La spondylarthrite ou spondylarthrite (spA) fait référence à plusieurs types spécifiques d'arthrite.
Différents types de spondylarthrite provoquent des symptômes dans différentes parties du corps. Ils peuvent affecter:
- arrière
- les articulations
- peau
- yeux
- système digestif
- cœur
Les maladies de la spondylarthrite peuvent également entraîner d'autres complications de santé.
Tous les types de spondylarthrite ont quelques points communs. Voici ce que vous devez savoir.
Symptômes courants de la spondylarthrite
Tous les types de spondylarthrite provoquent une douleur et une inflammation (gonflement et rougeur). Le symptôme le plus courant est la douleur au bas du dos. D'autres signes et symptômes peuvent dépendre du type de spondylarthrite que vous avez.
8 types de spondylarthrite
Selon la Spondylitis Association of America, il existe deux façons principales de catégoriser la spondylarthrite. De manière plus ancienne et plus traditionnelle, il existe six types différents. Un système plus récent divise tous les diagnostics de spondylarthrite dans l'une des deux catégories.
Types traditionnels de spondylarthrite
Les six formes traditionnelles de spondylarthrite comprennent:
1. Spondylarthrite ankylosante
La spondylite ankylosante est le type le plus courant. Il affecte généralement la colonne vertébrale, le bas du dos et les articulations de la hanche.
Les symptômes de la spondylarthrite ankylosante comprennent:
- douleur dans le bas du dos
- douleur articulaire de la hanche
- raideur
- gonflement
2. Arthrite entéropathique (EnA)
Ce type de spondylarthrite se caractérise par une douleur et une inflammation des intestins. Vous pouvez avoir des douleurs au dos et aux articulations.
D'autres symptômes comprennent:
- Douleur d'estomac
- diarrhée chronique
- perte de poids
- sang dans les selles
3. Arthrite psoriasique (PsA)
Ce type de spondylarthrite provoque des maux de dos et des raideurs. Il est associé au psoriasis de la peau. L'arthrite psoriasique provoque principalement des douleurs et un gonflement des petites articulations, comme les doigts et les orteils.
Les symptômes comprennent:
- douleur et gonflement des mains, des doigts et des pieds
- éruption cutanée (poussée de psoriasis)
- dactylite (gonflement des orteils ou des doigts entre les articulations, parfois appelés «doigts de saucisse»)
4. Arthrite réactive / syndrome de Reiter (ReA)
ReA est un type de spondylarthrite qui survient généralement après une infection bactérienne. Cela peut être dû à une infection sexuellement transmissible, telle que la chlamydia, ou à une infection gastro-intestinale causée par un aliment contaminé par Salmonella.
La ReA peut provoquer des douleurs et une inflammation des articulations périphériques (comme les genoux et les chevilles), la colonne vertébrale et les articulations sacro-iliaques. Ceux-ci sont situés de chaque côté de votre colonne vertébrale inférieure.
Vous pouvez rencontrer:
- douleur et gonflement articulaires
- démangeaison de la peau
- inflammation oculaire
- douleur et inflammation de la vessie et des organes génitaux
5. Spondylarthrite juvénile (JSpA)
JSpA est un type d'arthrite qui survient chez les enfants et les adolescents. Ce type d'arthrite affecte généralement les articulations des jambes. Une jambe peut être plus touchée qu'une autre.
JSpA peut ressembler à d'autres types de spondylarthrite. Les principaux symptômes sont la douleur et l'inflammation autour des articulations et de la colonne vertébrale.
Ce type de spondylarthrite affecte les zones où les muscles, les ligaments et les tendons sont attachés à l'os.
6. Spondylarthrite indifférenciée
Ce type de spondylarthrite est appelé indifférencié car il ne répond pas aux critères d'un diagnostic de spondylarthrite ankylosante ou d'une maladie apparentée.
Si vous avez une spondylarthrite indifférenciée, vous n'aurez probablement pas les symptômes habituels de maux de dos, d'éruptions cutanées ou de problèmes digestifs. Au lieu de cela, vous pouvez avoir:
- maux de dos inflammatoires
- douleur fessière
- enthésite (douleur au talon)
- arthrite périphérique
- dactylite
- fatigue
- inflammation oculaire
Une nouvelle façon de classer le diagnostic de la spondylarthrite
Une nouvelle façon de classer les types de spondylarthrite est basée sur l'endroit où elle se produit dans le corps. Ce système a deux types principaux de spondylarthrite. Certaines personnes atteintes de spondylarthrite auront les deux types.
7. Spondylarthrite axiale
Ce sont des types de spondylarthrite qui provoquent des symptômes dans la région du dos et de l'aine ou de la hanche. Ce groupe est divisé en spondylarthrite qui provoque des modifications osseuses et articulaires visibles sur une radiographie ou une scintigraphie et celles qui ne le peuvent pas.
Les types de spondylarthrite axiale peuvent inclure:
- spondylarthrite ankylosante
- arthrite réactive
- arthrite entéropathique
- spondylarthrite indifférenciée
- arthrite psoriasique
8. Spondylarthrite périphérique
Ce groupe couvre les types de spondylarthrite qui provoquent des symptômes dans les bras et les jambes. Les zones touchées communes comprennent les articulations dans:
- les genoux
- chevilles
- pieds
- mains
- poignets
- coudes
- épaules
Les types de spondylarthrite qui entrent dans cette catégorie sont:
- arthrite psoriasique
- arthrite entéropathique
- arthrite réactive
- arthrite indifférenciée
Causes de la spondylarthrite
Les médecins ne connaissent pas parfaitement les causes des maladies de la spondylarthrite. La recherche médicale montre que certains types, comme la spondylarthrite ankylosante, peuvent être génétiques. Cela signifie que vous êtes plus susceptible de le développer si quelqu'un d'autre dans votre famille l'a.
Il existe jusqu'à 30 gènes liés à la spondylarthrite ankylosante. Certains de ces gènes peuvent également provoquer d'autres types de spondylarthrite.
D'autres causes possibles de la spondylarthrite comprennent les infections bactériennes. Vous pouvez avoir un risque plus élevé pour des types comme l'arthrite entéropathique et la spondylarthrite réactive si vous avez une infection intestinale, vésicale ou génitale.
Vous pourriez être plus susceptible de développer une arthrite entéropathique si vous souffrez d'autres maladies inflammatoires de l'intestin (MII) comme la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.
Jusqu'à 20 pour cent des personnes atteintes de MII souffrent également d'arthrite entéropathique. C'est plus fréquent chez les adolescents et les jeunes adultes.
Un stress non géré peut déclencher ou aggraver certains types de spondylarthrite. Une enquête plus ancienne auprès de personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante a révélé que 80% des personnes interrogées ont déclaré que le stress était à l'origine de leurs symptômes.
Comment diagnostique-t-on la spondylarthrite?
Votre médecin effectuera un examen physique et discutera de vos antécédents médicaux pour savoir si vous avez une spondylarthrite. Vous pouvez également avoir besoin de tests et d'analyses pour confirmer un diagnostic, tels que:
- test sanguin pour vérifier l'inflammation et les signes d'infection
- Radiographie de votre hanche et de votre bassin
- IRM du dos, de la hanche et du bassin
- test génétique
Tenez un journal des symptômes et notez quand vous avez des poussées de symptômes. Cela peut aider votre médecin à diagnostiquer votre spondylarthrite.
Quel est le traitement de la spondylarthrite?
Le traitement de la spondylarthrite cible généralement la douleur et l'inflammation. Réduire l'inflammation (gonflement) de la colonne vertébrale, des articulations et du corps peut aider à arrêter ou à réduire les symptômes.
Votre médecin peut recommander ce qui suit:
- AINS comme l'aspirine, l'ibuprofène ou le naproxène
- médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM)
- antagonistes de la nécrose tumorale alpha (TNF-alpha)
- injections de stéroïdes
- collyre stéroïde
- thérapie physique, comme la salle de sport et les exercices aquatiques
- chirurgie du dos ou de la hanche
Quelles sont vos perspectives si vous souffrez de spondylarthrite?
Certains types de spondylarthrite, comme l'arthrite réactive, durent environ 3 à 12 mois. Vous pouvez avoir un risque de récidive si vous avez ce type de spondylarthrite. Certaines personnes atteintes de spondylarthrite peuvent contracter d'autres types d'arthrite.
Si vous avez une spondylarthrite ankylosante, vous pouvez avoir des poussées de symptômes. Les complications de la spondylarthrite ankylosante comprennent la fusion de la colonne vertébrale avec le temps. Cela se produit lorsque le nouvel os se développe et rend la colonne vertébrale moins flexible.
Une complication rare de la spondylarthrite affecte le cœur. L'inflammation peut se propager au cœur et entraîner de graves maladies cardiaques, notamment:
- inflammation de l'aorte et de la valve aortique
- cardiomyopathie
- maladie de l'artère coronaire
- problèmes de conduction cardiaque
Les plats à emporter
La spondylarthrite est un terme générique désignant plusieurs types similaires de maladies arthritiques. Il affecte généralement le dos, mais vous pouvez avoir un certain nombre de symptômes associés, comme une inflammation oculaire ou de petites douleurs articulaires, avant l'apparition des maux de dos.
Informez immédiatement votre médecin si vous présentez des symptômes ou si vos symptômes s'aggravent. Le traitement précoce de la spondylarthrite peut aider à réduire les symptômes et à éviter d'autres complications de santé.
