Qu'est-ce que le score APRI?
L'indice du rapport aspartate aminotransférase / plaquettes, ou APRI, est un moyen de mesurer la fibrose du foie chez les personnes atteintes d'hépatite C. Ce modèle de score est non invasif, pratique et facile à utiliser.
Au fil du temps, les personnes atteintes d'hépatite C peuvent développer une inflammation chronique du foie et une maladie du foie. Lorsque le foie est endommagé, des cicatrices - appelées fibrose - peuvent survenir. Si trop de fibrose survient dans le foie, cela peut entraîner une cirrhose, qui est une maladie potentiellement mortelle qui provoque l'arrêt du foie.
L'APRI est l'un des nombreux types de tests utilisés pour mesurer les niveaux de fibrose et, par conséquent, la cirrhose du foie. D'autres types de tests comprennent:
- biopsies hépatiques
- marqueurs sériques non invasifs
- imagerie radiologique
- fibroscans
Ce test a été développé en 2003 comme une alternative non invasive aux biopsies hépatiques. Une biopsie est une procédure invasive qui consiste à prélever chirurgicalement un petit morceau de tissu hépatique à examiner au microscope pour détecter des signes de dommages ou de maladie.
Comment le score APRI est-il déterminé?
Pour déterminer le score APRI, vous avez besoin de deux choses:
- un test sanguin pour mesurer votre aspartate aminotransférase (AST)
- une numération plaquettaire
L'AST - également appelée transaminase glutamique-oxaloacétique sérique (SGOT) - est une enzyme produite par votre foie. Un AST élevé implique généralement qu'il y a une sorte de dommage au foie.
L'enzyme AST est mesurée à l'aide d'un graphique appelé hépatogramme. Il est mesuré en UI / L ou en unités internationales par litre. La numération plaquettaire est mesurée en plaquettes / millimètre cube. La limite supérieure de la plage normale (ULN) de l'AST est généralement fixée à 40 ou 42 UI / L.
Une fois que vous avez toutes ces pièces, elles sont connectées à une formule pour déterminer votre score APRI: [(AST / ULN AST) x 100] / numération plaquettaire
La formule divise votre AST par la limite supérieure de la plage normale (40 ou 42). Ensuite, il multiplie ce résultat par 100. Il divise ensuite la réponse par le nombre de plaquettes.
Comment interpréter votre score APRI
Le score APRI a deux seuils:
- seuil inférieur: 0,5
- coupure supérieure: 1,5
De manière générale, si votre score APRI est inférieur ou égal à 0,5, c'est un indicateur fort qu'il y a très peu ou pas de fibrose présente. D'un autre côté, si votre score APRI est de 1,5 ou plus, c'est un indicateur fort de cirrhose.
Les scores APRI qui se situent entre les seuils inférieur et supérieur sont organisés en certains stades de fibrose, tels que Metavir F0 (pas de fibrose) jusqu'au Metavir F4 (cirrhose).
Il est important de se rappeler, cependant, que tous les tests sanguins ne reflètent pas exactement l'état du foie. Parfois, la lecture AST peut fluctuer énormément. Pourtant, parce que ce test est si peu coûteux et facile, c'est le moyen préféré d'obtenir un indicateur de la progression de la fibrose chez les patients atteints d'hépatite C au fil du temps.
À emporter
Le score APRI ne peut pas être utilisé pour prédire la fibrose hépatique, mais c'est un bon moyen de dépister et d'évaluer les niveaux actuels de fibrose hépatique chez les personnes atteintes d'hépatite C.
Lorsqu'ils sont utilisés en conjonction avec d'autres tests de fibrose, les médecins peuvent obtenir une lecture précise des niveaux de fibrose. En cas de résultats contradictoires, une biopsie hépatique est généralement inévitable. Les biopsies hépatiques restent le meilleur moyen de mesurer la fibrose hépatique pour le VHC chronique, mais elles sont invasives, coûteuses et présentent un risque occasionnel de complications. Puisque APRI est non invasif, simple, peu coûteux et relativement précis, c'est une excellente alternative.
