Si vous êtes une personne en bonne santé sans problèmes circulatoires, le sang circule sans problème vers et depuis vos extrémités, comme vos jambes et vos pieds.
Mais chez certaines personnes, les artères commencent à se rétrécir, ce qui peut gêner la circulation du sang vers certaines parties de votre corps. C'est là qu'intervient un test non invasif appelé test d'index brachial de la cheville.
Un test d'index brachial de la cheville est un moyen rapide pour votre médecin de vérifier le flux sanguin vers vos extrémités. En vérifiant votre tension artérielle dans différentes zones de votre corps, votre médecin sera mieux préparé pour déterminer si vous souffrez ou non d'une maladie des artères périphériques (MAP).
Dans cet article, nous examinerons de plus près ce qu'est un test d'index brachial de la cheville, comment il est fait et ce que les lectures peuvent signifier.
Qu'est-ce qu'un test d'index brachial de la cheville?
Essentiellement, un test de l'indice brachial de la cheville (ABI) mesure le flux sanguin vers vos jambes et vos pieds. Les mesures peuvent mettre en évidence des problèmes potentiels, tels que des blocages ou des blocages partiels du flux sanguin vers vos extrémités.
Le test ABI est particulièrement utile car il est non invasif et facile à réaliser.
Qui a généralement besoin de ce test?
Si vous avez une MAP, vos membres peuvent ne pas recevoir suffisamment de sang. Vous pouvez ressentir des symptômes tels que des douleurs ou des crampes musculaires lorsque vous marchez, ou peut-être un engourdissement, une faiblesse ou une sensation de froid dans les jambes.
Ce qui distingue la MAP des autres causes de douleur aux jambes, ce sont les symptômes qui surviennent après une distance définie (par exemple 2 blocs) ou un temps (par exemple 10 minutes de marche) et sont soulagés par le repos.
Si elle n'est pas traitée, la MAP peut entraîner des symptômes douloureux et augmenter le risque de perdre un membre.
Tout le monde n'a pas besoin d'un test ABI. Mais les personnes présentant certains facteurs de risque de maladie artérielle périphérique peuvent éventuellement en bénéficier. Les facteurs de risque typiques de la MAP comprennent:
- antécédents de tabagisme
- hypertension artérielle
- taux de cholestérol élevé
- Diabète
- l'athérosclérose
Votre médecin peut également vous recommander un test de l'index brachial de la cheville si vous ressentez des douleurs aux jambes en marchant, ce qui peut être un symptôme de la MAP. Une autre raison possible de passer un test est si vous avez subi une intervention chirurgicale sur les vaisseaux sanguins de vos jambes, afin que votre médecin puisse surveiller le flux sanguin vers vos jambes.
De plus, une étude de 2017 a révélé des avantages à effectuer un test ABI post-exercice sur des personnes qui avaient soupçonné une MAP mais des résultats de test normaux au repos.
Selon le US Preventive Services Task Force, le bénéfice potentiel de l'utilisation du test chez les personnes sans symptômes de PAD n'a pas été très bien étudié.
Comment est-il fait?
La bonne nouvelle à propos de ce test: c'est assez rapide et indolore. De plus, vous n'avez pas à faire de préparations spéciales avant de passer le test.
Voici comment ça fonctionne. Vous vous allongez pendant quelques minutes avant le début du test. Un technicien prendra votre tension artérielle dans les deux bras et dans les deux chevilles, à l'aide d'un brassard gonflable et d'un appareil à ultrasons portatif pour entendre votre pouls.
Le technicien commencera par mettre un brassard de tensiomètre sur un bras, généralement le bras droit. Ils frotteront ensuite un peu de gel sur votre bras juste au-dessus de votre pouls brachial, qui est juste au-dessus du pli intérieur de votre coude. Au fur et à mesure que le brassard de tensiomètre se gonfle puis se dégonfle, le technicien utilisera l'appareil à ultrasons ou la sonde Doppler pour écouter votre pouls et enregistrer la mesure. Ce processus est ensuite répété sur votre bras gauche.
Viennent ensuite vos chevilles. Le processus est très similaire à celui effectué sur vos bras. Vous resterez dans la même position inclinée. Le technicien gonflera et dégonflera un brassard de tension artérielle autour d'une cheville tout en utilisant l'appareil à ultrasons pour écouter votre pouls dans les artères qui irriguent votre pied. Le processus sera ensuite répété sur l'autre cheville.
Une fois que le technicien a terminé toutes les mesures, ces chiffres seront utilisés pour calculer l'indice brachial de la cheville pour chaque jambe.
Qu'est-ce qu'une lecture normale de l'index brachial de la cheville?
Les mesures du test ABI sont converties en un rapport. Par exemple, l'ABI pour votre jambe droite serait la pression artérielle systolique la plus élevée de votre pied droit divisée par la pression systolique la plus élevée dans les deux bras.
Les experts considèrent qu'une plage normale pour un résultat de test ABI se situe entre 0,9 et 1,4.
Que signifie une lecture anormale?
Votre médecin peut s'inquiéter si votre ratio est inférieur à 0,9. Cet indice est ce qu'une étude de 2014 a appelé «un puissant marqueur indépendant du risque cardiovasculaire». Cela vous expose au risque de développer des distances de marche progressivement plus courtes (style de vie limitant la claudication).
À un stade avancé, la MAP évolue vers une ischémie chronique menaçant les membres (CLTI) dans laquelle les patients ont des douleurs au repos (douleur continue et brûlante) en raison d'un manque de circulation sanguine et / ou développent des plaies non cicatrisantes. Les patients CLTI ont un taux d'amputation considérablement plus élevé que les patients atteints de claudication intermittente.
Enfin, alors que la PAD ne provoque pas de maladie cardiaque ou de maladie cérébrovasculaire, les patients atteints de PAD ont généralement une maladie athéroscléreuse dans d'autres vaisseaux sanguins. Ainsi, la PAD est associée à un risque accru d'événements cardiaques indésirables majeurs non liés à un membre tels qu'un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.
Votre médecin voudra également prendre en compte les éventuels signes de maladie vasculaire périphérique que vous pourriez ressentir avant de poser un diagnostic.
Vos antécédents familiaux et antécédents de tabagisme, ainsi qu'un examen de vos jambes pour des signes comme un engourdissement, une faiblesse ou un manque de pouls, devront également être pris en compte avant qu'un diagnostic ne soit posé.
La ligne du bas
Un test d'index brachial de la cheville, également connu sous le nom de test ABI, est un moyen rapide et facile d'obtenir une lecture du flux sanguin vers vos extrémités. C'est un test que votre médecin peut prescrire s'il craint que vous ayez des symptômes de maladie artérielle périphérique ou que vous soyez à risque de développer cette maladie.
Ce test peut être très utile en tant qu'élément du diagnostic d'une affection telle que la maladie artérielle périphérique. Cela peut vous aider à obtenir immédiatement le traitement le plus approprié.
