Non Contrôlé Et Sous Insuline: 3 Conseils Pour Reprendre Le Contrôle

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 11:16

Si vous prenez de l'insuline pour le diabète de type 2, il y a de fortes chances que vous ayez déjà essayé des changements de style de vie comme le régime alimentaire et l'exercice. Vous avez probablement déjà pris un médicament oral comme la metformine (comme Glumetza ou Glucophage). L'insuline peut être la prochaine étape que votre médecin vous recommandera pour maîtriser votre diabète.

La prise quotidienne d'insuline est un complément à l'hormone, soit votre pancréas n'en fabrique pas assez, soit votre corps ne l'utilise pas efficacement. Mais que se passe-t-il si même les injections d'insuline ne ramènent pas votre taux de sucre dans le sang? Si vous prenez de l'insuline depuis un certain temps et que cela ne semble pas fonctionner, il est temps de revoir votre médecin pour réévaluer votre plan de traitement.

Voici trois recommandations que votre médecin pourrait faire pour vous aider à mieux contrôler votre glycémie.

Étape 1: augmentez votre dose d'insuline

La dose d'insuline initialement prescrite par votre médecin peut ne pas être suffisamment élevée pour contrôler votre glycémie. Cela est particulièrement vrai si vous êtes en surpoids, car l'excès de graisse rend votre corps plus résistant aux effets de l'insuline. Vous devrez peut-être prendre des injections supplémentaires d'insuline à action courte ou rapide chaque jour pour que votre glycémie se situe dans les limites.

Votre médecin peut également modifier le type d'insuline que vous prenez. Par exemple, vous pouvez ajouter une dose d'insuline à action rapide avant les repas pour ajuster les fluctuations de la glycémie après avoir mangé, ou ajouter de l'insuline à action prolongée pour contrôler votre glycémie entre les repas et pendant la nuit. Le passage à une pompe à insuline, qui délivre de l'insuline en continu tout au long de la journée, peut aider à maintenir votre glycémie stable avec moins de travail de votre part. Cependant, cela est principalement utilisé par les personnes atteintes de diabète de type 1.

Pour vous assurer que votre nouvelle dose d'insuline maintient votre glycémie dans la bonne fourchette, vous devrez peut-être tester vos niveaux deux à quatre fois par jour lorsque vous ajustez votre dose. Vous testerez généralement pendant le jeûne, avant et quelques heures après les repas. Écrivez vos lectures dans un journal ou gardez-en une trace à l'aide d'une application comme mySugr ou Glucose Buddy. Informez votre médecin si vous développez une hypoglycémie. Vous pourriez avoir surcompensé en prenant trop d'insuline, et vous devrez probablement réduire légèrement la dose.

Prendre plus d'insuline peut vous aider à mieux contrôler votre glycémie. Pourtant, cela peut aussi avoir des inconvénients. D'une part, vous pourriez prendre du poids, ce qui est contre-productif pour le contrôle du diabète. Le fait de devoir vous administrer plus d'injections chaque jour peut également vous rendre moins susceptible de suivre votre traitement. Si vous ressentez des effets secondaires ou si vous avez du mal à respecter votre plan de traitement, demandez conseil à votre médecin ou à un éducateur en diabète.

Étape 2: Réévaluez votre régime alimentaire et votre programme d'exercice

Le même régime alimentaire sain et les mêmes programmes d'exercice que vous avez lancés lorsque vous avez reçu un diagnostic de diabète pour la première fois méritent d'être revus maintenant, surtout si vous les avez laissés expirer. Le régime du diabète n'est pas si différent d'un régime normal sain. Il est riche en fruits, légumes, grains entiers et en protéines maigres, et faible en aliments transformés, frits, salés et sucrés.

Votre médecin pourrait également vous suggérer de compter les glucides pour savoir combien d'insuline prendre. Si vous avez du mal à suivre un régime, un diététiste ou un éducateur en diabète peut vous recommander un plan qui convient à la fois à vos préférences gustatives et à vos objectifs de glycémie.

L'exercice est l'autre élément essentiel du contrôle de la glycémie. La marche, le vélo et d'autres activités physiques aident à réduire votre glycémie directement et indirectement en favorisant la perte de poids. Les experts recommandent que vous fassiez au moins 30 minutes d'exercice aérobique cinq jours ou plus par semaine. Si vous êtes en surpoids, vous devrez peut-être l'augmenter à 60 minutes par jour. Demandez à votre médecin comment équilibrer vos doses d'insuline avec l'exercice afin que votre glycémie ne baisse pas trop pendant les entraînements.

Étape 3: Ajoutez un médicament oral - ou deux

L'association de l'insuline avec un ou plusieurs médicaments oraux peut vous aider à mieux contrôler votre diabète que l'un ou l'autre traitement seul, comme le montrent les recherches. La plupart des gens continuent de prendre de la metformine en plus de l'insuline. Il offre l'avantage de minimiser la prise de poids par rapport à la prise d'insuline seule.

Alternativement, votre médecin peut ajouter l'un de ces médicaments à votre insuline.

Sulfonylurées:

glyburide (DiaBeta, Micronase)
glipizide (Glucotrol, Glucotrol XL)
glimépiride (Amaryl)

Thiazolidinediones:

pioglitazone (Actos)
rosiglitazone (Avandia)

Agonistes des récepteurs du Glucagon-like peptide-1 (GLP-1):

dulaglutide (Trulicity)
exénatide (Byetta)
liraglutide (Victoza)

Inhibiteurs de la Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4):

alogliptine (Nesina)
linagliptine (Tradjenta)
saxagliptine (Onglyza)
sitagliptine (Januvia)

N'oubliez pas que tout nouveau médicament que vous prenez peut avoir des effets secondaires. Par exemple, certains peuvent entraîner une prise de poids, d'autres peuvent aider à perdre du poids et certains augmentent votre risque d'insuffisance cardiaque.

Avant d'ajouter un nouveau médicament à votre régime d'insuline, posez les questions suivantes à votre médecin:

Pourquoi recommandez-vous ce médicament?
Comment cela aidera-t-il à améliorer mon contrôle du diabète?
Comment le prendre?
À quelle fréquence dois-je tester ma glycémie une fois que je commence la thérapie combinée?
Quels effets secondaires cela pourrait-il causer?
Que dois-je faire si j'ai des effets secondaires?

Vous devrez peut-être jouer avec de l'insuline, des médicaments oraux, un régime alimentaire et de l'exercice pour ramener votre glycémie dans la bonne plage. Restez en contact avec votre médecin régulièrement, car il pourra suivre vos progrès et vous aider à faire les ajustements nécessaires pour maîtriser votre glycémie.