Près de la moitié de toutes les grossesses aux États-Unis sont non désirées. Bien que certaines de ces grossesses se produisent sans aucun doute sans mesures de contrôle des naissances en place, certaines d'entre elles se produisent parce que, eh bien, les mesures de contrôle des naissances ne sont pas infaillibles.
Donc, si vous faites partie des femmes qui ont été surprises par un contrôle des naissances inefficace, sachez que vous n'êtes pas seule.
Et si vous attendez maintenant votre grossesse avec impatience, mais que vous vous demandez ce qui se passe si vous continuez votre contraception - ou si vous craignez d'avoir fait du mal en restant sur le contrôle des naissances sans être au courant de votre statut de grossesse - voici ce que vous devez savoir.
Le contrôle des naissances en quelques mots
Tout d'abord, un rappel de ce qu'est la contraception et de son fonctionnement afin de mieux comprendre ses effets sur la grossesse.
Le contrôle des naissances est toute méthode que vous utilisez pour éviter une grossesse. Il existe de nombreuses options: le contrôle des naissances par barrière (pensez aux préservatifs), les méthodes chirurgicales (fixation des tubes ou vasectomie) et le contrôle des naissances hormonales sont quelques-unes de vos options.
La forme la plus courante de contraception hormonale est la pilule. Les pilules contraceptives sont efficaces à plus de 99% lorsqu'elles sont utilisées correctement. Cela semble presque infaillible, non? Pas assez. Nous sommes humains et parfois nous sautons des doses. Cela signifie que la pilule n'est efficace qu'à 91% en réalité («utilisation typique»).
Ceux qui veulent éviter les pilules quotidiennes (et l'erreur humaine qui les accompagne) peuvent préférer les dispositifs intra-utérins (DIU) ou les implants. Ceux-ci sont efficaces à plus de 99%. (Oui, c'est une utilisation typique IRL.)
Grossesse extra-utérine: bon à savoir
Si vous prenez la pilule, vous ne risquez pas de tomber enceinte. Mais gardez à l'esprit que si vous prenez la minipilule (qui ne contient que du progestatif), vous pouvez avoir un risque légèrement plus élevé de grossesse extra-utérine (une grossesse où l'ovule s'implante en dehors de l'utérus).
Un DIU est si efficace pour prévenir une grossesse dans l'utérus que, lorsqu'il échoue, il est plus susceptible d'entraîner une grossesse extra-utérine.
Risques de prendre la pilule pendant la grossesse
Alors disons que vous faites partie du nombre de femmes qui tombent enceintes en prenant la pilule. Vous avez des questions qui bourdonnent dans votre tête. Nous vous avons:
Avez-vous fait du mal?
Nous allons vous donner le résultat final et ensuite plonger un peu plus loin: ne vous inquiétez pas. Il semble que ce soit en grande partie un mythe selon lequel la prise de contraceptifs oraux peut entraîner des anomalies congénitales. Une étude de 2015 indique que même si vous avez pris la pilule pendant la grossesse, votre bébé n'est pas à risque de développer des anomalies congénitales majeures.
Si vous avez entendu des informations contradictoires, c'est peut-être parce que des études plus anciennes suggèrent que les contraceptifs contenant l'hormone progestative pourraient entraîner un hypospadias - une malformation congénitale qui affecte l'ouverture urétrale du pénis. Mais un consensus plus récent est que ce n'est pas le cas.
Une étude de 2016 suggère que les bébés nés de mères utilisant la pilule ont un risque accru de respiration sifflante et de rhinite (nez bouché et qui coule).
Quels sont les risques de continuer?
Tout médicament hormonal que vous prenez arrive au bébé que vous portez. Cela inclut la pilule contraceptive. Donc, même s'il ne semble pas y avoir de risques, il est préférable d'arrêter de prendre la pilule une fois que vous avez appris votre grossesse.
Que faire ensuite
Si vous prenez la pilule et pensez être enceinte, la première étape est un test de grossesse à domicile. Si c'est positif, arrêtez de prendre la pilule.
Si vous ne pouvez pas faire de test de grossesse mais que vous pensez être enceinte, arrêtez de prendre la pilule et utilisez une autre forme de contraception jusqu'à ce que vous puissiez confirmer la grossesse.
Risques d'un DIU pendant la grossesse
Moins de 1 femme sur 100 avec un DIU tombe enceinte chaque année et le risque est le plus élevé au cours de la première année après l'insertion. Si vous êtes la 1 femme sur 100, vous vous demandez probablement ce qui se passe si vous gardez votre DIU.
La vérité est que vous pouvez être confronté à certains risques. Il n'y a pas d'augmentation connue du risque d'anomalies congénitales, mais votre risque de fausse couche et de naissance prématurée augmente.
Infection
Un risque de garder votre DIU pendant la grossesse est une infection connue sous le nom de chorioamnionite.
La chorioamnionite survient dans jusqu'à 2 pour cent des naissances aux États-Unis et est l'une des causes de l'accouchement prématuré. Lorsque cela se produit, les membranes qui entourent le bébé et le liquide amniotique dans lequel le bébé flotte sont tous deux infectés.
Rupture du placenta
Parfois, le placenta peut se séparer de l'utérus avant ou pendant l'accouchement. Les chercheurs ne sont pas sûrs, mais il peut y avoir un lien entre devenir enceinte avec un DIU en place et développer cette condition.
Que faire ensuite
Vous vous demandez quoi faire pour éviter les risques associés à une grossesse avec DIU? La meilleure chose à faire est de faire retirer votre DIU dès le début.
Cependant, il y a une mise en garde: lorsque vous faites retirer votre DIU, vous courez un petit risque de fausse couche - mais dans la plupart des cas, ce petit risque sera inférieur au risque de le laisser.
Grossesse sous d'autres formes de contraception
Contrôle des naissances barrière
Le contrôle des naissances par barrière comprend les préservatifs, les éponges, les diaphragmes et les spermicides - tous fournissent une barrière physique qui empêche le sperme d'atteindre l'ovule afin que la fécondation n'ait pas lieu.
Mais si la fécondation a lieu - en raison d'un préservatif cassé, par exemple - il n'y a pas de quoi s'inquiéter pendant la grossesse. Les méthodes de barrière qui préviennent les infections sexuellement transmissibles peuvent être utilisées sans danger pendant la grossesse, si nécessaire.
Méthodes chirurgicales
Ceux-ci impliquent une intervention chirurgicale - vasectomie et ligature des trompes (obtention de vos «tubes attachés»).
Vous n'êtes pas susceptible de tomber enceinte si vous ou votre partenaire avez subi l'une de ces procédures - elles sont considérées comme efficaces et (généralement) permanentes. Si vous tombez enceinte malgré une ligature des trompes, vous voudrez être examinée pour une grossesse extra-utérine - une grossesse potentiellement mortelle en dehors de l'utérus.
Mais si vous avez une grossesse utérine normale, rien de spécial ne doit être fait pendant que vous êtes enceinte.
Forme de contraception hormonale sans pilule
Comme la pilule, les implants contraceptifs délivrent des hormones - sans qu'il soit nécessaire de prendre un médicament quotidien. Cette catégorie comprend une petite tige insérée sous votre peau, des patchs adhésifs, un anneau vaginal et des injections.
Comme la pilule, ces dispositifs d'administration d'hormones sont relativement sûrs, même si vous tombez enceinte (ce qui, nous le savons, n'est pas ce qui est censé se produire). Et comme pour la pilule, si vous tombez enceinte et choisissez de rester enceinte, vous voudrez arrêter les hormones - soit en retirant un implant ou en arrêtant l'utilisation du patch, de l'anneau ou des injections.
Les plats à emporter
La plupart des femmes passent quelques années de leur vie à essayer de tomber enceinte et environ 3 décennies à éviter une grossesse. Si vous êtes en attente de manière inattendue, rappelez-vous que cela est arrivé à d'autres.
Votre premier pas est un test de grossesse à domicile pour le savoir avec certitude. Positif? Demandez à votre professionnel de la santé de discuter de votre prochaine décision, y compris de ce que vous devriez faire au sujet des médicaments actuels comme le contrôle des naissances.
