Medicare est un programme fédéral d'assurance maladie qui aide les personnes de 65 ans et plus à payer les soins médicaux nécessaires. Vous pouvez également être admissible si vous avez moins de 65 ans et que vous vivez avec certains handicaps. Dans l'Illinois, environ 2,25 millions de personnes sont inscrites à Medicare.
Cet article expliquera les options de Medicare dans l'Illinois en 2020, y compris les plans Medicare Advantage et ce qu'il faut prendre en compte lorsque vous achetez une couverture.
Qu'est-ce que Medicare?
Lorsque vous vous inscrivez à Medicare dans l'Illinois, vous pouvez choisir soit Medicare d'origine, soit un plan Medicare Advantage.
Medicare original, parfois appelé Medicare traditionnel, est géré par le gouvernement. Il comprend la partie A (assurance hospitalisation) et la partie B (assurance médicale).
La partie A couvre les séjours à l'hôpital et autres soins hospitaliers, tandis que la partie B couvre de nombreux services médicaux nécessaires, y compris les visites chez le médecin et les services de prévention.
Si vous vous inscrivez à Medicare d'origine, vous pouvez choisir de vous inscrire à certains types de couverture supplémentaires. Les polices Medigap couvrent certains des coûts de santé que Medicare d'origine ne couvre pas, tels que vos quotes-parts et franchises. Si vous voulez une assurance-médicaments, vous pouvez également souscrire à un régime d'assurance-médicaments autonome, appelé partie D.
Les plans Medicare Advantage vous offrent un autre moyen d'obtenir votre couverture Medicare. Ces plans sont proposés par des compagnies d'assurance privées et comprennent tous les services A et B. de Medicare.
Les plans Medicare Advantage dans l'Illinois peuvent offrir de nombreux autres avantages qui ne sont pas inclus dans Medicare d'origine, tels que:
- soins auditifs, visuels et dentaires
- couverture des médicaments sur ordonnance
- programmes de bien-être
- couverture des médicaments en vente libre
Quels plans Medicare Advantage sont disponibles dans l'Illinois?
De nombreux plans Medicare Advantage sont disponibles pour les résidents de l'Illinois. Les compagnies d'assurance suivantes proposent des plans Medicare Advantage dans l'Illinois:
- Compagnie d'assurance santé et vie Sierra Inc.
- Régime d'avantages sociaux Humana de l'Illinois Inc.
- Compagnie d'assurance-vie Aetna
- Société des services de soins de santé
- UnitedHealthcare des Midlands Inc.
- Coventry Health Care of Illinois Inc.
- Plan Santé Harmony Inc.
- Meridian Health Plan of Illinois Inc.
- HealthSpring Life & Health Insurance Company Inc.
- Essence Healthcare Inc.
- Molina Healthcare de l'Illinois Inc.
- United Mine Workers of America Santé et retraite
- Community Care Alliance of Illinois NFP
- Symphonix Health Insurance Inc.
- Compagnie d'assurance maladie et vie Cigna
- CHA HMO Inc.
La disponibilité du plan peut varier selon le comté. Confirmez que votre région est couverte avant de souscrire à un plan.
Qui est éligible à Medicare dans l'Illinois?
Les règles d'éligibilité à Medicare varient en fonction de votre âge. Si vous avez moins de 65 ans, vous pouvez devenir admissible dans l'une de ces situations:
- Vous avez reçu un diagnostic d'insuffisance rénale terminale.
- Vous bénéficiez de l'assurance invalidité de la sécurité sociale (SSDI) depuis deux ans.
Si vous avez 65 ans, vous êtes admissible à Medicare dans l'Illinois dans l'une de ces situations:
- Vous vivez aux États-Unis et êtes citoyen américain ou résident permanent.
- Vous bénéficiez déjà des prestations de retraite de la Sécurité sociale ou y avez droit.
Quand puis-je m'inscrire aux plans Medicare Illinois?
Si vous êtes éligible à Medicare, vous pouvez vous inscrire à certains moments de l'année. Ces délais comprennent:
- Période d'inscription initiale. Cette période de 7 mois est disponible pour les personnes qui deviennent éligibles à Medicare lorsqu'elles atteignent 65 ans. Elle commence trois mois avant le mois où vous atteignez 65 ans et se termine trois mois après le mois où vous atteignez 65 ans.
- Période d'inscription ouverte annuelle. La période d'inscription annuelle ouverte s'étend du 15 octobre au 7 décembre. Si vous souscrivez à un plan Medicare Advantage pendant cette période, votre nouvelle couverture commencera le 1er janvier.
- Période d'inscription ouverte à Medicare Advantage. Du 1er janvier au 31 mars de chaque année, vous pouvez passer à un autre plan Medicare Advantage. Si vous apportez des modifications, votre nouvelle couverture commence le premier jour du mois suivant la réception de votre demande par l'assureur.
- Période d'inscription spéciale. Si vous rencontrez certains événements de la vie, vous êtes autorisé à vous inscrire à Medicare en dehors des périodes d'inscription annuelles. Vous pourriez avoir une période d'inscription spéciale si vous perdez la couverture maladie de votre employeur, par exemple.
Dans certaines circonstances, vous pouvez être automatiquement inscrit à Medicare. Si vous êtes éligible à Medicare en raison d'un handicap, vous serez inscrit après avoir reçu des chèques SSDI pendant 24 mois. Si vous bénéficiez de prestations de retraite de chemin de fer ou de prestations de retraite de la sécurité sociale, vous serez inscrit lorsque vous aurez 65 ans.
Conseils pour s'inscrire à Medicare dans l'Illinois
Il y a beaucoup de choses à considérer lorsque vous évaluez les nombreux plans Medicare en Illinois. Pour trouver le plan qui répond le mieux à vos besoins, tenez compte de ces facteurs:
- Services couverts. Les plans Medicare Advantage peuvent couvrir des services que Medicare d'origine ne couvre pas, tels que les soins dentaires, oculaires ou auditifs. Certains offrent même des avantages, tels que les abonnements à une salle de sport. Recherchez des plans qui couvrent les services que vous souhaitez ou dont vous avez besoin.
- Coût. Le coût des plans Medicare Advantage varie. Pour certains plans, une prime mensuelle peut vous être facturée en plus de la prime Medicare Part B. Les copaiements, la coassurance et les franchises auront également une incidence sur vos menues dépenses.
- Réseau de fournisseurs. Si vous adhérez à un plan Medicare Advantage, vous devrez peut-être vous faire soigner par les médecins et les hôpitaux du réseau de votre plan. Vous voudrez peut-être demander à vos fournisseurs de soins de santé actuels s'ils participent aux plans que vous envisagez.
- Zone de service. Medicare d'origine offre une couverture nationale, tandis que les plans Medicare Advantage desservent des zones plus limitées. Si vous prévoyez de voyager, vous pouvez préférer un plan Medicare qui offre des avantages de voyage ou de visiteur.
- Notes. Chaque année, les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) évaluent les plans de une à cinq étoiles. Ces notes sont basées sur le service client, la qualité des soins et d'autres facteurs. Pour vérifier la note d'un plan, accédez à CMS.gov et téléchargez la fiche d'information sur les classements par étoiles 2020.
Illinois Medicare resources
Medicare est un programme complexe, mais il existe des ressources qui peuvent vous aider à comprendre vos options.
Pour plus d'informations sur Medicare dans l'Illinois, vous pouvez contacter le Senior Health Insurance Program, qui fournit gratuitement des conseils individuels sur Medicare et d'autres options d'assurance maladie.
Que devrais-je faire ensuite?
Lorsque vous êtes prêt à acheter un plan Medicare, voici ce que vous pouvez faire ensuite:
- Pour vous inscrire aux parties A et B de Medicare, contactez la Social Security Administration. Vous pouvez appeler le 800-772-1213, visiter votre bureau local de la sécurité sociale ou utiliser l'application Medicare en ligne de la sécurité sociale.
- Si vous êtes intéressé par les plans Medicare Advantage dans l'Illinois, vous pouvez comparer les plans sur Medicare.gov. Si vous voyez un plan que vous aimez, vous pouvez vous inscrire en ligne.
Les informations sur ce site Web peuvent vous aider à prendre des décisions personnelles en matière d'assurance, mais elles ne visent pas à fournir des conseils concernant l'achat ou l'utilisation de produits d'assurance ou d'assurance. Healthline Media n'agit d'aucune manière dans le domaine de l'assurance et n'est agréé en tant que compagnie d'assurance ou producteur dans aucune juridiction américaine. Healthline Media ne recommande ni n'approuve aucun tiers qui pourrait exercer l'activité d'assurance.
