Aperçu
La fièvre typhoïde est une infection bactérienne grave qui se propage facilement par l'eau et les aliments contaminés. Avec une forte fièvre, il peut provoquer des douleurs abdominales, des maux de tête et une perte d'appétit.
Avec un traitement, la plupart des gens se rétablissent complètement. Mais la typhoïde non traitée peut entraîner des complications potentiellement mortelles.
Quels sont les symptômes?
Cela peut prendre une semaine ou deux après l'infection pour que les symptômes apparaissent. Certains de ces symptômes sont:
- forte fièvre
- la faiblesse
- Douleur d'estomac
- mal de crâne
- petit appétit
- téméraire
- fatigue
- confusion
- constipation, diarrhée
Les complications graves sont rares, mais peuvent inclure des saignements intestinaux ou des perforations dans l'intestin. Cela peut conduire à une infection sanguine potentiellement mortelle (septicémie). Les symptômes comprennent des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales sévères.
Les autres complications sont:
- pneumonie
- infection des reins ou de la vessie
- pancréatite
- myocardite
- endocardite
- méningite
- délire, hallucinations, psychose paranoïde
Si vous présentez l'un de ces symptômes, informez votre médecin de vos récents voyages à l'extérieur du pays.
Quelles sont les causes et les facteurs de risque?
La typhoïde est causée par une bactérie appelée Salmonella typhi (S. typhi). Ce n'est pas la même bactérie qui cause la maladie d'origine alimentaire Salmonella.
Sa principale méthode de transmission est la voie oro-fécale, se propageant généralement dans l'eau ou les aliments contaminés. Il peut également être transmis par contact direct avec une personne infectée.
De plus, un petit nombre de personnes se rétablissent mais sont toujours porteuses de S. typhi. Ces «porteurs» peuvent infecter d'autres.
Certaines régions ont une incidence plus élevée de typhoïde. Il s'agit notamment de l'Afrique, de l'Inde, de l'Amérique du Sud et de l'Asie du Sud-Est.
Dans le monde, la fièvre typhoïde touche plus de 26 millions de personnes par an. Les États-Unis ont environ 300 cas par an.
Peut-il être évité?
Lorsque vous voyagez dans des pays où l'incidence de la typhoïde est plus élevée, il est avantageux de suivre ces conseils de prévention:
Faites attention à ce que vous buvez
- ne buvez pas au robinet ou à un puits
- évitez les glaçons, les sucettes glacées ou les boissons en fontaine à moins d'être certain qu'ils sont fabriqués à partir d'eau en bouteille ou bouillie
- achetez des boissons en bouteille chaque fois que possible (l'eau gazeuse est plus sûre que non gazeuse, assurez-vous que les bouteilles sont bien scellées)
- l'eau non embouteillée doit être bouillie pendant une minute avant de la boire
- il est sécuritaire de boire du lait pasteurisé, du thé chaud et du café chaud
Regardez ce que vous mangez
- ne mangez pas de produits crus à moins de pouvoir les peler vous-même après vous être lavé les mains
- ne jamais manger de nourriture de vendeurs ambulants
- ne mangez pas de viande ou de poisson crus ou rares, les aliments doivent être bien cuits et encore chauds lorsqu'ils sont servis
- ne mangez que des produits laitiers pasteurisés et des œufs durs
- éviter les salades et condiments à base d'ingrédients frais
- ne mange pas de gibier sauvage
Pratiquer une bonne hygiène
- lavez-vous souvent les mains, surtout après être allé aux toilettes et avant de toucher à la nourriture (utilisez beaucoup d'eau et de savon si disponible, sinon, utilisez un désinfectant pour les mains contenant au moins 60 pour cent d'alcool)
- ne touchez pas votre visage sauf si vous venez de vous laver les mains
- éviter tout contact direct avec des personnes malades
- si vous êtes malade, évitez les autres, lavez-vous souvent les mains et ne préparez ni ne servez de nourriture
Et un vaccin contre la typhoïde?
Pour la plupart des personnes en bonne santé, le vaccin contre la typhoïde n'est pas nécessaire. Mais votre médecin pourrait vous en recommander un si vous:
- un transporteur
- en contact étroit avec un transporteur
- voyager dans un pays où la typhoïde est courante
- un travailleur de laboratoire qui peut entrer en contact avec S. typhi
Le vaccin contre la typhoïde est efficace de 50 à 80% et se présente sous deux formes:
- Vaccin typhoïde inactivé. Ce vaccin est une injection à dose unique. Ce n'est pas pour les enfants de moins de deux ans et cela prend environ deux semaines pour travailler. Vous pouvez avoir une dose de rappel tous les deux ans.
- Vaccin typhoïde vivant. Ce vaccin n'est pas destiné aux enfants de moins de six ans. C'est un vaccin oral administré en quatre doses, à deux jours d'intervalle. Il faut au moins une semaine après la dernière dose pour agir. Vous pouvez avoir un rappel tous les cinq ans.
Comment la typhoïde est-elle traitée?
Un test sanguin peut confirmer la présence de S. typhi. La typhoïde est traitée avec des antibiotiques tels que l'azithromycine, la ceftriaxone et les fluoroquinolones.
Il est important de prendre tous les antibiotiques prescrits comme indiqué, même si vous vous sentez mieux. Une culture de selles peut déterminer si vous êtes toujours porteur de S. typhi.
Quelles sont les perspectives?
Sans traitement, la typhoïde peut entraîner des complications graves et potentiellement mortelles. Dans le monde, il y a environ 200 000 décès liés à la typhoïde par an.
Avec le traitement, la plupart des gens commencent à s'améliorer en trois à cinq jours. Presque tous ceux qui reçoivent un traitement rapide se rétablissent complètement.
