Aperçu
Le diabète fragile est une forme grave de diabète. Aussi appelé diabète labile, cette condition provoque des fluctuations imprévisibles du taux de sucre dans le sang (glucose). Ces fluctuations peuvent affecter votre qualité de vie et même conduire à une hospitalisation.
Grâce aux progrès de la gestion du diabète, cette condition est rare. Cependant, cela peut encore survenir chez les personnes atteintes de diabète. Dans certains cas, c'est un signe que votre glycémie est mal gérée. La meilleure façon de prévenir le diabète fragile est de suivre un plan de soins du diabète élaboré par votre médecin.
Facteurs de risque du diabète fragile
Le plus grand facteur de risque de diabète fragile est le diabète de type 1. Le diabète fragile survient rarement chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Certains médecins le classent comme une complication du diabète, tandis que d'autres le considèrent comme un sous-type de diabète de type 1.
Le diabète de type 1 est caractérisé par des taux de sucre dans le sang qui fluctuent entre des niveaux élevés et faibles (hyperglycémie et hypoglycémie). Il en résulte un dangereux effet de «montagnes russes». La fluctuation des taux de glucose peut être rapide et imprévisible, provoquant des symptômes dramatiques.
En plus d'être atteint de diabète de type 1, votre risque de diabète fragile est plus élevé si vous:
- sont des femmes
- avoir des déséquilibres hormonaux
- sont en surpoids
- souffrez d'hypothyroïdie (faible taux d'hormones thyroïdiennes)
- êtes dans la vingtaine ou la trentaine
- avoir un niveau de stress élevé sur une base régulière
- avoir de la dépression
- avez une gastroparésie ou une maladie cœliaque
Les symptômes du diabète fragile
Les symptômes fréquents de glycémie basse ou élevée sont des indicateurs courants de diabète fragile. Les personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2 peuvent éprouver ces symptômes lorsque leur glycémie est basse. Cependant, avec le diabète fragile, ces symptômes surviennent et changent fréquemment et sans avertissement.
Les symptômes d'une glycémie très basse comprennent:
- vertiges
- la faiblesse
- irritabilité
- faim extrême
- mains tremblantes
- vision double
- maux de tête sévères
- troubles du sommeil
Les symptômes d'une glycémie élevée peuvent inclure:
- la faiblesse
- augmentation de la soif et de la miction
- changements de vision tels qu'une vision floue
- peau sèche
Traitement du diabète fragile
Équilibrer votre glycémie est la principale façon de gérer cette maladie. Les outils qui peuvent vous aider à y parvenir comprennent:
Pompe à insuline sous-cutanée
L'objectif principal des personnes atteintes de diabète fragile est de mieux faire correspondre la quantité d'insuline dont elles ont besoin à la quantité dont elles ont besoin à un moment donné. C'est là qu'intervient la pompe à insuline sous-cutanée. C'est l'outil le plus efficace pour contrôler le diabète fragile.
Vous portez cette petite pompe dans votre ceinture ou votre poche. La pompe est attachée à un tube en plastique étroit qui est connecté à une aiguille. Vous insérez l'aiguille sous votre peau. Vous portez le système 24 heures sur 24 et il pompe continuellement de l'insuline dans votre corps. Il aide à maintenir vos niveaux d'insuline stables, ce qui à son tour aide à maintenir vos niveaux de glucose sur une quille plus uniforme.
Surveillance continue de la glycémie
La gestion typique du diabète implique des tests sanguins réguliers pour vérifier votre glycémie, souvent plusieurs fois par jour. Avec un diabète fragile, cela peut ne pas être assez souvent pour garder votre taux de glucose sous contrôle.
Avec la surveillance continue du glucose (CGM), un capteur est placé sous votre peau. Ce capteur détecte en permanence les niveaux de glucose dans vos tissus et peut vous alerter lorsque ces niveaux deviennent trop élevés ou trop bas. Cela vous permet de traiter immédiatement vos problèmes de glycémie.
Si vous pensez qu'un système CGM pourrait bien fonctionner pour vous, parlez-en à votre médecin pour en savoir plus.
Autres options de traitement
Le diabète fragile répond souvent positivement à une gestion prudente. Cependant, certaines personnes atteintes de la maladie présentent encore de graves fluctuations de la glycémie malgré le traitement. Dans de rares cas, ces personnes peuvent avoir besoin d'une greffe du pancréas.
Votre pancréas libère de l'insuline en réponse au glucose dans votre circulation sanguine. L'insuline demande aux cellules de votre corps de prélever le glucose de votre sang afin que les cellules puissent l'utiliser comme source d'énergie.
Si votre pancréas ne fonctionne pas correctement, votre corps ne pourra pas traiter correctement le glucose. Une étude publiée dans la revue Diabetes Care a montré que les greffes de pancréas ont des taux de réussite élevés dans la gestion du diabète fragile.
D'autres traitements sont en cours de développement. Par exemple, un pancréas artificiel fait actuellement l'objet d'essais cliniques dans le cadre d'un projet collaboratif entre la Harvard School of Applied Engineering et l'Université de Virginie. Un pancréas artificiel est un système médical qui vous évite de gérer manuellement votre surveillance glycémique et votre injection d'insuline. En 2016, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé un pancréas artificiel «à système hybride en boucle fermée» qui teste votre taux de glucose toutes les cinq minutes, 24 heures sur 24, vous fournissant automatiquement de l'insuline selon vos besoins.
Perspective
Le diabète fragile en lui-même n'est pas mortel et, dans la plupart des cas, vous et votre médecin pouvez le gérer avec succès. Cependant, de graves modifications de la glycémie peuvent entraîner une hospitalisation en raison du risque de coma diabétique. En outre, au fil du temps, cette condition peut entraîner d'autres complications, telles que:
- maladie thyroïdienne
- problèmes de glande surrénale
- dépression
- gain de poids
La meilleure façon d'éviter ces problèmes est la prévention du diabète fragile.
Prévention du diabète fragile
Bien que le diabète fragile soit rare, il est toujours important de prendre des mesures préventives contre lui. Cela est particulièrement vrai si vous présentez l'un des facteurs de risque énumérés ci-dessus.
Pour aider à prévenir le diabète fragile, votre médecin pourrait vous recommander:
- maintenir un poids santé
- voir un thérapeute pour gérer le stress
- obtenir une éducation générale sur le diabète
- voir un endocrinologue (un médecin spécialisé dans le diabète et les déséquilibres hormonaux)
Parlez à votre médecin
Le diabète fragile est rare, mais si vous souffrez de diabète de type 1, vous devez être conscient de ses causes et symptômes possibles. Vous devez également savoir que surveiller et gérer votre glycémie est le meilleur moyen de prévenir toutes les complications du diabète, y compris le diabète fragile.
Si vous avez des questions sur la gestion de votre diabète, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous aider à mieux comprendre votre état et vous conseiller sur la façon de respecter votre plan de soins. En collaboration avec votre médecin, vous pouvez apprendre à gérer - ou à prévenir - le diabète fragile.
