Quels sont les problèmes menstruels?
Les cycles menstruels entraînent souvent une variété de symptômes inconfortables menant à vos règles. Le syndrome prémenstruel (SPM) englobe les problèmes les plus courants, tels que les crampes légères et la fatigue, mais les symptômes disparaissent généralement lorsque vos règles commencent.
Cependant, d'autres problèmes menstruels plus graves peuvent également survenir. Des menstruations trop lourdes ou trop légères, ou l'absence totale de cycle, peuvent suggérer qu'il existe d'autres problèmes qui contribuent à un cycle menstruel anormal.
N'oubliez pas qu'un cycle menstruel «normal» signifie quelque chose de différent pour chaque femme. Un cycle régulier pour vous peut être anormal pour quelqu'un d'autre. Il est important de rester en phase avec votre corps et de parler à votre médecin si vous remarquez des changements importants dans votre cycle menstruel.
Vous pouvez rencontrer plusieurs problèmes menstruels différents.
Syndrome prémenstruel
Le syndrome prémenstruel survient une à deux semaines avant le début de vos règles. Certaines femmes éprouvent une gamme de symptômes physiques et émotionnels. D'autres présentent peu de symptômes, voire aucun. Le SPM peut provoquer:
- ballonnements
- irritabilité
- maux de dos
- maux de tête
- douleur mammaire
- acné
- fringales
- fatigue excessive
- dépression
- anxiété
- sentiments de stress
- insomnie
- constipation
- la diarrhée
- crampes d'estomac légères
Vous pouvez éprouver des symptômes différents chaque mois et la gravité de ces symptômes peut également varier. Le syndrome prémenstruel est inconfortable, mais il n'est généralement pas inquiétant à moins qu'il n'interfère avec vos activités normales.
Périodes lourdes
Un autre problème menstruel courant est une période abondante. Aussi appelées ménorragies, les règles abondantes vous font saigner plus que la normale. Vous pouvez également avoir vos règles plus longtemps que la moyenne de cinq à sept jours.
La ménorragie est principalement causée par des déséquilibres dans les taux d'hormones, en particulier la progestérone et les œstrogènes.
Les autres causes de saignements menstruels abondants ou irréguliers comprennent:
- la puberté
- infections vaginales
- inflammation du col de l'utérus
- glande thyroïde sous-active (hypothyroïdie)
- tumeurs utérines non cancéreuses (fibromes)
- changements de régime ou d'exercice
Périodes d'absence
Dans certains cas, les femmes peuvent ne pas avoir leurs règles. C'est ce qu'on appelle l'aménorrhée. L'aménorrhée primaire survient lorsque vous n'avez pas vos premières règles à 16 ans. Cela peut être causé par un problème de l'hypophyse, une anomalie congénitale du système reproducteur féminin ou un retard de la puberté. L'aménorrhée secondaire survient lorsque vous arrêtez d'avoir vos règles régulières pendant six mois ou plus.
Les causes courantes d'aménorrhée primaire et d'aménorrhée secondaire chez les adolescents comprennent:
- anorexie
- glande thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie)
- Kystes de l'ovaire
- gain ou perte de poids soudain
- arrêter le contrôle des naissances
- grossesse
Lorsque les adultes n'ont pas leurs règles, les causes courantes sont souvent différentes. Ceux-ci peuvent inclure:
- insuffisance ovarienne prématurée
- maladie inflammatoire pelvienne (une infection de la reproduction)
- arrêter le contrôle des naissances
- grossesse
- allaitement maternel
- ménopause
Une période manquée peut signifier que vous êtes enceinte. Si vous pensez être enceinte, assurez-vous de faire un test de grossesse. Les tests de grossesse en pharmacie sont le moyen le moins coûteux de déterminer si vous êtes enceinte ou non. Pour obtenir les résultats les plus précis, attendez d'avoir manqué votre période d'au moins un jour avant de passer le test.
Règles douloureuses
Non seulement vos règles peuvent être plus légères ou plus lourdes que la normale, mais elles peuvent aussi être douloureuses. Les crampes sont normales pendant le syndrome prémenstruel et elles surviennent également lorsque votre utérus se contracte lorsque vos règles commencent. Cependant, certaines femmes éprouvent une douleur atroce. Également appelée dysménorrhée, les menstruations extrêmement douloureuses sont probablement liées à un problème médical sous-jacent, tel que:
- fibromes
- maladie inflammatoire pelvienne
- croissance anormale des tissus à l'extérieur de l'utérus (endométriose)
Diagnostiquer les problèmes menstruels
La première étape du diagnostic des problèmes menstruels consiste à consulter votre médecin. Votre médecin voudra connaître vos symptômes et depuis combien de temps vous les ressentez. Il peut être utile de préparer des notes sur votre cycle menstruel, sa régularité et les symptômes que vous avez ressentis. Votre médecin peut utiliser ces notes pour vous aider à déterminer ce qui est anormal.
En plus d'un examen physique, votre médecin effectuera probablement un examen pelvien. Un examen pelvien permet à votre médecin d'évaluer vos organes reproducteurs et de déterminer si votre vagin ou votre col est enflammé. Un test Pap sera également effectué pour exclure la possibilité d'un cancer ou d'autres conditions sous-jacentes.
Des analyses de sang peuvent aider à déterminer si les déséquilibres hormonaux sont à l'origine de vos problèmes menstruels. Si vous pensez être enceinte, votre médecin ou votre infirmière praticienne vous prescrira un test de grossesse sanguin ou urinaire lors de votre visite.
D'autres tests que votre médecin peut utiliser pour aider à diagnostiquer la source de vos problèmes menstruels comprennent:
- biopsie de l'endomètre (utilisée pour extraire un échantillon de votre muqueuse utérine qui peut être envoyé pour une analyse plus approfondie)
- hystéroscopie (une petite caméra est insérée dans votre utérus pour aider votre médecin à détecter toute anomalie)
- échographie (utilisée pour produire une image de votre utérus)
Traiter les problèmes menstruels
Le type de traitement dépendra de ce qui cause les problèmes de votre cycle menstruel. Les pilules contraceptives peuvent soulager les symptômes du syndrome prémenstruel et réguler les flux importants. Si un débit plus lourd ou plus léger que la normale est lié à un trouble thyroïdien ou à un autre trouble hormonal, vous pouvez ressentir plus de régularité une fois que vous avez commencé les remplacements hormonaux.
La dysménorrhée peut être liée aux hormones, mais vous pouvez également avoir besoin d'un traitement médical supplémentaire pour résoudre le problème. Par exemple, les antibiotiques sont utilisés pour traiter les maladies inflammatoires pelviennes.
Perspectives à long terme
Les irrégularités entre les règles sont normales, de sorte que les flux occasionnels légers ou abondants ne sont généralement pas un sujet de préoccupation. Cependant, si vous ressentez une douleur intense ou un flux important avec des caillots sanguins, vous devez appeler votre médecin immédiatement. Il est également recommandé de consulter un médecin si vos règles surviennent à moins de 21 jours d'intervalle ou si elles surviennent à plus de 35 jours d'intervalle.
