Qu'est-ce qu'une IRM mammaire?
Une imagerie par résonance magnétique du sein (IRM) est un type de test d'imagerie qui utilise des aimants et des ondes radio pour vérifier les anomalies du sein.
Une IRM permet aux médecins de voir les tissus mous de votre corps. Votre médecin peut vous demander de subir une IRM mammaire s'il soupçonne des anomalies dans vos seins.
Pourquoi une IRM mammaire est effectuée
Une IRM mammaire est utilisée pour examiner vos seins lorsque d'autres tests d'imagerie sont inadéquats ou peu concluants, pour dépister le cancer du sein chez les femmes à haut risque de développer la maladie et pour surveiller la progression du cancer du sein ainsi que l'efficacité de son traitement..
Votre médecin peut également demander une IRM mammaire si vous avez:
- tissu mammaire dense
- signes de cancer du sein
- antécédents familiaux de cancer du sein
- implant mammaire fuyant ou rompu
- boule dans la poitrine
- changements mammaires précancéreux
Les IRM mammaires sont destinées à être utilisées avec les mammographies. Bien que l'IRM du sein puisse détecter de nombreuses anomalies, il existe certains cancers du sein qu'une mammographie peut mieux visualiser.
Les risques d'une IRM mammaire
L'IRM est considérée comme une alternative plus sûre aux scanners utilisant des radiations, comme les tomodensitogrammes, pour les femmes enceintes. Bien que les niveaux de rayonnement des tomodensitogrammes soient sans danger pour les adultes, ils ne le sont pas pour le développement des fœtus.
Il n'y a aucune preuve suggérant que les champs magnétiques et les ondes radio d'une IRM mammaire soient de toute façon nocifs.
Bien que plus sûres que les tomodensitogrammes, les IRM mammaires comportent quelques considérations:
- Résultats «faux positifs»: une IRM ne fait pas toujours la distinction entre les excroissances cancéreuses et non cancéreuses, elle permet donc de détecter des masses qui peuvent apparaître cancéreuses alors qu'elles ne le sont pas. Vous aurez peut-être besoin d'une biopsie pour confirmer les résultats de votre test.
- réaction allergique au colorant de contraste: les IRM utilisent un colorant injecté dans votre circulation sanguine pour rendre les images plus faciles à voir. Le colorant est connu pour provoquer des réactions allergiques, ainsi que des complications graves chez les personnes souffrant de problèmes rénaux.
Comment se préparer à une IRM mammaire
Avant votre IRM, votre médecin vous expliquera le test et passera en revue vos antécédents physiques et médicaux complets. Pendant ce temps, vous devez informer votre médecin de tout médicament que vous prenez ou de toute allergie connue. Informez votre médecin si vous avez des dispositifs médicaux implantés, car ceux-ci peuvent être affectés par le test.
Informez votre médecin si vous avez déjà eu des réactions allergiques au colorant de contraste ou si vous avez reçu un diagnostic de problèmes rénaux. Vous devez également informer votre médecin si vous êtes enceinte, si vous pensez l'être ou si vous allaitez. Les IRM mammaires ne sont pas considérées comme sûres pour les femmes enceintes et les mères qui allaitent ne devraient pas allaiter leurs enfants pendant environ deux jours après le test.
Il est également important de planifier votre IRM au début de votre cycle menstruel. Le meilleur moment pour cela se situe entre les jours 7 et 14 de votre cycle menstruel.
L'appareil d'IRM se trouve dans un espace restreint et fermé, vous devez donc informer votre médecin si vous êtes claustrophobe. Le médecin peut vous administrer un sédatif pour vous aider à vous détendre. Dans les cas extrêmes, votre médecin peut opter pour une IRM «ouverte», où la machine n'est pas aussi proche de votre corps. Votre médecin peut mieux expliquer vos options.
Comment une IRM mammaire est effectuée
Un appareil IRM comprend une table plate qui peut glisser dans et hors de l'appareil. La partie arrondie en forme de roue est l'endroit où les aimants et les ondes radio émettent pour produire des images de votre sein.
Avant votre scan, vous allez mettre une blouse d'hôpital et retirer tous les bijoux et piercings corporels. Si vous utilisez un colorant de contraste, une IV sera insérée dans votre bras afin que le colorant puisse être injecté dans votre circulation sanguine.
Dans la salle d'IRM, vous serez allongé sur le ventre sur une table rembourrée. Il y aura des dépressions dans la table où vos seins reposeront. Le technicien vous glissera ensuite dans la machine.
Le technicien vous expliquera quand rester immobile et quand retenir votre souffle. Le technicien sera dans une pièce séparée, regardant les moniteurs qui collectent des images, et par conséquent, ces instructions seront données via un microphone.
Vous ne sentirez pas la machine fonctionner, mais vous entendrez peut-être des bruits forts, tels que des claquements ou des bruits sourds, et éventuellement un vrombissement. Le technicien peut vous donner des bouchons d'oreille.
Le test peut durer jusqu'à une heure. Une fois les images enregistrées, vous pouvez changer et quitter.
Résultats d'une IRM mammaire
Un radiologue examinera votre IRM mammaire, dictera ses résultats d'interprétation et les communiquera à votre médecin, qui les examinera dès réception des résultats. Votre médecin vous contactera pour discuter de vos résultats ou pour planifier un rendez-vous de suivi.
Les images IRM sont des images en noir et blanc. Les tumeurs et autres anomalies peuvent apparaître sous forme de taches blanches brillantes. Ces taches blanches sont là où le colorant de contraste s'est recueilli en raison de l'activité cellulaire accrue.
Si votre IRM montre qu'une masse pourrait être cancéreuse, votre médecin vous prescrira une biopsie comme test de suivi. Il s'agit de l'ablation chirurgicale d'un petit échantillon de tissu de la masse suspectée. Une biopsie aidera votre médecin à savoir si la masse est cancéreuse ou non.
