Aperçu
Les fibromes sont des tumeurs bénignes qui se développent dans ou sur l'utérus ou l'utérus. Ils peuvent avoir un impact sur la fertilité et les chances de grossesse.
Les fibromes utérins sont très courants. Environ 20 à 80% des femmes développent ces excroissances non cancéreuses à l'âge de 50 ans, et 30% des femmes entre 25 et 44 ans présentent des symptômes de fibromes. Cela signifie que les fibromes utérins sont courants pendant les années de procréation d'une femme.
Lisez la suite pour en savoir plus sur les raisons pour lesquelles les fibromes se développent et comment ils affectent la grossesse.
Quels sont les effets sur la grossesse?
La plupart des femmes ne ressentiront aucun effet des fibromes pendant leur grossesse. Cependant, une revue de 2010 suggère que 10 à 30% des femmes atteintes de fibromes développent des complications pendant la grossesse. Les chercheurs notent que la complication la plus courante des fibromes pendant la grossesse est la douleur. On le voit le plus souvent chez les femmes atteintes de fibromes de plus de 5 centimètres qui en sont à leurs deux derniers trimestres.
Les fibromes peuvent augmenter votre risque d'autres complications pendant la grossesse et l'accouchement. Ceux-ci inclus:
- Restriction de croissance fœtale. Les gros fibromes peuvent empêcher un fœtus de se développer complètement en raison de la diminution de l'espace dans l'utérus.
- Rupture du placenta. Cela se produit lorsque le placenta se détache de la paroi utérine car il est bloqué par un fibrome. Cela réduit l'oxygène et les nutriments essentiels.
- Accouchement prématuré. La douleur due aux fibromes peut entraîner des contractions utérines, ce qui peut entraîner un accouchement précoce.
- Accouchement par césarienne. WomensHealth.gov estime que les femmes atteintes de fibromes sont six fois plus susceptibles d'avoir besoin d'une césarienne (césarienne) que les femmes qui n'ont pas ces excroissances.
- Position de culasse. En raison de la forme anormale de la cavité, le bébé peut ne pas être en mesure de s'aligner pour un accouchement vaginal.
- Fausse couche. La recherche note que les chances de fausse couche sont doublées chez les femmes atteintes de fibromes.
Quels sont les effets de la grossesse sur les fibromes?
La majorité des fibromes ne changent pas de taille pendant la grossesse, mais certains le font. En fait, un tiers des fibromes utérins peuvent se développer au cours du premier trimestre, selon une revue de 2010. La croissance des fibromes est peut-être influencée par les œstrogènes et les taux d'œstrogènes augmentent pendant la grossesse. Cela peut conduire à la croissance.
Pourtant, pour d'autres femmes, les fibromes peuvent en fait rétrécir pendant la grossesse. Dans une étude de 2010, les chercheurs ont constaté que 79% des fibromes présents avant une grossesse diminuaient de taille après l'accouchement.
Quels sont les effets des fibromes sur la fertilité?
De nombreuses femmes atteintes de fibromes peuvent tomber enceintes naturellement. Le traitement peut même ne pas être nécessaire pour la conception.
Dans certains cas, cependant, les fibromes peuvent avoir un impact sur votre fertilité. Par exemple, les fibromes sous-muqueux, qui sont un type de fibrome qui se développe et se gonfle dans la cavité utérine, augmentent votre risque d'infertilité ou de perte de grossesse.
Alors que les fibromes peuvent causer l'infertilité chez certaines femmes, d'autres explications de l'infertilité sont plus courantes. Si vous avez du mal à concevoir ou à maintenir une grossesse, votre médecin peut explorer d'autres causes possibles avant d'attribuer le problème aux fibromes.
Prochaines étapes si vous essayez de concevoir avec des fibromes
Discutez avec votre médecin de la taille ou de la position de vos fibromes. Demandez-leur s'ils pourraient causer des problèmes avec vos tentatives de tomber enceinte ou la capacité de mener une grossesse. De même, demandez à votre médecin si les traitements des fibromes peuvent vous aider à améliorer vos chances de réussite de la grossesse.
Comment les fibromes sont-ils traités pendant la grossesse?
Pendant la grossesse, le traitement des fibromes utérins est limité en raison du risque pour le fœtus. Le repos au lit, l'hydratation et des analgésiques légers peuvent être prescrits pour aider les femmes enceintes à gérer les symptômes des fibromes.
Dans de très rares cas, une myomectomie peut être réalisée chez les femmes dans la seconde moitié de leur grossesse. Cette procédure élimine les fibromes de l'extérieur de l'utérus ou de l'intérieur de la paroi utérine tout en laissant l'utérus intact. Les fibromes qui se développent dans la cavité utérine sont généralement laissés en place en raison des risques possibles pour le fœtus.
Comment les fibromes sont-ils traités avant la grossesse pour améliorer la fertilité?
Traiter les fibromes utérins avant la grossesse peut améliorer votre risque de fertilité. Les traitements les plus courants pour les fibromes qui préservent la fertilité comprennent:
- Myomectomie. Cette intervention chirurgicale est utilisée pour éliminer les fibromes. Cela peut augmenter le besoin d'une césarienne et vous devrez probablement attendre environ trois mois après la procédure avant d'essayer de concevoir.
- Pilules contraceptives hormonales. Pendant que vous prenez la pilule, vous ne pourrez pas tomber enceinte. Mais ce contraceptif peut aider à soulager les symptômes de la maladie, tels que des saignements abondants et des règles douloureuses.
- Dispositif intra-utérin (DIU). Comme la pilule contraceptive, un DIU empêchera la grossesse tant que vous l'utiliserez. Cependant, il peut aider à éliminer certains symptômes tout en préservant la fertilité.
- Agonistes de l'hormone de libération de la gonadotrophine (Gn-RH). Ce type de médicament bloque la production d'hormones qui mènent à l'ovulation et aux menstruations, vous ne pourrez donc pas tomber enceinte pendant que vous prenez ce médicament. Cela peut aider à réduire les fibromes.
- Myolyse. Cette procédure utilise un courant électrique, un laser ou un faisceau d'énergie radiofréquence pour rétrécir les vaisseaux sanguins qui alimentent les fibromes.
D'autres traitements sont disponibles pour les femmes atteintes de fibromes qui pourraient souhaiter avoir des enfants à l'avenir. Chaque traitement comporte ses propres risques et complications, alors discutez avec votre médecin de vos options.
De même, demandez à votre médecin combien de temps vous devrez attendre avant d'essayer de devenir enceinte après le traitement. Avec certains traitements, comme la pilule contraceptive, vous pouvez essayer une grossesse dès que vous arrêtez de l'utiliser. Pour d'autres, il peut y avoir une période d'attente.
Quels sont les symptômes des fibromes?
Vous pouvez ne présenter aucun symptôme de fibromes. Si vous présentez des symptômes, les symptômes les plus courants comprennent:
- règles abondantes ou douloureuses
- saignements entre les règles (spotting)
- anémie due à des saignements abondants ou prolongés
- périodes prolongées
- sensation de satiété ou légère pression dans le bas de l'abdomen
- douleur pendant les rapports sexuels
- lombalgie
- constipation
- problèmes de reproduction, y compris l'infertilité, les fausses couches et le travail prématuré
- urination fréquente
- difficulté à vider votre vessie
Des fibromes peuvent être ressentis lors d'un examen pelvien. Si votre médecin soupçonne que vous avez des excroissances non cancéreuses, il peut demander un test d'imagerie, comme une échographie, pour confirmer que les excroissances sont bien des fibromes et pas autre chose.
Quelles sont les perspectives?
Les fibromes utérins peuvent affecter votre fertilité. Ils peuvent également avoir un impact sur votre capacité à mener une grossesse avec succès. Cependant, la plupart des femmes ne connaîtront pas de problèmes de fertilité ou de complications de grossesse en raison de ces tumeurs.
Si vous avez des fibromes et souhaitez fonder une famille, discutez avec votre médecin de vos options de traitement et de vos risques. Ensemble, vous pouvez décider tous les deux de ce qui est le plus sûr pour votre future grossesse.
Bien que vous ne puissiez pas prévenir les fibromes, un mode de vie sain peut réduire votre risque. De même, un mode de vie sain, qui comprend le maintien d'un poids santé, peut réduire votre risque de problèmes de fertilité et de grossesses à haut risque.
