Diagnostiquer le diabète de type 2
Le diabète de type 2 est une maladie gérable. Une fois que vous êtes diagnostiqué, vous pouvez travailler avec votre médecin pour élaborer un plan de traitement pour rester en bonne santé.
Le diabète est regroupé en différents types. Les plus fréquemment diagnostiqués sont le diabète gestationnel, le diabète de type 1 et le diabète de type 2.
Diabète gestationnel
Peut-être avez-vous un ami à qui on a dit qu'il souffrait de diabète pendant la grossesse. Ce type de condition est appelé diabète gestationnel. Il peut se développer au cours du deuxième ou du troisième trimestre de la grossesse. Le diabète gestationnel disparaît généralement après la naissance du bébé.
Diabète de type 1
Vous avez peut-être eu un ami d'enfance atteint de diabète qui devait prendre de l'insuline tous les jours. Ce type est appelé diabète de type 1. L'âge maximal d'apparition du diabète de type 1 est le milieu de l'adolescence. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), le type 1 représente 5% de tous les cas de diabète.
Diabète de type 2
Le diabète de type 2 représente 90 à 95% de tous les cas de diabète diagnostiqués, selon le CDC. Ce type est également appelé diabète de l'adulte. Bien qu'il puisse survenir à tout âge, le diabète de type 2 est plus fréquent chez les personnes de plus de 45 ans.
Si vous pensez être diabétique, parlez-en à votre médecin. Le diabète de type 2 non contrôlé peut entraîner de graves complications, telles que:
- amputation des jambes et des pieds
- cécité
- cardiopathie
- maladie du rein
- accident vasculaire cérébral
Selon le CDC, le diabète est la 7e cause de décès aux États-Unis. Bon nombre des effets secondaires graves du diabète peuvent être évités grâce à un traitement. C'est pourquoi un diagnostic précoce est si important.
Les symptômes du diabète de type 2
Certaines personnes reçoivent un diagnostic de diabète de type 2 parce qu'elles présentent des symptômes visibles. Les premiers symptômes peuvent inclure:
- miction accrue ou fréquente
- augmentation de la soif
- fatigue
- coupures ou plaies qui ne guérissent pas
- vision trouble
Le plus souvent, les personnes sont diagnostiquées grâce à des tests de dépistage de routine. Le dépistage systématique du diabète commence généralement à 45 ans. Vous devrez peut-être subir un dépistage plus tôt si vous:
- sont en surpoids
- vivre une vie sédentaire
- avez des antécédents familiaux de diabète de type 2
- avez des antécédents de diabète gestationnel ou avez donné naissance à un bébé pesant plus de 9 livres
- sont d'origine afro-américaine, amérindienne, latino, asiatique ou insulaire du Pacifique
- avez un faible taux de bon cholestérol (HDL) ou un taux élevé de triglycérides
Comment les médecins diagnostiquent le diabète de type 2
Les symptômes du diabète de type 2 se développent souvent progressivement. Comme vous pouvez ou non présenter des symptômes, votre médecin utilisera des analyses de sang pour confirmer votre diagnostic. Ces tests, énumérés ici, mesurent la quantité de sucre (glucose) dans votre sang:
- test d'hémoglobine glyquée (A1C)
- test de glycémie à jeun
- test de glucose plasmatique aléatoire
- test oral de tolérance au glucose
Votre médecin effectuera un ou plusieurs de ces tests plusieurs fois pour confirmer votre diagnostic.
Test d'hémoglobine glyquée (A1C)
Le test d'hémoglobine glyquée (A1C) est une mesure à long terme du contrôle de la glycémie. Il permet à votre médecin de déterminer votre glycémie moyenne au cours des deux à trois derniers mois.
Ce test mesure le pourcentage de sucre dans le sang lié à l'hémoglobine. L'hémoglobine est la protéine transportant l'oxygène dans vos globules rouges. Plus votre taux d'A1C est élevé, plus votre glycémie récente a été élevée.
Le test A1C n'est pas aussi sensible que le test de glycémie à jeun ou le test de tolérance au glucose oral. Cela signifie qu'il identifie moins de cas de diabète. Votre médecin enverra votre échantillon à un laboratoire certifié pour diagnostic. Cela peut prendre plus de temps pour obtenir des résultats qu'avec un test effectué dans le cabinet de votre médecin.
Un avantage du test A1C est sa commodité. Vous n'êtes pas obligé de jeûner avant ce test. L'échantillon de sang peut être prélevé à tout moment de la journée. De plus, les résultats de vos tests ne sont pas affectés par le stress ou la maladie.
Votre médecin examinera vos résultats avec vous. Voici ce que vos résultats de test A1C pourraient signifier:
- A1C de 6,5% ou plus = diabète
- A1C entre 5,7 et 6,4 pour cent = prédiabète
- A1C moins de 5,7 pour cent = normal
Ce type de test peut également être utilisé pour surveiller votre contrôle de la glycémie après le diagnostic. Si vous êtes diabétique, vos taux d'A1C doivent être vérifiés plusieurs fois par an.
Test de glycémie à jeun
Dans certaines circonstances, le test A1C n'est pas valide. Par exemple, il ne peut pas être utilisé pour les femmes enceintes ou les personnes qui ont une variante de l'hémoglobine. Le test de glycémie à jeun peut être utilisé à la place. Pour ce test, un échantillon de votre sang sera prélevé après avoir jeûné pendant la nuit.
Contrairement au test A1C, le test de glycémie à jeun mesure la quantité de sucre dans votre sang à un moment donné. Les valeurs de la glycémie sont exprimées en milligrammes par décilitre (mg / dL) ou en millimoles par litre (mmol / L). Il est important de comprendre que vos résultats peuvent être affectés si vous êtes stressé ou malade.
Votre médecin examinera vos résultats avec vous. Voici ce que vos résultats pourraient signifier:
- glycémie à jeun de 126 mg / dL ou plus = diabète
- glycémie à jeun de 100 à 125 mg / dL = prédiabète
- glycémie à jeun inférieure à 100 mg / dL = normale
Test de glycémie aléatoire
Des tests de glycémie aléatoires sont utilisés chez les personnes qui présentent des symptômes de diabète. Un test de glycémie aléatoire peut être effectué à tout moment de la journée. Le test examine la glycémie sans tenir compte de votre dernier repas.
Peu importe la date à laquelle vous avez mangé pour la dernière fois, un test de glycémie aléatoire de 200 mg / dL ou plus suggère que vous êtes diabétique. Cela est particulièrement vrai si vous présentez déjà des symptômes de diabète.
Votre médecin examinera vos résultats avec vous. Voici ce que vos résultats de test pourraient signifier:
- glycémie aléatoire de 200 mg / dL ou plus = diabète
- glycémie aléatoire entre 140 et 199 mg / dL = prédiabète
- glycémie aléatoire inférieure à 140 mg / dL = normale
Test de tolérance au glucose oral
Comme le test de glycémie à jeun, le test de tolérance au glucose oral vous oblige également à jeûner pendant la nuit. Lorsque vous arriverez à votre rendez-vous, vous ferez un test de glycémie à jeun. Ensuite, vous boirez un liquide sucré. Une fois que vous avez terminé, votre médecin testera votre taux de sucre dans le sang périodiquement pendant plusieurs heures.
Pour vous préparer à ce test, le National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) vous recommande de manger au moins 150 grammes de glucides par jour pendant les trois jours précédant le test. Les aliments comme le pain, les céréales, les pâtes, les pommes de terre, les fruits (frais et en conserve) et le bouillon clair contiennent tous des glucides.
Informez votre médecin de tout stress ou maladie que vous ressentez. Assurez-vous que votre médecin connaît tous les médicaments que vous prenez. Le stress, la maladie et les médicaments peuvent tous affecter les résultats du test oral de tolérance au glucose.
Votre médecin examinera vos résultats avec vous. Pour un test oral de tolérance au glucose, voici ce que vos résultats pourraient signifier:
- sucre dans le sang de 200 mg / dL ou plus après deux heures = diabète
- glycémie entre 140 et 199 mg / dL après deux heures = prédiabète
- glycémie inférieure à 140 mg / dL après deux heures = normale
Des tests de tolérance au glucose sont également utilisés pour diagnostiquer le diabète gestationnel pendant la grossesse.
Obtenir un deuxième avis
Vous devriez toujours vous sentir libre de demander un deuxième avis si vous avez des inquiétudes ou des doutes sur votre diagnostic.
Si vous changez de médecin, vous voudrez demander de nouveaux tests. Différents cabinets de médecins utilisent différents laboratoires pour traiter les échantillons. Le NIDDK dit qu'il peut être trompeur de comparer les résultats de différents laboratoires. N'oubliez pas que votre médecin devra répéter tout test pour confirmer votre diagnostic.
Les résultats des tests sont-ils parfois erronés?
Au départ, les résultats de vos tests peuvent varier. Par exemple, un test de glycémie peut montrer que vous êtes diabétique, mais un test A1C peut montrer que vous ne l'avez pas. L'inverse peut également être vrai.
Comment cela peut-il arriver? Cela pourrait signifier que vous êtes à un stade précoce du diabète et que votre taux de sucre dans le sang peut ne pas être suffisamment élevé pour être affiché à chaque test.
Le test A1C peut être erroné chez certaines personnes d'origine africaine, méditerranéenne ou sud-asiatique. Le test peut être trop faible chez les personnes souffrant d'anémie ou de saignements abondants, et trop élevé chez les personnes souffrant d'anémie ferriprive. Ne vous inquiétez pas, votre médecin répétera les tests avant de poser un diagnostic.
Planification du traitement
Une fois que vous savez que vous êtes diabétique, vous pouvez travailler avec votre médecin pour créer un plan de traitement qui vous convient. Il est important de suivre tous vos rendez-vous de surveillance et médicaux. Faire régulièrement analyser votre sang et suivre vos symptômes sont des étapes essentielles pour assurer une santé à long terme.
Discutez avec votre médecin de votre objectif de glycémie. Le programme national d'éducation sur le diabète indique que l'objectif pour de nombreuses personnes est un A1C inférieur à 7. Demandez à votre médecin à quelle fréquence vous devez tester votre glycémie.
Créez un plan de soins personnels pour gérer votre diabète. Cela peut inclure des changements de mode de vie comme manger des aliments sains, faire de l'exercice, arrêter de fumer et vérifier votre glycémie.
À chaque visite, parlez à votre médecin du fonctionnement de votre plan de soins personnels.
Perspective
Il n'existe aucun remède pour le diabète de type 2. Cependant, cette condition est très gérable avec de nombreuses options de traitement efficaces.
La première étape consiste à diagnostiquer et à comprendre les résultats de vos tests. Pour confirmer votre diagnostic, votre médecin devra répéter un ou plusieurs de ces tests: A1C, glycémie à jeun, glycémie aléatoire ou tolérance au glucose par voie orale.
Si vous recevez un diagnostic de diabète, créez un plan de soins personnels, fixez un objectif de glycémie et consultez régulièrement votre médecin.
