Quels sont les différents types de diabète?
Le diabète est un groupe de maladies dans lesquelles le corps ne produit pas suffisamment d'insuline ou ne produit pas d'insuline, n'utilise pas correctement l'insuline produite ou présente une combinaison des deux. Lorsque l'une de ces choses se produit, le corps est incapable d'obtenir le sucre du sang dans les cellules. Cela conduit à une glycémie élevée.
Le glucose, la forme de sucre présente dans votre sang, est l'une de vos principales sources d'énergie. Un manque d'insuline ou une résistance à l'insuline provoque une accumulation de sucre dans votre sang. Cela peut entraîner de nombreux problèmes de santé.
Les trois principaux types de diabète sont:
- diabète de type 1
- diabète de type 2
- diabète gestationnel
Qu'est-ce qui cause le diabète?
Diabète de type 1
On pense que le diabète de type 1 est une maladie auto-immune. Cela signifie que votre système immunitaire attaque et détruit par erreur les cellules bêta de votre pancréas qui produisent de l'insuline. Les dégâts sont permanents.
Ce qui déclenche les attaques n'est pas clair. Il peut y avoir des raisons à la fois génétiques et environnementales. On ne pense pas que les facteurs liés au mode de vie jouent un rôle.
Diabète de type 2
Le diabète de type 2 commence par une résistance à l'insuline. Cela signifie que votre corps ne peut pas utiliser l'insuline efficacement. Cela stimule votre pancréas à produire plus d'insuline jusqu'à ce qu'il ne puisse plus répondre à la demande. La production d'insuline diminue, ce qui entraîne une glycémie élevée.
La cause exacte du diabète de type 2 est inconnue. Les facteurs contributifs peuvent inclure:
- la génétique
- le manque d'exercice
- être en surpoids
Il peut également y avoir d'autres facteurs de santé et des raisons environnementales.
Diabète gestationnel
Le diabète gestationnel est dû aux hormones bloquant l'insuline produites pendant la grossesse. Ce type de diabète ne survient que pendant la grossesse.
Quels sont les symptômes?
Les symptômes généraux du diabète comprennent:
- soif et faim excessives
- urination fréquente
- somnolence ou fatigue
- peau sèche et qui démange
- vision trouble
- plaies à guérison lente
Le diabète de type 2 peut provoquer des taches sombres dans les plis de la peau des aisselles et du cou. Comme le diagnostic du diabète de type 2 prend souvent plus de temps, vous pouvez ressentir des symptômes au moment du diagnostic, comme une douleur ou un engourdissement dans vos pieds.
Le diabète de type 1 se développe souvent plus rapidement et peut provoquer des symptômes tels qu'une perte de poids ou une affection appelée acidocétose diabétique. Une acidocétose diabétique peut survenir lorsque vous avez une glycémie très élevée, mais peu ou pas d'insuline dans votre corps.
Les symptômes des deux types de diabète peuvent apparaître à tout âge, mais le type 1 survient généralement chez les enfants et les jeunes adultes. Le type 2 survient chez les personnes âgées de plus de 45 ans. Mais les jeunes sont de plus en plus diagnostiqués avec un diabète de type 2 en raison d'un mode de vie sédentaire et d'une augmentation de poids.
Quelle est la fréquence du diabète?
Environ 30,3 millions de personnes aux États-Unis sont atteintes de diabète. Environ 5 à 10% souffrent de diabète de type 1, tandis que 90 à 95% souffrent de diabète de type 2.
Les derniers chiffres montrent que 1,5 million d'adultes ont été nouvellement diagnostiqués en 2015. On pense que 84,1 millions supplémentaires sont atteints de prédiabète. Mais la plupart des personnes atteintes de prédiabète ne savent pas qu'elles en sont atteintes.
Le prédiabète survient lorsque votre glycémie est plus élevée qu'elle ne devrait l'être, mais pas suffisamment élevée pour être diabétique.
Vous êtes plus susceptible de développer un diabète si vous avez des antécédents familiaux de la maladie.
Les autres facteurs de risque du diabète de type 2 comprennent:
- avoir une vie sédentaire
- être en surpoids
- avoir eu un diabète gestationnel ou un prédiabète
Quelles sont les complications potentielles?
Les complications du diabète se développent généralement avec le temps. Une glycémie mal contrôlée augmente le risque de complications graves pouvant mettre la vie en danger. Les complications chroniques comprennent:
- maladie des vaisseaux, entraînant une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral
- problèmes oculaires, appelés rétinopathie
- infection ou affections cutanées
- lésions nerveuses ou neuropathie
- lésions rénales ou néphropathie
- amputations dues à une neuropathie ou à une maladie vasculaire
Le diabète de type 2 peut augmenter le risque de développer la maladie d'Alzheimer, surtout si votre glycémie n'est pas bien contrôlée.
Complications pendant la grossesse
Une glycémie élevée pendant la grossesse peut nuire à la mère et à l'enfant, augmentant le risque de:
- hypertension artérielle
- prééclampsie
- fausse couche ou mortinaissance
- malformations congénitales
Comment les différents types de diabète sont-ils traités?
Quel que soit votre type de diabète, vous devrez travailler en étroite collaboration avec votre médecin pour le garder sous contrôle.
L'objectif principal est de maintenir la glycémie dans votre fourchette cible. Votre médecin vous indiquera quelle devrait être votre fourchette cible. Les cibles varient selon le type de diabète, l'âge et la présence de complications.
Si vous souffrez de diabète gestationnel, vos objectifs de glycémie seront inférieurs à ceux des personnes atteintes d'autres types de diabète.
L'activité physique est un élément important de la gestion du diabète. Demandez à votre médecin combien de minutes par semaine vous devriez consacrer à des exercices d'aérobie. L'alimentation est également cruciale pour un bon contrôle. Vous devrez également surveiller votre tension artérielle et votre cholestérol.
Traitement de type 1
Toutes les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent prendre de l'insuline pour vivre car les lésions du pancréas sont permanentes. Il existe différents types d'insuline disponibles avec différents moments d'apparition, de pic et de durée.
L'insuline est injectée juste sous la peau. Votre médecin vous montrera comment injecter correctement et faire pivoter les sites d'injection. Vous pouvez également utiliser une pompe à insuline, qui est un appareil porté à l'extérieur de votre corps qui peut être programmé pour libérer une dose spécifique. Il existe maintenant des moniteurs de glycémie en continu qui vérifient votre taux de sucre 24 heures par jour.
Vous devrez surveiller votre glycémie tout au long de la journée. Si nécessaire, vous devrez peut-être également prendre des médicaments pour contrôler le cholestérol, l'hypertension artérielle ou d'autres complications.
Traitement de type 2
Le diabète de type 2 est géré avec un régime alimentaire et de l'exercice, et peut également être traité avec une variété de médicaments pour aider à contrôler la glycémie. Le médicament de première intention est généralement la metformine (Glumetza, Glucophage, Fortamet, Riomet). Ce médicament aide votre corps à utiliser l'insuline plus efficacement. Si la metformine ne fonctionne pas, votre médecin peut ajouter d'autres médicaments ou essayer quelque chose de différent.
Vous devrez surveiller votre taux de sucre dans le sang. Vous pouvez également avoir besoin de médicaments pour aider à contrôler la tension artérielle et le cholestérol.
La prévention
Il n'y a pas de prévention connue pour le diabète de type 1.
Vous pouvez réduire votre risque de diabète de type 2 si vous:
- contrôler votre poids et gérer votre alimentation
- exercice régulier
- éviter de fumer, des triglycérides élevés et des taux de cholestérol HDL bas
Si vous souffrez de diabète gestationnel ou de prédiabète, ces habitudes peuvent retarder ou prévenir l'apparition du diabète de type 2.
Perspective
Il n'y a pas de remède pour le diabète de type 1. Cela nécessite une gestion de la maladie à vie. Mais avec une surveillance constante et une adhésion au traitement, vous pourrez peut-être éviter des complications plus graves de la maladie.
Si vous travaillez en étroite collaboration avec votre médecin et faites de bons choix de mode de vie, le diabète de type 2 peut souvent être géré avec succès.
Si vous souffrez de diabète gestationnel, il est probable qu'il disparaîtra après la naissance de votre bébé (bien que vous ayez un risque plus élevé de développer un diabète de type 2 plus tard dans la vie).
