurité sociale.

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