Si vous vivez avec le diabète de type 2 depuis un certain temps, il se peut que vous suiviez un régime médicamenteux comprenant de l'insuline. Vous avez probablement remarqué que votre diabète de type 2 est un peu différent de celui des autres. Le corps de chaque personne est différent, et ce n'est qu'une des raisons pour lesquelles la réponse aux traitements à l'insuline peut varier d'une personne à l'autre.
Lisez la suite pour atténuer votre confusion au sujet de l'insuline et découvrez comment elle soutient la gestion de la glycémie au niveau individuel.
Comment fonctionne l'insuline dans le corps
L'insuline est produite naturellement dans le corps par le pancréas. Le pancréas contient des millions de cellules bêta, et ces cellules sont responsables de la fabrication de l'insuline. Chaque fois que vous mangez des aliments contenant des glucides, vos cellules bêta libèrent de l'insuline afin que d'autres cellules du corps puissent utiliser la glycémie provenant des aliments pour produire de l'énergie. En un sens, l'insuline agit comme une clé, laissant entrer le glucose dans les cellules.
Comment fonctionne l'insuline sans diabète
Dans des circonstances normales, le corps produit de l'insuline après la digestion. La présence d'insuline incite les cellules à absorber le glucose et à l'utiliser comme énergie. La capacité de vos cellules à répondre à l'insuline est appelée sensibilité à l'insuline.
Qu'arrive-t-il à l'insuline lorsque vous êtes diabétique?
Si vous souffrez de diabète de type 2, votre corps ne peut pas produire suffisamment d'insuline, ou résiste à sa présence. Cela signifie que le glucose ne peut pas pénétrer efficacement dans les cellules de votre corps.
L'incapacité des cellules à absorber le glucose dans le sang entraîne une élévation du taux de sucre dans le sang. La glycémie sera élevée après les repas, et même entre les repas, car le foie produit du glucose lorsque nous sommes entre les repas ou lorsque nous dormons. Les personnes atteintes de diabète de type 2 prennent souvent des pilules contre le diabète ou des injections d'insuline pour améliorer leur glycémie.
Caractéristiques de l'insuline
L'insuline existe sous forme de suspension. Il existe différentes forces. La résistance standard utilisée aux États-Unis est U-100. Cela signifie qu'il contient 100 unités d'insuline par millilitre de liquide.
Bien que la force de l'insuline varie, son action dépend de trois caractéristiques: le début, l'heure de pointe et la durée.
L'apparition fait référence au temps qu'il faut à l'insuline pour commencer à abaisser le taux de sucre dans le sang. Le temps de pointe fait référence au moment où l'insuline atteint son efficacité maximale pour abaisser la glycémie. Enfin, la durée fait référence à la durée pendant laquelle l'insuline continue d'abaisser la glycémie.
Types d'insuline
L'insuline n'est pas disponible sous forme de pilule car vos enzymes digestives peuvent la décomposer. L'insuline est, après tout, une protéine. L'injecter sous la graisse de la peau la transporte efficacement dans le sang. Il existe plusieurs types d'insuline disponibles pour les personnes atteintes de diabète:
- Action rapide: ce type d'insuline commence à agir 10 minutes après l'injection. Le temps de pointe est de 30 minutes à trois heures, mais il continue de fonctionner pendant trois à cinq heures. Les exemples d'insuline à action rapide comprennent le lispro (Humalog), l'asparte (Novolog) et la glulisine (Apidra).
- Action régulière: également appelée insuline à action brève, elle commence à agir 30 minutes après l'injection et son heure de pointe se situe entre deux et quatre heures. Il continue de fonctionner pendant huit à 12 heures. Des exemples d'insuline à action brève comprennent Novolin R et Humulin R.
- Action intermédiaire: Cela commence à prendre effet une à trois heures après l'injection. Il a une heure de pointe de huit heures et est toujours efficace pendant 12 à 24 heures. Des exemples d'insuline à action intermédiaire comprennent Novolin N et Humulin N.
- Longue durée d'action: il commence à fonctionner environ quatre heures après l'injection et il a la capacité de fonctionner jusqu'à 24 heures. Ces insulines ne sont pas maximales mais sont stables tout au long de la journée. Exemples d'insuline à action prolongée, y compris la glargine (Lantus) et le détémir (Levemir).
- Insuline inhalée: Un nouveau type d'insuline a été introduit en 2015. Il agit rapidement et commence à agir 12 à 15 minutes après l'inhalation. Cependant, il n'a qu'un temps de pointe de 30 minutes et n'est efficace que pendant 180 minutes. L'insuline inhalée comme Afrezza doit être prise en association avec une insuline à action prolongée.
Facteurs qui affectent l'absorption de l'insuline
Les chercheurs ont souligné que le comportement de l'insuline après son administration peut varier. Cela signifie que l'insuline a tendance à ne pas suivre le début standard pour qu'elle commence à agir. Il existe différents facteurs qui influencent l'absorption de l'insuline.
Site d'injection
Les personnes atteintes de diabète utilisent généralement trois régions comme sites d'injection de leur insuline: le haut du bras, le haut de la jambe et l'abdomen. Sur les trois sites, l'abdomen entraîne l'absorption d'insuline la plus efficace et la plus rapide. La région du haut de la jambe est la plus lente.
Concentration d'insuline
Plus la concentration d'insuline est élevée, plus la diffusion et la vitesse d'absorption sont rapides. La formulation d'insuline la plus courante est l'U-100, mais l'U-500 et l'ancien U-40, qui n'est plus fabriqué, sont également disponibles.
Épaisseur de la couche de graisse sous-cutanée
L'insuline doit être injectée dans la couche adipeuse juste sous la peau, là où les capillaires sont abondants. Les personnes obèses ont tendance à avoir moins de flux sanguin dans leur tissu adipeux, ce qui peut retarder l'apparition, le pic et la durée de l'insuline après l'injection.
Facteurs physiques
Des facteurs physiques tels que l'exercice, l'exposition à la chaleur et le massage local peuvent accélérer l'absorption de l'insuline en augmentant le flux sanguin. Par exemple, l'exercice augmente le flux sanguin et le débit cardiaque augmente la fréquence cardiaque. Dans une étude publiée dans le Journal of Pharmaceutical Sciences, faire moins d'exercices a augmenté l'absorption de l'insuline de 12%.
Le fonctionnement de l'insuline varie d'un individu à l'autre. Par conséquent, il est important de savoir quels facteurs physiques et de style de vie affecteront la façon dont l'insuline agit dans votre corps et comment elle agit pour abaisser votre taux de sucre dans le sang.
