La cellulite orbitaire est une infection des tissus mous et de la graisse qui retiennent l'œil dans son orbite. Cette condition provoque des symptômes inconfortables ou douloureux.
Ce n'est pas contagieux et n'importe qui peut développer la maladie. Cependant, il affecte le plus souvent les jeunes enfants.
La cellulite orbitaire est une condition potentiellement dangereuse. Lorsqu'elle n'est pas traitée, elle peut conduire à la cécité ou à des conditions graves ou potentiellement mortelles.
Les causes
Les espèces de Streptococcus et Staphylococcus aureus sont les types de bactéries les plus courants qui causent cette maladie. Cependant, d'autres souches bactériennes et champignons peuvent également être à l'origine de cette condition.
La cellulite orbitaire chez les enfants de 9 ans et moins est généralement causée par un seul type de bactérie. Chez les enfants plus âgés et les adultes, cette infection peut être causée par plusieurs souches de bactéries simultanément, ce qui la rend plus difficile à traiter.
Jusqu'à 98% de tous les cas de cellulite orbitaire commencent par des infections bactériennes des sinus non traitées, qui se propagent derrière le septum orbitaire. Le septum orbitaire est une fine membrane fibreuse qui recouvre l'avant de l'œil.
Cette condition peut également se propager à partir d'une infection dentaire ou d'une infection bactérienne survenant n'importe où dans le corps qui pénètre dans la circulation sanguine.
Les blessures, les piqûres d'insectes et les morsures d'animaux qui se produisent dans ou près de l'œil peuvent également en être la cause.
Symptômes
Les symptômes sont les mêmes chez les enfants et les adultes. Cependant, les enfants peuvent présenter des symptômes plus graves.
Les symptômes comprennent:
- oeil saillant, qui peut être grave, également appelé proptose
- douleur dans ou autour de l'œil
- sensibilité nasale
- gonflement du contour des yeux
- inflammation et rougeur
- incapacité à ouvrir l'œil
- difficulté à bouger l'œil et douleur lors du mouvement de l'œil
- vision double
- perte de vision ou vision altérée
- écoulement oculaire ou nasal
- fièvre
- mal de crâne
Diagnostic
La cellulite orbitaire est souvent diagnostiquée par l'évaluation visuelle d'un professionnel de la santé. Cependant, des tests diagnostiques seront effectués pour confirmer le diagnostic et pour déterminer quel type de bactérie le cause.
Les tests aideront également votre professionnel de la santé à voir si l'infection est une cellulite préseptale, une infection oculaire bactérienne moins grave qui nécessite également un traitement immédiat.
Cela se produit dans les tissus des paupières et à l'avant du septum orbitaire plutôt que derrière. Ce type peut évoluer vers une cellulite orbitaire s'il n'est pas traité.
Quelques tests différents peuvent être effectués pour le diagnostic:
- Scanner ou IRM de la tête, des yeux et du nez
- examen du nez, des dents et de la bouche
- sang, écoulement oculaire ou cultures nasales
Traitement
Si vous avez une cellulite orbitaire, vous serez probablement admis à l'hôpital pour recevoir des antibiotiques intraveineux (IV).
Les antibiotiques
Compte tenu de la gravité potentielle de cette maladie et de la vitesse à laquelle elle se propage, vous commencerez immédiatement à prendre des antibiotiques à large spectre IV, même si les résultats de vos tests diagnostiques n'ont pas encore confirmé le diagnostic.
Les antibiotiques à large spectre sont généralement administrés en premier traitement car ils sont efficaces pour traiter de nombreux types d'infections bactériennes.
Si les antibiotiques que vous recevez ne vous aident pas à vous améliorer rapidement, votre professionnel de la santé peut les changer.
Chirurgie
Si vos symptômes ne s'améliorent pas ou s'ils s'aggravent pendant que vous prenez des antibiotiques, une intervention chirurgicale peut être nécessaire comme prochaine étape.
La chirurgie aidera à arrêter la progression de l'infection en drainant le liquide des sinus ou de l'orbite infectée.
Cette procédure peut également être effectuée pour drainer un abcès s'il se forme. Les adultes sont plus susceptibles d'avoir besoin d'une intervention chirurgicale que les enfants.
Le temps de récupération
Si votre état nécessite une intervention chirurgicale, votre temps de convalescence et votre séjour à l'hôpital peuvent être plus longs que si vous étiez traité uniquement avec des antibiotiques.
Si la chirurgie n'a pas été effectuée et que vous vous améliorez, vous pouvez vous attendre à passer de l'antibiotique IV à l'antibiotique oral après 1 à 2 semaines. Des antibiotiques oraux seront nécessaires pendant encore 2 à 3 semaines ou jusqu'à ce que vos symptômes disparaissent complètement.
Si votre infection provient d'une sinusite ethmoïde sévère, une infection des cavités sinusales situées près de l'arête du nez, vous devrez peut-être prendre des antibiotiques pendant une période plus longue.
Avoir une cellulite orbitaire ne signifie pas que vous aurez à nouveau.
Cependant, si vous êtes sujet à des infections récurrentes des sinus, il est important de surveiller et de traiter votre maladie rapidement. Cela aidera à empêcher la maladie de se propager et de provoquer une récidive.
Ceci est particulièrement important chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli ou chez les jeunes enfants qui n'ont pas un système immunitaire complètement formé.
Quand voir un médecin
Si vous avez une infection des sinus ou des symptômes de cellulite orbitaire, appelez immédiatement votre professionnel de la santé. Cette condition se propage très rapidement et doit être traitée le plus tôt possible.
Des complications graves peuvent survenir lorsque la cellulite orbitaire n'est pas traitée.
Les complications peuvent inclure:
- perte de vision partielle
- cécité complète
- occlusion veineuse rétinienne
- méningite
- thrombose des sinus caverneux
La ligne du bas
La cellulite orbitaire est une infection bactérienne de l'orbite. Elle commence généralement par une infection des sinus et affecte généralement les enfants.
Cette condition répond généralement bien aux antibiotiques, mais elle nécessite parfois une intervention chirurgicale. Il peut provoquer la cécité ou des conditions potentiellement mortelles s'il n'est pas traité.
